飲食與營(yíng)養(yǎng)育嬰師

1、0~3歲兒童,飲食與營(yíng)養(yǎng),,www.themegallery.com,一、嬰兒營(yíng)養(yǎng),營(yíng) 養(yǎng):是人類(lèi)從外界攝取食品滿足自身生理需要的過(guò)程營(yíng)養(yǎng)素:食物中有營(yíng)養(yǎng)作用的成分.是指食物中能夠?yàn)槿梭w所利 用的有效成分，能夠提供機(jī)體維持生命活動(dòng)所需的能量 和構(gòu)成機(jī)體的原材料.營(yíng)養(yǎng)學(xué)：研究有關(guān)生命生長(zhǎng)、維持、修復(fù)整個(gè)生命體或某一部 分生命過(guò)程的總和的一個(gè)學(xué)科營(yíng)養(yǎng)行為：擇食行為、喂養(yǎng)行為、進(jìn)食行為

2、兒童營(yíng)養(yǎng)最重要和最困難的階段是嬰兒期安全營(yíng)養(yǎng)原則:自然食物，均衡膳食，適度喂養(yǎng)，適量攝入,www.themegallery.com,熱能,不是營(yíng)養(yǎng)素，食物中產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素在體內(nèi)代謝過(guò)程中釋放的能量。熱能的單位：營(yíng)養(yǎng)學(xué)-卡路里(Cal ），千卡(kcal ) 國(guó)際 - 焦耳（ J ）， 千焦耳（KJ)1kcal =4.184 KJ 1KJ =0.239kcal1歲以內(nèi)嬰兒所需能量：110kca

3、l/kg.d1 卡：1克水從15℃提高到16℃所需的能量焦耳：將1Kg的物體用1牛頓的力移動(dòng)1米所作的功,www.themegallery.com,嬰兒能量的消耗：1.基礎(chǔ)代謝 占總能量的50%2.生長(zhǎng)發(fā)育 占總能量的12%，與成長(zhǎng)速度成正比3.食物的熱力作用 蛋白質(zhì)最高 嬰兒占7%-8% 4.活動(dòng)消耗 與活動(dòng)量、時(shí)間、類(lèi)別有關(guān)5.排泄損失 不超過(guò)10%,www.themegallery.

4、com,www.themegallery.com,嬰兒能量來(lái)源,www.themegallery.com,二、營(yíng)養(yǎng)素的基本知識(shí),,www.themegallery.com,1.蛋白質(zhì),生理作用： 細(xì)胞的基本成分 構(gòu)成酶、激素、抗體等生理活性物質(zhì) 維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,www.themegallery.com,缺乏的影響： 生長(zhǎng)遲緩、免疫低下、酸堿平衡滲透壓失衡。嬰兒嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良有生命危險(xiǎn)食物來(lái)源和供給量：

5、魚(yú)肉蛋奶豆制品等，小麥，大米，干果，玉米等供給量： 母乳2g/kg 牛奶3.5g/kg 混合4g/kg,www.themegallery.com,2.脂類(lèi),主要生理作用： 供給熱能（熱能金庫(kù)）：1g脂肪在體內(nèi)氧化產(chǎn)生9kal的能量 構(gòu)成身體成分： 促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育 促進(jìn)脂溶性維生素吸收，溶劑的作用。 保溫保護(hù)臟器 增加膳食美味、增加飽腹感 構(gòu)成參與某些內(nèi)分泌激素,www.themegalle

6、ry.com,缺乏： 1、影響大腦、生長(zhǎng)遲緩體重下降 2、皮膚干燥易發(fā)生脫屑，皮膚?。裾睿?、皮疹，還容易發(fā)生脂溶性維生素缺乏癥。過(guò)量： 可引起食欲減退、消化不良和發(fā)生酸中毒。人乳喂養(yǎng)約95%的脂肪被吸收（因人乳中含脂肪分解酶），半乳喂養(yǎng)者僅有80-85%的脂肪被吸收，未被吸收的脂肪隨糞便排出體外。過(guò)多-肥胖,www.themegallery.com,食物來(lái)源和供給量： 植物油含必需脂肪酸較動(dòng)物脂肪豐富，花生油

7、、豆油、麻油比菜油多 禽類(lèi)比豬油必需脂肪酸高。 兒童脂肪供給量（25%-30%占每日熱能供給量，我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦嬰兒占45%-50%）4g/kg/d 每100kcal嬰兒食品含脂肪不少于3.8g,不多于6g,www.themegallery.com,3.碳水化合物,生理作用: “熱量加油站”，主要的供能營(yíng)養(yǎng)素，有助于完成脂肪氧化和節(jié)約蛋白質(zhì)作用，是腦代謝的物質(zhì)基礎(chǔ)。 嬰兒在出生后能消化乳糖、蔗糖、果糖、葡萄糖，但缺

