民族醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)12.4.27

1、三級(jí)民族醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則,國家中醫(yī)藥管理局中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥司2012年4月,三級(jí)民族醫(yī)醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn),編制及實(shí)有床位數(shù)均不低于300張。民族醫(yī)藥服務(wù)功能部分核心指標(biāo)共12項(xiàng)，綜合服務(wù)功能部分核心指標(biāo)共10項(xiàng)。分等標(biāo)準(zhǔn)與中醫(yī)醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)相同。,三級(jí)民族醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則,一、民族醫(yī)藥服務(wù)功能（650分）,二、綜合服務(wù)能力（350分）,,,,,,,,,發(fā)揮民族醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的措施,隊(duì)伍建設(shè),臨床科室建設(shè),重點(diǎn)?？平ㄔO(shè),民族

2、藥事管理,民族醫(yī)護(hù)理,文化建設(shè),預(yù)防保健,PowerPoint,一、發(fā)揮民族醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施（30分）,發(fā)展戰(zhàn)略和中長期發(fā)展規(guī)劃年度工作計(jì)劃鼓勵(lì)考核制度對(duì)口支援工作,,（一）發(fā)展戰(zhàn)略和中長期發(fā)展規(guī)劃,體現(xiàn)發(fā)揮民族醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的醫(yī)院發(fā)展方向，有明確的發(fā)展目標(biāo)，重在提高民族醫(yī)藥臨床療效。,（二）年度工作計(jì)劃,體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和中長期發(fā)展規(guī)劃，有發(fā)揮民族醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高民族醫(yī)藥臨床療效的具體措施。有發(fā)展重點(diǎn)?？?、學(xué)科和加強(qiáng)民族醫(yī)

3、藥人才培養(yǎng)的具體措施和明確的資金投入。對(duì)特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮和提高臨床療效的關(guān)鍵問題有系統(tǒng)的研究分析（至少每年一次），制訂針對(duì)性措施。醫(yī)院對(duì)民族醫(yī)藥指標(biāo)（包括包括民族醫(yī)藥人員占醫(yī)務(wù)人員比例、民族藥（含成藥、制劑、飲片、原料藥、卡擦藥等，下同）處方占處方總數(shù)的比例等 ）定期（至少每年一次）進(jìn)行考核分析。,（三）鼓勵(lì)考核制度,制定發(fā)揮民族醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高民族醫(yī)藥臨床療效的鼓勵(lì)和考核制度。★科室綜合考核目標(biāo)中有發(fā)揮民族醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和提高民族

4、醫(yī)藥臨床療效的相關(guān)指標(biāo)。醫(yī)院實(shí)行績效考核管理,將發(fā)揮民族醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和提高民族醫(yī)藥臨床療效情況的考核結(jié)果在科室分配方案中體現(xiàn)。,（四）對(duì)口支援工作,將對(duì)口支援基層民族醫(yī)藥工作納入院長目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計(jì)劃，并有相關(guān)鼓勵(lì)措施。開展民族醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣、人員交流、人才培養(yǎng)等民族醫(yī)藥對(duì)口支援工作。,,Convert PowerPoint to video such as AVI, MPEG, WMV, 3GP and so on,L

5、earn More,,PowerPoint,二、隊(duì)伍建設(shè)（95分）,人員配備隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃和計(jì)劃醫(yī)師定期考核與繼續(xù)教育,,（一）人員配備,★ 1.中醫(yī)類別民族醫(yī)或中醫(yī)專業(yè)醫(yī)師資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例≥70%。2.中醫(yī)類別民族醫(yī)和中醫(yī)專業(yè)醫(yī)師資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例＜70%，臨床科室（急診科、口腔科、手術(shù)科室除外，下同）不得招聘非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 3.民族藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的比

