癲癇中英簡(jiǎn)介

1、癲癇epilepsy,陜西康杰癲癇病?？漆t(yī)院,http://www.stbhxy.com/青海治癲癇醫(yī)院有哪些http://www.cnlswlw.com/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院http://dx.xgrb.cn/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇http://m.stbhxy.com/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網(wǎng)站http://www.ysryedu.com/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http://www.cnlswlw

2、.com/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院,陜西康杰癲癇病?？漆t(yī)院,Gk. Epilambanein- to seize or attack ( by gods or demons) Sacred Disease,http://www.stbhxy.com/青海治癲癇醫(yī)院有哪些http://www.cnlswlw.com/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院http://dx.xgrb.cn/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇http:/

3、/m.stbhxy.com/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網(wǎng)站http://www.ysryedu.com/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http://www.cnlswlw.com/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院,一 概念,癲癇 羊吊風(fēng) 一組大腦神經(jīng)元異常放電引起的短暫性中樞神經(jīng)功能時(shí)常為特征的慢性腦部綜合癥。具有突然發(fā)生、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、行為和自主神經(jīng)等方面的不同障礙,,http://www.stbhxy.com/青海治癲癇

4、醫(yī)院有哪些http://www.cnlswlw.com/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院http://dx.xgrb.cn/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇http://m.stbhxy.com/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網(wǎng)站http://www.ysryedu.com/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http://www.cnlswlw.com/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院,,癲癇發(fā)作 seizure,http://www.stbhxy.co

5、m/青海治癲癇醫(yī)院有哪些http://www.cnlswlw.com/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院http://dx.xgrb.cn/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇http://m.stbhxy.com/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網(wǎng)站http://www.ysryedu.com/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http://www.cnlswlw.com/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院,二 發(fā)病率,0.5％,http://www.stbhx

6、y.com/青海治癲癇醫(yī)院有哪些http://www.cnlswlw.com/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院http://dx.xgrb.cn/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇http://m.stbhxy.com/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網(wǎng)站http://www.ysryedu.com/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http://www.cnlswlw.com/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院,http://www.stbhxy.com/青

7、海治癲癇醫(yī)院有哪些http://www.cnlswlw.com/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院http://dx.xgrb.cn/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇http://m.stbhxy.com/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網(wǎng)站http://www.ysryedu.com/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http://www.cnlswlw.com/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院,三 病因分類,原發(fā)性癲癇未發(fā)現(xiàn)腦部、代謝異常與遺傳有關(guān)

8、幼兒、青少年藥物反應(yīng)好繼發(fā)性癲癇,http://www.stbhxy.com/青海治癲癇醫(yī)院有哪些http://www.cnlswlw.com/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院http://dx.xgrb.cn/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇http://m.stbhxy.com/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網(wǎng)站http://www.ysryedu.com/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http://www.cnlswlw.com

9、/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院,四 病因,1 遺傳,http://www.stbhxy.com/青海治癲癇醫(yī)院有哪些http://www.cnlswlw.com/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院http://dx.xgrb.cn/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇http://m.stbhxy.com/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網(wǎng)站http://www.ysryedu.com/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http://www.cnlswl

10、w.com/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院,2 腦部因素,先天性疾病外傷高熱驚厥后遺癥感染腦血管病顱內(nèi)腫瘤變性疾病,3 全身因素,中毒營(yíng)養(yǎng)代謝疾病心血管疾病,,,4 其他因素,年齡激素睡眠誘發(fā)因素,,五 發(fā)病機(jī)制,神經(jīng)元結(jié)構(gòu)和功能改變神經(jīng)細(xì)胞膜電位神經(jīng)遞質(zhì)異常：興奮性遞質(zhì)增多：谷氨酸、門冬氨酸抑制性遞質(zhì)減少：氨基丁酸（GABA）電解質(zhì)紊亂,,局限性皮質(zhì)放電皮質(zhì)放電，下傳丘腦和中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，在上傳擴(kuò)散到整個(gè)