8、乏淀粉酶，故淀粉類(lèi)食物應(yīng)在3-4個(gè)月后添加。神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能活動(dòng)所需能量全部由碳水化合物提供。,www.themegallery.com,缺乏： 生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，體重輕，易疲勞，頭暈。過(guò)量： 轉(zhuǎn)化脂肪儲(chǔ)存，肥胖，腹瀉。 嬰兒食物中含碳水化合物過(guò)多，引起腹瀉，日久呈虛胖樣食物來(lái)源和供給量： 谷物、根莖類(lèi)、食糖,www.themegallery.com,4. 礦物質(zhì),礦物質(zhì)的特點(diǎn) 1.不能在體內(nèi)合成，必須從食

9、物和 飲水中攝取。 2.在體內(nèi)分布極為不均勻。 3.礦物質(zhì)之間存在協(xié)同或拮抗作用。 4.某些微量元素安全范圍較窄，易引 起中毒。,www.themegallery.com,動(dòng)物體內(nèi)礦物質(zhì)構(gòu)成,www.themegallery.com,4. 礦物質(zhì),鈣—送你好骨和好牙 生理作用： 構(gòu)成骨骼和牙齒的重要成分、參與肌肉收縮、血液凝固 影響鈣吸收因素： 維生素D，脂

10、肪（鈣皂），草酸或植酸鹽（不溶解鈣鹽）,www.themegallery.com,鈣缺乏癥狀： 發(fā)育遲緩、牙齒不齊、佝僂病、神經(jīng)易興奮和激動(dòng) 食物來(lái)源： 奶、奶制品，海產(chǎn)品、豆類(lèi)、花生、小蝦皮、蛋黃供給量：初生至6個(gè)月嬰兒鈣供給量為400mg，7個(gè)月-2歲為600 mg。3-9歲800mg 一般食物中含鈣吸收率10—30%，需補(bǔ)充鈣片。 生長(zhǎng)速度快、個(gè)頭大的孩子對(duì)鈣的需要量更多。,www.themegallery

11、.com,礦物質(zhì)-鐵,鐵--造血填你好氣色生理作用： 構(gòu)成血紅蛋白：預(yù)防治療缺鐵性貧血；參與細(xì)胞色素合成、調(diào)節(jié)組織呼吸和能量代謝；維持機(jī)體免疫力和抗感染力；幫助生長(zhǎng)影響吸收因素：維生素Ｃ、Ａ、Ｅ，葉酸缺乏癥狀： 營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病-缺鐵性貧血；易疲勞；手腳涼；免疫力低下；心跳快；食欲差；,www.themegallery.com,食物來(lái)源： 動(dòng)物性食物（肝臟、血、瘦肉）含量最高且最易吸收。豆類(lèi)、綠葉菜、蛋。乳類(lèi)最低，人乳鐵吸收

12、率高。 推薦量，嬰兒年齡組兒童鐵供給量均為10mg；,www.themegallery.com,礦物質(zhì)-鋅,鋅生理作用：鋅是核酸代謝和蛋白質(zhì)合成過(guò)程中重要的輔酶成分促進(jìn)細(xì)胞分裂，生長(zhǎng)，促進(jìn)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。味覺(jué)發(fā)育缺乏癥狀 食欲不振、味覺(jué)異常、異食癖 生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、 性功能發(fā)育不全 大腦和智力發(fā)育受損等。,www.themegallery.com,食物來(lái)源： 肉、動(dòng)物肝臟、牡蠣、麥芽、南瓜子、

13、 1歲內(nèi)3-5mg/d 1-9歲以上10mg/d,www.themegallery.com,礦物質(zhì)-碘,碘--甲狀腺腫無(wú)處逃 生理作用：制造甲狀腺素。 缺乏影響：甲狀腺功能不足（地方性甲狀腺腫大）小兒發(fā)育遲緩，智力低下、發(fā)育遲緩 食物來(lái)源：海產(chǎn)品，紫菜、海帶 1歲內(nèi)40-50ug/d 1-6歲70ug/d,www.themegallery.com,維生素A,維生素A—視力保護(hù)神主要生理作用：

14、維持正常視覺(jué)功能；維持皮膚、眼睛、口腔、呼吸道、泌尿生殖道等正常功能，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。 缺乏與過(guò)量 ：眼睛干澀（干眼?。⒁姑ぐY、角膜潰瘍，怕光、視力下降、皮膚粗糙干、毛孔大、皮膚癢、脫發(fā)頭屑多、眼袋大下垂、易感冒、牙齒琺瑯質(zhì)發(fā)暗，不堅(jiān)固、兒童長(zhǎng)不高 過(guò)量：維生素中毒，四肢疼痛，過(guò)度興奮，生長(zhǎng)停滯，脫發(fā)，嬰兒囟門(mén)隆起顱壓增高。,www.themegallery.com,食物來(lái)源： 動(dòng)物性食品、肝臟、鰻魚(yú)、奶油、芒果、杏仁、魚(yú)