6、例≥60%。4.護(hù)理人員系統(tǒng)接受民族藥技能崗位培訓(xùn)（培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí)）的比例≥70%。,（一）人員配備,5.每個(gè)臨床科室中（急診科、口腔科、手術(shù)科室除外），民族醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總?cè)藬?shù)比例≥70%。6.院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)中民族醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的比例≥60%。7.醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥劑、教學(xué)、科研部門的主要負(fù)責(zé)人要經(jīng)過省級(jí)以上民族醫(yī)藥政策、民族醫(yī)藥知識(shí)和管理知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)。科主任經(jīng)過民族醫(yī)藥政策和管理知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)。,（一）人員配

7、備,8.醫(yī)院醫(yī)務(wù)、護(hù)理、科研、教育等主要職能部門負(fù)責(zé)人（包括正、副職負(fù)責(zé)人）中，民族醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)或系統(tǒng)接受民族醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上人員的比例≥70%。9.臨床科室負(fù)責(zé)人具有民族醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或系統(tǒng)接受民族醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上的比例≥70%。10.臨床科室負(fù)責(zé)人應(yīng)有具備高級(jí)民族醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、從事相關(guān)專業(yè)工作10年以上的民族醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。,（二）隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃和計(jì)劃,制定民族醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃或在醫(yī)院中長期規(guī)劃中有相關(guān)內(nèi)容。

8、醫(yī)院年度工作計(jì)劃中有優(yōu)化民族醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)的具體措施并落實(shí)。醫(yī)院有民族醫(yī)重點(diǎn)?？疲▽W(xué)科）帶頭人及繼承人選拔與激勵(lì)機(jī)制，并認(rèn)真組織實(shí)施。開展師承教育，制定師承教育計(jì)劃和具體措施。,（三）醫(yī)師定期考核與繼續(xù)教育,根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院）中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核內(nèi)容》要求，開展以民族醫(yī)藥知識(shí)與技能為主的醫(yī)師定期考核工作。開展民族醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。開展民族醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員“三基”培訓(xùn)

9、。,（三）醫(yī)師定期考核與繼續(xù)教育,民族醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員參加民族醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定學(xué)分的比例達(dá)到100%。根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院非中醫(yī)類別醫(yī)師系統(tǒng)培訓(xùn)中醫(yī)藥知識(shí)和技能工作的通知》的要求，開展非民族醫(yī)醫(yī)師民族醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)并考核。建立民族醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)檔案，考評(píng)記錄完整。,科室設(shè)置及命名科室建設(shè)管理要求診療方案及療效病歷書寫處方民族藥、設(shè)備、技術(shù)應(yīng)用民族醫(yī)特色療法,,二、臨床科室建設(shè)（16

10、0分）,,（一）科室設(shè)置及命名,臨床科室≥10個(gè)，醫(yī)技科室≥6個(gè)?！镝t(yī)院和臨床科室命名突出民族醫(yī)藥特色，不得有神經(jīng)科（中心）、神經(jīng)內(nèi)科（中心）、消化科（中心）、風(fēng)濕免疫科（中心）、免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名稱。醫(yī)院不得張掛不符合規(guī)定的榮譽(yù)稱號(hào)。,（二）科室建設(shè)管理要求,1.門診、病房、急診的設(shè)置、設(shè)施符合相關(guān)要求。2.人員結(jié)構(gòu)合理，科室主任、護(hù)士長、學(xué)術(shù)帶頭人或?qū)W科帶頭人、學(xué)術(shù)繼承人配備滿足科室建設(shè)與管理的需要。

11、3.開展民族醫(yī)藥特色服務(wù)項(xiàng)目。,（二）科室建設(shè)管理要求,4.上級(jí)醫(yī)師正確指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行民族醫(yī)藥診治工作。5.及時(shí)開展病例討論，提高民族醫(yī)藥診治急危重癥、疑難病的水平。6.三級(jí)醫(yī)師的?？评^續(xù)教育達(dá)到相關(guān)要求。,,（三）診療方案及療效,★每科室制定至少3個(gè)以上民族醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種民族醫(yī)診療方案，體現(xiàn)醫(yī)院本科室臨床實(shí)際和特色，診療方案基本要素齊全。 醫(yī)師掌握本?？圃\療方案。診療方案在臨床中得到應(yīng)用。每年對(duì)診療方案實(shí)施情況及民族