11、大腦皮質(zhì)中腦、丘腦原發(fā)性放電，投射到整個(gè)大腦放電在網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)被抑制,,Ictal SPECT scan showing an isolated increased blood flow in the left frontal lobe, the area of seizure onset.,,MRI of the brain demonstrates dysplasia in the right frontal lobe, which

12、 may be a region of epileptogenesis.,,,Routine EEG recorded from scalp electrodes revealing spike and slow waves in the left temporal region.,,六 臨床表現(xiàn),精神分裂癥樣發(fā)作：在抗癲癇藥物治療過程中突然出現(xiàn)明顯的幻覺和妄想?；颊咭庾R(shí)清晰、定向力好，往往表現(xiàn)很不安寧，吵鬧不休，動(dòng)作過多，有時(shí)顯得有

13、些緊張，一般思維活動(dòng)正常。發(fā)作后可出現(xiàn)遺忘。,http://www.stbhxy.com/青海治癲癇醫(yī)院有哪些http://www.cnlswlw.com/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院http://dx.xgrb.cn/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇http://m.stbhxy.com/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網(wǎng)站http://www.ysryedu.com/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http://www.cnlswlw.

14、com/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院,（一） 單純部分性發(fā)作（simple partial seizure）,<1分鐘意識(shí)無障礙簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)、感覺、自主神經(jīng)或精神癥狀繼發(fā)性腦器質(zhì)性病變,http://www.stbhxy.com/青海治癲癇醫(yī)院有哪些http://www.cnlswlw.com/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院http://dx.xgrb.cn/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇http://m.stbhx

15、y.com/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網(wǎng)站http://www.ysryedu.com/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http://www.cnlswlw.com/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院,1 部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作Motor seizures:,局部肢體抽動(dòng) ：一側(cè)口角、眼眶、手指或足砋杰克遜癲癇,http://www.stbhxy.com/青海治癲癇醫(yī)院有哪些http://www.cnlswlw.com/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院http://dx.x

16、grb.cn/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇http://m.stbhxy.com/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網(wǎng)站http://www.ysryedu.com/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http://www.cnlswlw.com/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院,2 體覺性發(fā)作Sensory seizures:,麻木、針刺、冷、觸電覺口角、舌、手指特殊感覺發(fā)作視覺聽覺嗅覺眩暈,http://www.stbhxy.com/

17、青海治癲癇醫(yī)院有哪些http://www.cnlswlw.com/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院http://dx.xgrb.cn/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇http://m.stbhxy.com/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網(wǎng)站http://www.ysryedu.com/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http://www.cnlswlw.com/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院,3 自主神經(jīng)發(fā)作Autonomic seizures,頭痛

18、癲癇腹痛癲癇心悸、出汗、惡心、嘔吐、嗜睡,4 精神性發(fā)作Psychic seizures:,遺忘癥：似曾相識(shí)déja vu 、似不相識(shí)jamais vu 、強(qiáng)迫思維、快速回憶往事情感異常：無名的恐懼、憤怒、憂郁、欣快錯(cuò)覺：視物變大變小、感覺肢體變化 "I almost enjoy them. The feeling of déja vu, as if I've lived throu

19、gh this moment and I even know what's going to be said next. Everything seems brighter and more alive.",（二）復(fù)雜部分性發(fā)作,精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉－邊緣發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作 又稱精神運(yùn)動(dòng)性癲癇。系伴有意識(shí)障礙的部分性發(fā)作。其多數(shù)病例病灶的顳葉，故又稱為顳葉癲癇（發(fā)作）。 起始為精神或感覺癥狀，隨后意識(shí)障礙、自動(dòng)癥、遺

20、忘癥有意識(shí)障礙,http://www.stbhxy.com/青海治癲癇醫(yī)院有哪些http://www.cnlswlw.com/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院http://dx.xgrb.cn/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇http://m.stbhxy.com/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網(wǎng)站http://www.ysryedu.com/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http://www.cnlswlw.com/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)