15、肝油、蛋黃—橙色或深綠色的水果和蔬菜中含有胡蘿卜素可在人體轉(zhuǎn)化。 供給量： 0-1歲---200微克當(dāng)量 1-4歲----300-500微克當(dāng)量,www.themegallery.com,維生素B,B族維生素： B族維生素多能通過(guò)乳腺分泌，，如乳母膳食平衡，乳量充足，一般不會(huì)發(fā)生缺乏。但是現(xiàn)在人們都是使用精米乳母容易缺乏維生素B1使寶寶也易缺乏。,www.themegallery.com,維生素B,維生素B1（

16、硫胺素、抗腳氣病因子）---疲勞一掃空主要生理作用： 促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、保持神經(jīng)、肌肉、心臟功能、防治腳氣病、改善精力缺乏癥： 食欲差，精神不振，惡心、嘔吐、腹脹、嚴(yán)重者驚厥昏迷，2-5個(gè)月猝死。母親缺乏-嬰兒腳氣病。,www.themegallery.com,嬰兒腳氣病,1)泌尿系統(tǒng)：少尿和尿量減少2)消化系統(tǒng)：食欲下降、腹瀉與便秘、腸蠕動(dòng)減弱、腹脹、腹壁柔軟無(wú)力,3)神經(jīng)系統(tǒng)：幼兒有煩躁、夜間哭鬧、膝腱反射減退或消失，繼

17、而發(fā)生嗜睡、呆視、瞼下垂、聲帶麻痹而哭聲嘶啞變?nèi)?，甚至深反射消失及驚厥,4)循環(huán)系統(tǒng)：脈搏加快，有氣促和青紫，往往同時(shí)有肝脾腫大,嚴(yán)重者發(fā)生沖心型腳氣病，病孩心力衰竭、全身浮腫、皮膚灰暗、體溫下降、呼吸不規(guī)則,www.themegallery.com,維生素B,維生素B1（硫胺素、抗腳氣病因子）---疲勞一掃空影響吸收因素： 易溶于水，蔬菜煮熟后大部分溶于菜湯中。米不宜過(guò)分淘洗、浸泡。 食物來(lái)源： 粗制谷物、豆類(lèi)、糙米

18、、米糠、豌豆、腰果、瘦肉、牛肉、肝臟、 0-1歲 0.4mg/d 1-7歲 0.6-1mg/d,www.themegallery.com,維生素B2（核黃素）----口角炎克星主要生理作用： 食物轉(zhuǎn)化能量；與維生素A共同維護(hù)皮膚健康；保護(hù)眼睛；預(yù)防動(dòng)脈硬化缺乏癥狀： 嘴角干裂、脫皮、皮膚癢、舌頭發(fā)紅或紫、口角發(fā)炎、鼻、嘴、頭皮、陰囊發(fā)癢、酒糟鼻、眼睛紅、精力差,角膜充血、畏光，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。,www.theme

19、gallery.com,維生素B2（核黃素）----口角炎克星食物來(lái)源： 動(dòng)物內(nèi)臟、乳類(lèi)、綠葉蔬菜、全麥、豆類(lèi)食物、啤酒酵素、乳酪、杏仁、雞蛋黃、紫菜、胡蘿卜、生菜、香菇、鱔魚(yú) 供給量：0-1歲 0.4mg/d 1-7歲 0.6-1mg/d,www.themegallery.com,維生素c,維生素c----美麗又健康主要生理作用： 生成膠原蛋白、維持血管、肌肉、牙正常功能，促進(jìn)微血管健康、促鐵吸收、防治壞血病、增

20、強(qiáng)免疫。嬰兒維生素c缺乏壞血癥。 影響吸收因素： 維生素Ａ、E、B鈣，B-胡蘿卜素。維生素c性質(zhì)極不穩(wěn)定，受熱、易氧化，遇光加熱易破壞。,www.themegallery.com,維生素c,食物來(lái)源: 綠葉蔬菜、柑橘、草莓、鮮棗、山楂、番茄、辣椒、豆芽、獼猴桃、 供給量：0-1歲 30mg/d 1-7歲 30-45mg/d,www.themegallery.com,維生素D,維生素D---鈣質(zhì)護(hù)衛(wèi)隊(duì)主要生理作用:

21、 促進(jìn)鈣和磷的吸收和骨鈣沉淀，有利骨鈣化。促進(jìn)牙和骨胳生長(zhǎng)。 影響吸收因素： 一般烹調(diào)不會(huì)使維生素D損失。,www.themegallery.com,維生素D,缺乏： 兒童佝僂病，嬰兒以乳類(lèi)為主，無(wú)論是母乳還是牛奶維生素D含量均低（出生2周-1.5歲之內(nèi)都應(yīng)補(bǔ)充）過(guò)量： 中毒，厭食、嘔吐、腹瀉、頭疼、嗜睡、多尿、血鈣升高。食物來(lái)源:動(dòng)物肝臟、魚(yú)肝油、禽蛋類(lèi) 供給量：嬰兒每日參考攝入量10ug(400iu),w