12、醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的療效 進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，優(yōu)化診療方案。,,（四）病歷處方書寫,住院病案突出民族醫(yī)藥診療特色，并符合本民族醫(yī)藥理論和方法。門急診病案要突出民族醫(yī)藥診療特色，并符合本民族醫(yī)藥理論和方法。處方格式及書寫符合相關(guān)規(guī)定。使用本民族文字書寫。,（五）民族藥應(yīng)用,用藥合理配伍，符合民族醫(yī)藥理論和 用藥原則。民族藥使用劑量用法正確。,,（六）民族醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握掌握本?？频拿褡遽t(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)與基本技能，對(duì)

13、本科常見病、多發(fā)病、疑難病和急危重癥診斷與鑒別診斷的準(zhǔn)確性不斷提高。,（七）合理配置應(yīng)用民族醫(yī)、中醫(yī)診療設(shè)備，民族醫(yī)、中醫(yī)診療設(shè)備應(yīng)達(dá)10類以上。,開展民族醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目≥20種?！锊捎梅撬幬锩褡遽t(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤?%。病區(qū)設(shè)有民族醫(yī)綜合治療室，門診設(shè)立民族醫(yī)綜合治療區(qū)。 至少選擇一個(gè)病種開展“一體化”服務(wù)（整合性民族醫(yī)藥服務(wù)）試點(diǎn)，為病人提供全面、全程、全方位的服務(wù)。,（八）民族醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目和民族醫(yī)綜

14、合治療,,,（九）民族藥制劑常年應(yīng)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)民族藥制劑應(yīng)達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)（藏、蒙、維≥ 90種，其他≥20種）。★門診處方中，民族藥處方占處方總數(shù)比例≥70%。 （十）民族醫(yī)特色療法每個(gè)臨床科室（急診科、口腔科、手術(shù)科室除外）開展具有明顯臨床優(yōu)勢(shì)的民族醫(yī)特色療法不少于2項(xiàng),專科基本要求重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)思路診療方案的制定、實(shí)施及優(yōu)化經(jīng)驗(yàn)傳承?？萍夹g(shù)、特色療法、中藥制劑?？瓶蒲?,四、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)（105分）,,（一）?？苹?/p>

15、本要求,1.省級(jí)以上民族醫(yī)重點(diǎn)?？疲▽２。┎簧儆?個(gè)，至少有1個(gè)國家級(jí)民族醫(yī)重點(diǎn)專科。2.專科床位數(shù)不低于30張。3.診療設(shè)備滿足臨床工作需要。4.中醫(yī)類別民族醫(yī)或中醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例≥70%以上；專科學(xué)術(shù)帶頭人在省級(jí)以上學(xué)術(shù)團(tuán)體任職。,（一）?？苹疽?5.專科診斷水平和民族醫(yī)療效水平較高，民族醫(yī)治療比例總體不低于70%，優(yōu)勢(shì)病種民族醫(yī)治療比例不低于80%。6.采取措施，轉(zhuǎn)化科研成果，提高民

16、族醫(yī)臨床療效。7.?？品?wù)量在國內(nèi)民族醫(yī)同專業(yè)科室中領(lǐng)先，門診量、出院人數(shù)逐年增加。8.區(qū)域外住院患者比例達(dá)到15％以上。,（二）?？平ㄔO(shè)思路,制定?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃。制定年度重點(diǎn)專科工作計(jì)劃。制定本?？瓢l(fā)揮民族醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高臨床療效的具體措施。優(yōu)勢(shì)病種應(yīng)具有明顯的民族醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，臨床療效突出，居本?？剖罩尾》N前列。注重解決重點(diǎn)病種民族醫(yī)藥治療難點(diǎn)。,,（三）診療方案的制定、實(shí)施及優(yōu)化,★研究制定本?？苾?yōu)勢(shì)病種和常見病種