21、院,1 僅有意識(shí)障礙,意識(shí)中斷凝視蒼白虛脫入睡,2 精神癥狀,特殊感覺發(fā)作內(nèi)臟感覺發(fā)作記憶障礙發(fā)作思維障礙發(fā)作情感障礙發(fā)作自動(dòng)癥automatisms start in a small area of the temporal lobe or frontal lobe of the brain. They quickly involve other areas of the brain that affect aler

22、tness and awareness,癲癇病發(fā)作癥狀,（一）特殊感覺性發(fā)作：多為幻覺發(fā)作。嗅幻覺者多聞及難地形容的怪味，如腐尸臭氣、燒焦或霉?fàn)€氣味等。若伴有意識(shí)模糊、夢(mèng)境感者稱鉤回發(fā)作，病變我在顳葉鉤回。視幻覺語聲、噪聲或樂聲等。味幻覺者為嘗到異味感。前庭性者有旋轉(zhuǎn)感，飄浮感等。 （二）內(nèi)臟感覺性發(fā)作：常表現(xiàn)為自感腹部或胸部有一股熱氣向頭部方向上升，還可有心悸、腹痛、腸鳴、急便感等。,癲癇病發(fā)作癥狀,（三）記憶障礙發(fā)作：常見的為對(duì)陌

23、生的人、地有似曾相識(shí)（人物）或舊地重游（環(huán)境）的熟悉感；或反之對(duì)熟人熟地有陌生感或失真實(shí)感。 （四）情感障礙發(fā)作：表現(xiàn)為恐懼、焦慮、不安、憤怒、憂郁或欣快等。 （五）思維障礙發(fā)作：表現(xiàn)為強(qiáng)迫思維、妄想等。,癲癇病發(fā)作癥狀,（六）自動(dòng)癥：發(fā)作期間意識(shí)混濁，做出一些簡(jiǎn)單或復(fù)雜的動(dòng)作，分別稱為簡(jiǎn)單自動(dòng)癥和復(fù)雜自動(dòng)癥。前者可表現(xiàn)為咂嘴、咀嚼、吞咽、流涎等（稱攝食或口咽自動(dòng)癥），或?yàn)榉磸?fù)搓手、拍手、解開衣扣、抑制摸衣裳袋等癥狀（自然數(shù)行或或習(xí)

24、慣性自動(dòng)癥）；后者可分為夢(mèng)游癥和漫游癥兩種。夢(mèng)游癥多在夜間睡眠中突然起床活動(dòng)，做出一些不可理解或可以理解的動(dòng)作及行為，如整理室內(nèi)物品、清掃、洗衣、開關(guān)抽屜等，然后又復(fù)入睡，次晨對(duì)發(fā)作經(jīng)過毫無所知；漫游癥又稱神游癥，系指發(fā)作發(fā)生在白晝，表現(xiàn)爐子開原工作崗位，無目的漫游，或搭乘車船，外出旅游等，對(duì)發(fā)作過程亦多不能回憶。有時(shí)伴有精神運(yùn)動(dòng)興奮，表現(xiàn)為赤身裸體、無理吵鬧、越墻、跳樓等。若伴有幻覺，可作出一些傷人、毀物，甚至殺人、放火等危害社會(huì)治安

25、的暴力行為。每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)分、數(shù)時(shí)、數(shù)日乃至數(shù)月之久。,（三）失神發(fā)作Absence seizures,小發(fā)作兒童、少年 70% of cases, absence seizures stop by age 18. are brief episodes of staring 意識(shí)喪失，活動(dòng)突然停止，數(shù)秒blanks out 不能回憶,（四）全面性強(qiáng)直－陣攣發(fā)作,1 先兆（aura）：數(shù)分鐘數(shù)小時(shí)之前上腹不適、眩暈、情緒不