22、ww.themegallery.com,維生素E ----青春不老泉,主要生理作用： 延緩衰老、抗氧化、防止細(xì)胞老化即被破壞。 促進(jìn)性激素分泌提高生殖能力 凈化血液保護(hù)血管 增強(qiáng)肝解毒功能,www.themegallery.com,維生素E,缺乏: 躁動(dòng)不安、性能力低下、水腫、不育癥、頭發(fā)分叉、色斑，新生兒、早產(chǎn)兒紅細(xì)胞溶血性貧血。來(lái)源： 植物胚芽油、花生油、玉米油、葵瓜子、小麥表皮、杏仁供給量 ：

23、 0-1歲 3-4mg/d 1-3歲 4mg/d 4-6歲 6mg/d,www.themegallery.com,維生素K,新生兒和嬰幼兒易出現(xiàn)維生素K缺乏 嬰兒出生時(shí)幾乎無(wú)維生素K儲(chǔ)備 出生的最處幾天，腸道無(wú)細(xì)菌，不能合成維生素K 母乳中維生素K僅為牛奶的1/4 注意在飲食中補(bǔ)充（菜泥、菜汁）和強(qiáng)化維生素K的食品,www.themegallery.com,水,主要生理作用： 維持生命的必需物質(zhì)，生命的“源泉”。水

24、是人體最重要的物質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)的運(yùn)輸、代謝的進(jìn)行均需要水分。調(diào)節(jié)體溫。 小兒的新陳代謝旺盛，需水量相對(duì)多些，加上小兒活動(dòng)量大，體表相對(duì)的大，水分蒸發(fā)多，所以需要增加水的供給量。,www.themegallery.com,水,缺乏和過(guò)量： 嬰幼兒約需水量100-150ml /kg/d，隨著年齡增長(zhǎng)，水需要相對(duì)減少。若攝水量少于60ml /kg/d，可發(fā)生脫水癥狀，若攝水量超過(guò)正常需要量，多余的水能從尿中排泄，如心、腎、內(nèi)分泌功能不全時(shí)，

25、能發(fā)生水中毒。 供給量 1歲內(nèi)：120～160ml/kg/d 2-3歲： 100～140ml/kg/d,www.themegallery.com,營(yíng)養(yǎng)需要,合理營(yíng)養(yǎng)---有規(guī)律、適當(dāng)比例、生長(zhǎng)發(fā)育需要的 各種營(yíng)養(yǎng)素。,www.themegallery.com,膳食評(píng)價(jià)與營(yíng)養(yǎng)行為,嬰兒處在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，營(yíng)養(yǎng)狀況是評(píng)價(jià)健康水平的重要組成部分營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)：膳食調(diào)查結(jié)果評(píng)價(jià)、體格檢查結(jié)果評(píng)價(jià)、健

26、康檢查平衡膳食-----各類(lèi)食物平衡、各種營(yíng)養(yǎng)素平衡合理膳食：熱卡適宜、營(yíng)養(yǎng)素均衡、自然食物、價(jià)廉物美的原則,www.themegallery.com,世界衛(wèi)生組織（WHO）聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)（UNICEF）聯(lián)合倡議,至少純母乳喂養(yǎng)六個(gè)月并在添加輔食的基礎(chǔ)上堅(jiān)持哺乳24個(gè)月以上,三、母乳喂養(yǎng),www.themegallery.com,母乳成分,www.themegallery.com,初乳 過(guò)度乳 成熟乳,www.

27、themegallery.com,“前奶”與“后奶”,配方奶沒(méi)有變化，易導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多，引起兒童肥胖,前奶“開(kāi)胃菜”含有多量的水和糖“解渴”安慰性吸吮主要吃前奶，避免攝入過(guò)多熱量,后奶“正餐”含有豐富而高熱量的脂肪“耐餓”饑餓時(shí)大量攝入后奶,www.themegallery.com,母乳是嬰兒的理想食品，適合6個(gè)月以內(nèi)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育需要,母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn),www.themegallery.com,（一）對(duì)嬰兒1、促進(jìn)免疫功

28、能成熟，抵抗疾?。耗溉橹泻胸S富的抗體、免疫活性等物質(zhì)，可增加?jì)雰嚎垢腥灸芰?初乳與過(guò)渡乳中含有較高的分泌型免疫蛋白等，能增強(qiáng)呼吸道、胃腸道抵抗力2、營(yíng)養(yǎng)豐富：母乳含有最天然的營(yíng)養(yǎng)成分母乳成分隨嬰兒月齡增加而變化，以適應(yīng)嬰兒的需求,www.themegallery.com,（一）對(duì)嬰兒3、促進(jìn)發(fā)育：促進(jìn)腦細(xì)胞和智力的發(fā)育吸吮的運(yùn)動(dòng)對(duì)語(yǔ)言能力的發(fā)展有促進(jìn)作用4、情感：母乳喂養(yǎng)強(qiáng)化母