17、的民族醫(yī)診療方案，體現(xiàn)醫(yī)院本科室臨床實(shí)際，突出民族醫(yī)藥診療方法的綜合運(yùn)用，診療方案基本要素齊全。 醫(yī)師掌握本?？圃\療方案?！镌\療方案在臨床中得到應(yīng)用。 定期（每年至少一次）對(duì)優(yōu)勢(shì)病種診療方案實(shí)施情況和民族醫(yī)臨床療效進(jìn)行分析、總結(jié)和評(píng)價(jià)，民族醫(yī)療效評(píng)價(jià)客觀、科學(xué)。 分析、提出優(yōu)勢(shì)病種的民族醫(yī)藥治療難點(diǎn)，并有明確的解決思路和措施。,（四）經(jīng)驗(yàn)傳承,有本?？茖W(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作計(jì)劃和措施，有明確的名老民族醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人。?？茖W(xué)術(shù)繼承人掌握

18、民族醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。名老民族醫(yī)的學(xué)術(shù)思想及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)在?？婆R床科研中得到應(yīng)用。開展本?？祁I(lǐng)域文獻(xiàn)記載的診療方法挖掘、整理與應(yīng)用。對(duì)民間具有價(jià)值的方藥及特色療法、診療經(jīng)驗(yàn)和方法進(jìn)行收集、整理。,（五）?？萍夹g(shù)、特色療法、民族藥制劑,每個(gè)?？浦辽儆?項(xiàng)?？萍夹g(shù)及特色療法操作規(guī)范。醫(yī)師熟練掌握本?？萍夹g(shù)及特色療法。臨床應(yīng)用的?？泼褡逅幹苿┢贩N藏、蒙、維≥10種，其他≥5種。制訂?？泼褡逅幹苿┭芯坑?jì)劃并實(shí)施。,,（六）?？瓶蒲?建立重

19、點(diǎn)?？蒲芯渴遥⒂胸?fù)責(zé)人和相應(yīng)專兼職研究隊(duì)伍。研究室有臨床研究規(guī)劃與年度計(jì)劃，開展以提高優(yōu)勢(shì)病種民族醫(yī)臨床療效為核心的文獻(xiàn)整理與臨床研究工作。有以解決優(yōu)勢(shì)病種難點(diǎn)問題和提高民族醫(yī)臨床療效為核心的2－3個(gè)穩(wěn)定的的研究方向，不斷深化臨床研究。,五、民族藥藥事管理（80分）,民族藥藥事管理工作符合要求民族藥房設(shè)置達(dá)到中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范管理民族藥加強(qiáng)民族藥制劑管理加強(qiáng)臨床藥學(xué)的建設(shè)與管理，促進(jìn)安全與合理用藥,（一）民族藥藥事管理工作

20、符合要求,建立完善民族藥藥事相關(guān)制度定期對(duì)臨床使用民族藥進(jìn)行監(jiān)督、評(píng)價(jià)和指導(dǎo)，合理遴選醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用的民族藥。,,（二）民族藥房設(shè)置達(dá)到中藥房基本標(biāo)準(zhǔn),1.設(shè)有民族藥飲片（原料藥、卡擦藥，下同）庫房、民族藥飲片調(diào)劑室、民族成藥庫房、民族成藥調(diào)劑室、周轉(zhuǎn)庫等。2.民族藥房應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離各種污染源，配備有效的通風(fēng)、除塵、防積水以及消防等設(shè)施。 3.民族藥房（成藥調(diào)劑室、飲片調(diào)劑室），民族藥制劑室面積應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)。,

21、（二）民族藥房設(shè)置達(dá)到中藥房基本標(biāo)準(zhǔn),4.民族藥藥房的設(shè)備（器具）應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)。5.民族藥藥房人員配備與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)相適應(yīng)。6.民族藥藥房主任或副主任中，應(yīng)當(dāng)有主管民族藥藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員。,,7.民族藥飲片質(zhì)量驗(yàn)收負(fù)責(zé)人應(yīng)為具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和民族藥飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的人員或具有豐富民族藥飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的老藥工。民族藥飲片調(diào)劑復(fù)核人員應(yīng)具有主管民族藥藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。煎