26、穩(wěn)、感覺異常 與病灶部位有關(guān) 顳葉－primal sensations, and ancient instincts Anxious or nervous feelings, epigastric sensations, fear suggests that early in life the temporal lobes are heavily involved in feelings and instincts, but l

27、ater they take on more responsibilities.,癲癇,Special-senses auras seeing, hearing, or tasting things derealization (feeling as if things aren't real) or depersonalization (out-of-body experiences). Sudden changes i

28、n mood (other than fear and anxiety) the most widely experienced special-senses aura is déjà vu.,癲癇,Intellectual auras Language disorders forced thinking in males with high IQs,http://www.stbhxy.com/青海治癲癇醫(yī)

29、院有哪些http://www.cnlswlw.com/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院http://dx.xgrb.cn/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇http://m.stbhxy.com/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網(wǎng)站http://www.ysryedu.com/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http://www.cnlswlw.com/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院,癲癇,2 強(qiáng)直期tonic seizures 意識(shí)喪失全身骨骼肌持

30、續(xù)收縮上瞼抬起眼球上竄喉頭痙攣，叫聲牙關(guān)緊閉,癲癇,頭頸反張上肢屈曲，握拳，抱胸，下肢強(qiáng)直持續(xù)10－20 秒,http://www.stbhxy.com/青海治癲癇醫(yī)院有哪些http://www.cnlswlw.com/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院http://dx.xgrb.cn/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇http://m.stbhxy.com/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網(wǎng)站http://www.ysry

31、edu.com/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http://www.cnlswlw.com/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院,癲癇,3 陣攣期clonic seizures jerk對(duì)稱性節(jié)律性四肢抽動(dòng)1分鐘左右停止，松弛心率、血壓、分泌、瞳孔擴(kuò)大呼吸停止、紫紺、對(duì)光反射、深淺反射消失、病理反射陽性,癲癇,4 驚厥后期 5－10分鐘牙關(guān)緊閉大小便失禁呼吸恢復(fù)心率、血壓、瞳孔恢復(fù)肌張力松弛意識(shí)恢復(fù),（五）嬰兒痙攣,以短暫、激

32、劇和強(qiáng)烈的多發(fā)性肌強(qiáng)直或陣攣性收縮發(fā)作為其主要表現(xiàn)。以“折刀樣”或“鞠躬樣”、“點(diǎn)頭樣”發(fā)作最多，亦可呈Moro反射（擁抱反射）樣痙攣發(fā)作。常在嬰兒期（4～6個(gè)月）發(fā)病，多伴有智力發(fā)育遲滯，腦電圖呈高度失律，稱West綜合征?？捎商浩凇a(chǎn)期及出生后多種原因引起。,（六）癲癇持續(xù)狀態(tài),一次發(fā)作持續(xù)30分鐘多次連續(xù)發(fā)作，間歇期神志未恢復(fù)完全誘因臟器損害：腦心、肝、腎等,六 診斷,病史腦電圖藥物療效,七 鑒別,癔癥暈厥,h

33、ttp://www.stbhxy.com/青海治癲癇醫(yī)院有哪些http://www.cnlswlw.com/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院http://dx.xgrb.cn/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇http://m.stbhxy.com/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網(wǎng)站http://www.ysryedu.com/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http://www.cnlswlw.com/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院,八 治療,“數(shù)

34、字化神經(jīng)元調(diào)控修復(fù)體系”，它是在中醫(yī)學(xué)經(jīng)絡(luò)理論基礎(chǔ)上，與現(xiàn)代高新技術(shù)精細(xì)監(jiān)測(cè)、數(shù)據(jù)分析、定位調(diào)控、靶向識(shí)別等相結(jié)合，對(duì)腦神經(jīng)元胞體結(jié)構(gòu)的細(xì)胞膜、細(xì)胞核、細(xì)胞質(zhì)及神經(jīng)元纖維等神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)，促進(jìn)患者感覺、運(yùn)動(dòng)、意識(shí)、植物神經(jīng)功能等正常功能的恢復(fù)，在提高患者機(jī)體免疫力的同時(shí)，達(dá)到臨床綜合治療的目的。,1 發(fā)作時(shí)的處理,一般處理：防外傷、保持呼吸道通暢、防窒息,2 癲癇持續(xù)狀態(tài),控制發(fā)作首選安定類：安定10－20mg iv,15 分鐘