29、嬰情感紐帶為嬰兒的情商培養(yǎng)奠定基礎(chǔ),www.themegallery.com,（二）對(duì)母親,1、健康：促進(jìn)子宮恢復(fù)，減少產(chǎn)后出血 降低媽媽患乳腺癌和卵巢癌的危險(xiǎn) 幫助媽媽盡快恢復(fù)體型，每天消耗500卡路里2、情感： 哺乳的媽媽更自信 對(duì)媽媽與寶寶一生的交流起到重要的作用3.經(jīng)濟(jì)、方便、實(shí)惠,www.themegallery.com,正確的方法能有效減少哺乳問(wèn)題，如乳頭疼痛或皸裂，幫助媽媽更好的將母乳喂養(yǎng)

30、堅(jiān)持到底，并體會(huì)母乳喂養(yǎng)所帶來(lái)的樂(lè)趣與溫馨。,哺乳的正確方法,www.themegallery.com,1.盡早開(kāi)奶,,,皮膚早接觸、早吸吮：新生兒出生后，盡早于30分鐘內(nèi)將生兒裸體抱放在母親(產(chǎn)婦)胸前，幫助新生兒含吮到乳頭的過(guò)程。 可刺激母親乳汁及早的分泌，增強(qiáng)子宮收 縮，促進(jìn)胎盤(pán)排出，還能使寶寶獲得免疫物質(zhì)極高的初乳，增強(qiáng)抵抗疾病的能力。,,www.themegallery.com,2.鼓勵(lì)按需喂哺,,,什么是按需喂哺：

31、 每當(dāng)嬰兒啼哭(表示他餓了)或母親的奶脹(表示要喂奶了)就喂奶，不限時(shí)，不限量。,按需喂哺的重要性：,①可滿足母嬰雙方母乳喂養(yǎng)的生理需求；②保持有足夠的乳汁分泌；③嬰兒體重增長(zhǎng)快；④易于建立母乳喂養(yǎng)，母親很少出現(xiàn)乳房腫脹等問(wèn)題。,www.themegallery.com,1.嬰兒在24小時(shí)內(nèi)至少吃8次母乳。 2.在喂母乳期間，聽(tīng)到下咽的聲音。 3.嬰兒很有活力，肌肉的彈性正常，膚色健康。 4.兩次喂奶之間嬰兒顯得很滿足

32、。 5.嬰兒在24小時(shí)內(nèi)尿濕6片或更多尿布，尿色淺淡。6.嬰兒將在24小時(shí)內(nèi)大便2到4次。7.嬰兒的體重持續(xù)增加，平均每周增加150克。 8.母親可能在喂奶之前感到乳房脹滿，在喂奶之后感到乳房柔軟。,,判斷母乳充足的指標(biāo),www.themegallery.com,1.喂母乳期間，聽(tīng)不到下咽的聲音。 2.吃奶時(shí)間長(zhǎng)，常常放棄乳頭大哭。 3.哺乳后哭鬧不止，睡不踏實(shí)，出現(xiàn)覓食反射。 4.嬰兒大小便次數(shù)減少，量少。5.嬰兒的體

33、重增長(zhǎng)緩慢或停滯。,,判斷母乳不夠充足的指標(biāo),www.themegallery.com,,,,每次喂哺前需常規(guī)清潔雙手。,切忌用肥皂或酒精之類(lèi)物品， 以免引起局部皮膚干燥、皸 裂；如需要可用溫揩奶巾清 潔乳頭和乳暈。,常規(guī)的清潔乳頭.,,哺乳前的乳房保健,www.themegallery.com,哺乳期間乳母應(yīng)配戴合適的棉質(zhì)胸罩，以起支托乳房和改善乳房血液循環(huán)的作用。,,（以前胸開(kāi)扣為宜）,www.themegallery.com

34、,,喂哺時(shí)，乳母掌握正確的喂哺技巧，以使嬰兒有效吸吮。,哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。,每次哺乳，應(yīng)左右乳房交替著喂。先喂一側(cè)，再喂另一側(cè)；如另一側(cè)未哺完，待下次喂哺時(shí)先喂。,www.themegallery.com,哺乳結(jié)束時(shí)，不要強(qiáng)行用力拉出乳頭，易引起局部疼痛或破損。,,每次喂完奶后： 常規(guī)擠一至二滴乳汁 均勻地涂在乳頭與乳暈上，可預(yù)防乳頭皸裂或感染。,www.themegallery.com,,1、母親