22、藥室負(fù)責(zé)人應(yīng)為具有民族藥藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員，煎藥人員應(yīng)為民族藥藥學(xué)專業(yè)人員或經(jīng)培訓(xùn)取得相應(yīng)資格的人員。 8.制定以民族藥內(nèi)容為主的在職教育培訓(xùn)制度和計(jì)劃，并組織實(shí)施。,（三）規(guī)范管理民族藥,★ 1. 建立民族藥飲片（含原料藥、卡擦藥，下同）招標(biāo)采購制度，進(jìn)貨渠道符合相關(guān)規(guī)定，供應(yīng)商資質(zhì)齊全并對(duì)其定期評(píng)估。2.民族藥飲片驗(yàn)收制度健全并落實(shí)到位，有完整的相關(guān)記錄。3.民族藥儲(chǔ)存管理規(guī)范，有保證質(zhì)量的管理制度和設(shè)施條件

23、，做到定期養(yǎng)護(hù)。4.毒性民族藥、按麻醉藥品管理的飲片管理符合國家的相關(guān)法律法規(guī)。5.建立民族藥處方調(diào)劑制度和操作規(guī)范，嚴(yán)格處方的審核和調(diào)劑復(fù)核，調(diào)劑復(fù)核率100%，每劑重量誤差應(yīng)在±5%以內(nèi)。6.具備受患者委托，按醫(yī)師處方（一人一方）應(yīng)用中藥傳統(tǒng)工藝（膏方、丸劑等）進(jìn)行加工等服務(wù)的能力。,（四）參照?qǐng)?zhí)行中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問題規(guī)定（五）民族藥制劑管理,1.有院屬民族藥制劑室，制劑室符合相關(guān)要求。2.民族

24、藥制劑的配制管理規(guī)范，委托加工的制劑須經(jīng)相應(yīng)部門批準(zhǔn)，按照相關(guān)的規(guī)定執(zhí)行。3.民族藥制劑在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的調(diào)劑使用符合相關(guān)規(guī)定。,,（六）加強(qiáng)臨床藥學(xué)的建設(shè)與管理，促進(jìn)安全與合理用藥,醫(yī)院配備5名以上臨床藥師或每100張病床與臨床藥師配比≥0.6。提供民族藥咨詢服務(wù)，促進(jìn)民族藥合理使用。 建立民族藥安全性監(jiān)測(cè)管理和藥品不良反應(yīng)事件報(bào)告制度，按規(guī)定報(bào)告民族藥不良反應(yīng)。定期開展民族藥處方評(píng)價(jià)工作，規(guī)范處方（用藥醫(yī)囑）開具、抄錄、審核、

25、調(diào)配、核發(fā)、用藥交代等行為。對(duì)患者開展民族藥及民族藥合理用藥知識(shí)宣傳與教育。,參照?qǐng)?zhí)行《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》民族醫(yī)特色護(hù)理護(hù)士業(yè)務(wù)能力,,六、民族醫(yī)護(hù)理（60分）,,（一）參照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》開展民族醫(yī)護(hù)理工作,1.制定落實(shí)《指南》的計(jì)劃與具體措施（可體現(xiàn)在醫(yī)院年度工作計(jì)劃中）。2.明確護(hù)理管理部門的民族醫(yī)護(hù)理職能和管理人員的職責(zé)。3.病房護(hù)理人員總數(shù)與病區(qū)實(shí)際開放床位數(shù)的比例達(dá)到0.4:

26、1的要求。 4.制定民族醫(yī)藥知識(shí)與技能的培訓(xùn)計(jì)劃，體現(xiàn)不同層次人員的培訓(xùn)內(nèi)容與學(xué)時(shí)要求，定期考核，措施到位。,（一）參照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》開展民族醫(yī)護(hù)理工作,★5. 積極開展民族醫(yī)護(hù)理技術(shù)和操作，科室開展民族醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目不少于2項(xiàng)。6.開展民族醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。7.制定突出民族醫(yī)特色的護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診及護(hù)理病例討論制度。8.建立護(hù)理與醫(yī)務(wù)、藥劑、后勤等相關(guān)部門支持開展民族醫(yī)護(hù)理工作的協(xié)調(diào)機(jī)制，