35、可重復(fù)；100－200mg 靜滴苯妥英鈉 15－18mg/kg iv異戊巴比妥，0.5mg10%水合氯醛 灌腸,,,,3 發(fā)作間歇期,原則早期治療個(gè)體化，最小劑量、最少藥物觀察療效副作用停藥,4 常用藥物,部分發(fā)作：卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、撲癇酮、氯硝安定大發(fā)作：丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、撲癇酮、氯硝安定失神發(fā)作：丙戊酸鈉、乙琥胺、氯硝安定嬰兒痙攣癥：促腎上腺皮質(zhì)激素，強(qiáng)的松，氯硝安定,5 手術(shù),The

36、 VNS implant devices,致癇灶切除術(shù),許多研究證實(shí)在致癇灶切除后癇性發(fā)作的嚴(yán)重程度和頻率可以治愈或明顯改善。準(zhǔn)確確定致癇灶的位置和邊界是手術(shù)成功的關(guān)鍵。,軟腦膜下皮質(zhì)橫切術(shù),當(dāng)癲癇灶位于皮質(zhì)功能區(qū)或皮質(zhì)功能區(qū)的附近，切除可導(dǎo)致不能接受的功能缺損，在這種情況下發(fā)展起來了軟腦膜下皮質(zhì)橫切術(shù)。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)，皮層功能單位與大腦表面垂直呈柱形，癇性發(fā)作的擴(kuò)散主要依賴于皮層水平方向的纖維聯(lián)系，垂直腦表面的方向切斷皮層間的水平連接

37、，中斷癇性發(fā)作的擴(kuò)散。這項(xiàng)技術(shù)單獨(dú)或聯(lián)合致癇灶切除術(shù)適用于癇性發(fā)作在感覺、運(yùn)動(dòng)和語言內(nèi)或其周圍。,γ刀外科,γ刀放射外科通過磁共振定為致癇灶將立體放射的γ射線聚焦于腦內(nèi)的病灶(對(duì)毗鄰的組織沒有有意義的放射劑量)，殺死致癇灶的細(xì)胞。最佳的效果在術(shù)后12～36個(gè)月。這種治療的益處主要包括減少住院治療次數(shù)、不需開顱和低的感染和出血風(fēng)險(xiǎn)。γ刀最初被用于深部腦損傷，后來被成功擴(kuò)展到腫瘤和動(dòng)靜脈畸形。,迷走神經(jīng)刺激術(shù),迷走神經(jīng)刺激術(shù)是一種小的可植入

38、裝置，在1997年被批準(zhǔn)應(yīng)用于患有難治性癲癇12歲以上的青少年和成年人?？删幊痰男盘?hào)發(fā)生器植入左胸上部，通過皮下導(dǎo)線發(fā)送信號(hào)到左側(cè)迷走神經(jīng)，它的作用機(jī)制不確定，但是它可以是腦電圖去同步化。2個(gè)多中心隨機(jī)對(duì)照臨床附加試驗(yàn)對(duì)比高頻率刺激或低頻率刺激組，二者的發(fā)作頻率分別下降了28%和和15%。迷走神經(jīng)刺激術(shù)可以明顯減少發(fā)作頻率，少數(shù)病人可以完全控制。一些小樣本研究建議迷走神經(jīng)刺激術(shù)在青少年是安全的和有效的。,,癲癇,對(duì)癥處理維持治療：苯巴

39、比妥0.2g im，苯妥英鈉,The ketogenic diet,a special high-fat, low-carbohydrate diet that helps to control seizures in some people with epilepsy. butter, cream, mayonnaise, and peanut butter Over half of children who go on the