35、放松舒適；2、孩子身體貼近母親，臉向著乳房，鼻子對(duì)著乳頭；3、孩子頭與身體呈一直線；4、下頜緊貼乳房；5、如是新生兒則應(yīng)用手托住臀部。,正確的哺乳姿勢(shì),www.themegallery.com,,,,橄欖球式,,交叉式,,側(cè)臥式,,搖籃式,正確的哺乳姿勢(shì),www.themegallery.com,,,www.themegallery.com,嬰兒嘴張的很大，下唇外翻；舌呈勺狀環(huán)繞乳房；面頰鼓起呈圓形；含接時(shí)可見(jiàn)到上方的乳暈

36、比下方多；有慢而深的吸吮，有時(shí)會(huì)有暫停，能看到吞咽動(dòng)作和聽(tīng)到吞咽聲音。,嬰兒的銜乳姿勢(shì),www.themegallery.com,嬰兒的銜乳姿勢(shì),www.themegallery.com,下奶的方法,建立信心。盡量減少疼痛和焦慮頻繁有效吸吮是最好的下奶措施如果吸吮不力，用好的吸乳器增加吸乳頻率，促進(jìn)乳汁分泌哺喂前熱敷、按摩乳房有腫塊的部位有助于乳腺管的通暢媽媽多休息，補(bǔ)充水分嘗試更換哺乳姿勢(shì),,,,,,www.themega

37、llery.com,產(chǎn)后缺乳食療,王不留行豬蹄湯王不留行50克，研細(xì)末，取藥末10克，用黃酒調(diào)勻，豬蹄3-4只煮湯，沖入藥末食用。然后輕輕按摩乳房，促進(jìn)乳汁流出。鯽魚(yú)蝦米湯活鯽魚(yú)兩條，除內(nèi)臟洗凈，蝦米10克，多加米酒，蔥連頭須，燉湯食用。鯽魚(yú)湯煮面條活鯽魚(yú)1條，除內(nèi)臟洗凈，燉湯，以湯煮面條。豬蹄湯煮面條豬蹄1只，燉湯，以湯煮面條。,www.themegallery.com,四、人工喂養(yǎng),人工喂養(yǎng) ： 由于各種原

38、因，母親不能哺喂嬰兒，而采用代乳品（配方奶粉、牛奶、羊奶、豆制代乳粉等）喂哺嬰兒,www.themegallery.com,1．鮮牛乳 2．牛乳 3．羊乳 4．配方奶,常用乳品及代乳品,www.themegallery.com,生后2周內(nèi)：2:1乳 新生兒 (鮮牛乳2份+水1份) 生后2周后：3:1乳→ 4:1乳 1～2個(gè)月：可喂全乳,鮮牛乳,,,www.theme

39、gallery.com,缺點(diǎn),酪蛋白含量高,糖含量低,無(wú)抗體易污染,矯正,稀釋,加糖,煮沸,100ml牛乳加5~8g糖,加水和米湯,3~4分鐘,鮮牛乳,www.themegallery.com,全脂奶粉還原成鮮奶加水比例（奶粉：水）,按重量1：8,按容量1：4,www.themegallery.com,配方奶粉,www.themegallery.com,一般市售配方奶粉配有統(tǒng)一規(guī)格的專(zhuān)用小勺，重量比均為l：7。例：盛4．4

40、g奶粉的專(zhuān)用小勺，一勺宜加入30mL溫開(kāi)水。,www.themegallery.com,鮮羊奶,羊奶營(yíng)養(yǎng)價(jià)值也很高，因羊奶含維生素B12、葉酸較少，長(zhǎng)期吃羊奶易致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。故以羊奶喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)添加維生素B12和葉酸。,www.themegallery.com,不適宜嬰兒的奶制品 1.煉乳 糖含量過(guò)高，蛋白質(zhì)和脂肪含 量低。長(zhǎng)期喂養(yǎng)，蛋白質(zhì)攝入 不夠，出現(xiàn)虛胖

41、、肌肉松弛、 營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能下降 2.麥乳精：糖含量高 3.豆?jié){：吸收利用差,,www.themegallery.com,混合喂養(yǎng),堅(jiān)持母乳優(yōu)先的原則。 先給孩子喂母乳，讓孩子充分吸空乳房，若不足再喂些牛奶或其它代乳品。最好要用小匙或滴管給孩子喂奶。 盡量不要用奶瓶喂孩子，保留孩子對(duì)吸吮乳頭的好感。因?yàn)橐坏┰斐珊⒆拥哪填^錯(cuò)覺(jué)，反而不愿意吸母親的奶頭了。牛奶和奶粉都

42、是較好的代乳品。,,www.themegallery.com,喂養(yǎng)注意事項(xiàng),1.哺乳次數(shù)和間隔同母乳喂養(yǎng)。2.奶瓶以直式為宜。乳頭孔大小，一般以盛水倒置、可連續(xù)滴出水滴為宜。3.每次喂哺前試一下乳汁溫度?？砂涯痰卧谑滞髢?nèi)側(cè)，不涼、不燙才能喂養(yǎng)給嬰兒。4.喂奶時(shí)，讓乳汁充滿橡皮奶頭，以免吸入空氣。5.奶瓶、奶頭等食具，每次用后洗凈，煮沸消毒；橡皮奶頭可待水沸后放入，再煮5分鐘。,www.themegallery.com,常備嬰兒哺