27、并定期（至少半年1次）召開會(huì)議。,（二）民族醫(yī)特色護(hù)理,制定民族醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織實(shí)施。 積極開展?？泼褡遽t(yī)特色護(hù)理，包括為患者提供具有民族醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。 在入院評(píng)估和護(hù)理記錄中，體現(xiàn)民族醫(yī)特色護(hù)理內(nèi)容。,（三）護(hù)士業(yè)務(wù)能力,護(hù)士掌握本科常見病的民族醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)。護(hù)士掌握民族醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。護(hù)士能提供具有民族醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。,,,,七、文化建設(shè)（60分）,,關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見

28、（國中醫(yī)藥發(fā)〔2007〕23號(hào)）中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南 （國中醫(yī)藥發(fā)〔2009〕23號(hào)） ——價(jià)值觀念體系 ——行為規(guī)范體系 ——環(huán)境形象體系,（一）醫(yī)院重視民族醫(yī)藥文化建設(shè),參照?qǐng)?zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》及《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》等相關(guān)文件要求。制定醫(yī)院民族醫(yī)藥文化建設(shè)方案并組織實(shí)施。,,（二）醫(yī)院價(jià)值觀念體系,醫(yī)院宗旨體現(xiàn)民族醫(yī)藥文化的價(jià)值觀念。醫(yī)院發(fā)展

29、戰(zhàn)略體現(xiàn)發(fā)展民族醫(yī)藥事業(yè)，提供民族醫(yī)藥服務(wù)的總體定位。院歌體現(xiàn)民族醫(yī)醫(yī)院的宗旨。院訓(xùn)體現(xiàn)民族醫(yī)醫(yī)院的宗旨。,,（三）醫(yī)院行為規(guī)范體系,醫(yī)師診療行為規(guī)范，體現(xiàn)民族醫(yī)理念和思維。醫(yī)院員工言語儀表規(guī)范。具有體現(xiàn)民族醫(yī)藥文化的特定禮儀。制定體現(xiàn)民族醫(yī)院特點(diǎn)的規(guī)章制度和《員工手冊(cè)》并開展培訓(xùn)。編寫體現(xiàn)中國傳統(tǒng)文化核心價(jià)值觀念的讀本，并開展培訓(xùn)。,（四）醫(yī)院環(huán)境形象體系,庭院建設(shè)體現(xiàn)民族醫(yī)藥文化?！镩T診走廊、候診區(qū)和住院部走廊宣傳民族

30、醫(yī)藥知識(shí)，使用民族醫(yī)病名和民族醫(yī)術(shù)語，并與所在科室的民族醫(yī)藥特色相結(jié)合。民族藥候藥區(qū)宣傳民族醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)。,,,,八、預(yù)防保健（60分）,,制度支撐服務(wù)提供平臺(tái)建設(shè)民族醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)模式民族醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)技術(shù),（一）制度支撐,醫(yī)院的中長期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃中有發(fā)展民族醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的內(nèi)容，有明確的發(fā)展目標(biāo)。醫(yī)院制定發(fā)展民族醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的工作計(jì)劃，明確具體措施，并組織實(shí)施。,,（二）民族醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺(tái)建設(shè),★具有提供

31、民族醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的平臺(tái)，健康狀態(tài)辨識(shí)及其風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估區(qū)域、健康咨詢與指導(dǎo)區(qū)域、健康干預(yù)區(qū)域、輔助區(qū)域等區(qū)域定位明確。人員配備滿足“治未病”服務(wù)功能的需要，專職醫(yī)護(hù)人員不少于6人，民族醫(yī)人員不低于70%，其中應(yīng)當(dāng)有一名具備副主任以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的民族醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。設(shè)備配置滿足民族醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)需要。配置健康狀態(tài)信息采集、健康狀態(tài)信息管理、健康狀態(tài)辨識(shí)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康咨詢與指導(dǎo)教育、健康干預(yù)等設(shè)備。建立有關(guān)工作制度、服務(wù)規(guī)范和技術(shù)