43、乳用品,www.themegallery.com,五、換乳期的喂養(yǎng),換乳期：嬰兒在6~12個(gè)月會(huì)逐步減少吃母乳的數(shù)量和次數(shù)，應(yīng)逐步用配方奶代替母乳，增加?jì)雰河媚唐亢捅映怨腆w和液體食物的次數(shù)，為用食物代替母乳做準(zhǔn)備奶制品（主要食品）+泥狀食品（補(bǔ)充食品）嬰幼兒食物由液態(tài)向固態(tài)過(guò)渡,www.themegallery.com,寶寶要從4-6月開(kāi)始需要添加輔助食品,---可以接受多種口味,消化多寶寶生長(zhǎng)迅速 ---單純奶類(lèi)不能滿足

44、熱能及種營(yíng)養(yǎng)素的要求訓(xùn)練咀嚼技能 ---完成從飲液體到吃固體事物的過(guò)渡 味覺(jué)、消化功能漸發(fā)育保證營(yíng)養(yǎng)全面且均衡 ---多種食品才能提供,多種均衡的營(yíng)養(yǎng),www.themegallery.com,嬰兒要達(dá)到最佳生長(zhǎng)需要三個(gè)階段科學(xué)喂養(yǎng)出生后立即進(jìn)行母乳喂養(yǎng)或配方奶粉（一級(jí)火箭）換乳期及時(shí)添加泥糊狀食物（二級(jí)火箭）固體食物期得到天然均衡膳食（三級(jí)火箭）,www.the

45、megallery.com,食物添加時(shí)機(jī),最佳開(kāi)始時(shí)機(jī)：4~6月添加信號(hào)：體重比出生時(shí)增加1倍基本會(huì)坐對(duì)大人吃飯感興趣5~6月時(shí)學(xué)吃的關(guān)鍵期會(huì)用小勺會(huì)順利吞咽泥糊狀食物間隔4小時(shí)哺乳,過(guò)早：減少母乳分泌擠壓反射未消失導(dǎo)致拒食食物過(guò)敏腹瀉（病原菌）過(guò)晚生長(zhǎng)落后免疫保護(hù)力減弱微營(yíng)養(yǎng)素缺乏口腔進(jìn)食技能發(fā)育遲緩,www.themegallery.com,健康時(shí)嘗試新食物，患病時(shí)、天氣炎熱時(shí)不加新食物 注意

46、個(gè)體差異： ? 食物品種、味道、進(jìn)食量均按小兒具體 情況靈活掌握 ? 不可攀比或強(qiáng)行喂食 為滿足嬰兒對(duì)全面營(yíng)養(yǎng)素的需要，添加輔食時(shí)應(yīng)做到平衡膳食,www.themegallery.com,嬰兒輔食添加原則,從小量到適量：1/4蛋黃試喂 1/3 1/2 1只 從一種到多種：試喂一種新食 再試另一種

47、 嘔吐、腹瀉、拒食→停喂，過(guò)些時(shí)候從小量試喂 從稀到稠：米湯 → 稀粥 → 稠粥 → 軟飯 從細(xì)到粗：菜湯 → 細(xì)菜泥 → 粗菜泥 → 煮爛碎菜 → 菜絲 → 菜塊,3-5天無(wú)不適,,3-5天無(wú)不適,,1-2周無(wú)不適,,7-10天無(wú)不適,,www.themegallery.com,2~3個(gè)月：可加菜汁、果汁、米湯。 4~5個(gè)月：可加雞蛋黃、米粉、菜泥、魚(yú)泥、水果

48、泥。 8~10個(gè)月：可加雞蛋、稀粥、爛面條、肝泥、瘦肉末、 豆腐，餅干、饅頭片等。 11~12個(gè)月：可加軟飯、小餃子或餛飩、碎肉、碎菜等。 1~2歲：每天保證喝奶300～500ml， 2~3歲：每天保證喝奶250ml。,,添加食物的順序,www.themegallery.com,嬰兒食物,www.themegallery.com,泥狀食物添加注意事項(xiàng),1.泥狀食物不是可有可無(wú)的食物2.添加輔食

49、盡量避開(kāi)夏天3.不要在嬰兒有肺炎和消化道疾病時(shí)進(jìn)行4.不要在更換生活場(chǎng)所和保姆時(shí)進(jìn)行,www.themegallery.com,補(bǔ)充食物添加原則,1）從少到多（吃蛋黃由 1/8 到 1/4 再到 1/2 泥糊食物5~10ml到30~40ml ） 從稀到稠（喝米湯--吃稀飯--吃軟飯） 從細(xì)到粗（蔬菜汁--蔬菜泥--碎菜）2）習(xí)慣一種后添加另一種。 便于識(shí)別過(guò)敏或不耐受的新食物 試吃4~5

50、天，沒(méi)有不適，試吃另一種。,,www.themegallery.com,3）健康時(shí)添加 避免食物消化不良4）用小匙喂 可訓(xùn)練吞咽和咀嚼功能，避免將米粉加入奶瓶中吸吮引起過(guò)度肥胖5）當(dāng)嬰兒熟悉一種食物后仍要保持進(jìn)食頻率6）泥狀食物味道要清淡，不放味精7）堅(jiān)持試喂,www.themegallery.com,補(bǔ)充食物的制作,從水狀泥→糊狀→碎末狀→碎塊易缺乏先補(bǔ)：生后20天左右即補(bǔ)維生素D 5-

51、6個(gè)月即補(bǔ)含鐵的輔食、肝、 動(dòng)物血、魚(yú)泥 7個(gè)月左右開(kāi)始添加富含鈣的豆制品 海帶、紫菜和蝦皮,www.themegallery.com,可選用的食物種類(lèi)1.蔬菜類(lèi) 胡蘿卜、空心菜、莧菜等蔬菜湯，進(jìn)而胡蘿卜泥等蔬菜泥。(以當(dāng)季蔬菜為優(yōu)先)2.水果類(lèi) 香蕉、蘋(píng)果(可煮爛打成泥狀)、梨子、西瓜等及果泥或果汁。3.五谷根莖類(lèi) 嬰兒米

52、糊、馬鈴薯泥、南瓜泥等,www.themegallery.com,,www.themegallery.com,www.themegallery.com,www.themegallery.com,www.themegallery.com,www.themegallery.com,4個(gè)月的嬰兒:唾液腺發(fā)育成熟，開(kāi)始大量的分泌唾液，同時(shí)嬰兒舌頭的伸縮和攪拌能力初步發(fā)育，因而可以添加淀粉類(lèi)糊狀食物。,補(bǔ)充：消化能力的階段性,,6-7月的嬰兒:開(kāi)

53、始出牙并具備咀嚼能力，應(yīng)該及時(shí)添加半固體食物，如菜泥，稠粥，肉泥等食物，這個(gè)時(shí)期是嬰兒添加副食重要階段，錯(cuò)過(guò)這一時(shí)期則會(huì)大大地增加添加副食的困難。,www.themegallery.com,7-9月的嬰兒:胃腸道發(fā)育進(jìn)一步成熟，應(yīng)該添加魚(yú)，肉末，豆腐和蔬菜類(lèi)泥狀或者碎粒狀食物，也可以啃饅頭片，磨牙餅干，促進(jìn)牙齒萌出。,10-12月兒童:可以進(jìn)食各種較大的軟的食物，如米，面條，面片，碎肉，小餃子等。,www.themegallery.co

54、m,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決喂養(yǎng)中的問(wèn)題,1.喂養(yǎng)不足原因：沒(méi)有得到充足的食物癥狀：主要表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)過(guò)慢 第一個(gè)月增重0.7千克 1-3月 每月增重0.7-1.0千克預(yù)防：正確喂養(yǎng)，定期測(cè)體重,www.themegallery.com,2.喂養(yǎng)過(guò)度原因：喂養(yǎng)次數(shù)過(guò)多，質(zhì)量過(guò)密癥狀：溢乳、嘔吐，腹脹，體重 過(guò)度增長(zhǎng),www.themegallery.com,3.溢乳和回奶原因：食道下段賁門(mén)括約肌

55、松弛；幽門(mén)括約肌緊張 胃水平位 預(yù)防：喂哺時(shí)，奶瓶要成垂直位，防止嬰兒吞咽空氣。 喂哺后，嬰兒豎起，輕拍背部，待其“打嗝”排 出吞咽的空氣；取右側(cè)臥位注意：疾病伴嘔吐及時(shí)就醫(yī) 嬰幼兒每餐都嘔吐 噴射性嘔吐 嘔吐物血性 生長(zhǎng)緩慢,www.themegallery.com,4.便秘原因：攝食或飲水過(guò)少，食物中蛋白質(zhì)、脂肪過(guò)多癥狀：大便堅(jiān)硬、干燥，排

56、便費(fèi)力、肛裂預(yù)防：多飲水 進(jìn)食蔬菜、水果等纖維素高的食物 運(yùn)動(dòng) 腹部順時(shí)鐘按摩 建立科學(xué)喂養(yǎng)規(guī)律，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣 必要時(shí)就醫(yī),www.themegallery.com,5.腹痛原因：過(guò)分饑餓時(shí)喂奶；吞咽空氣；過(guò)度喂養(yǎng)，碳水化合物 攝入過(guò)多；環(huán)境因素癥狀：好發(fā)于傍晚 突然發(fā)作，哭鬧劇烈 面色潮紅，腹脹，雙腿蜷曲 排便或排氣后

57、好轉(zhuǎn) 必要時(shí)就醫(yī)，忌搖晃嬰幼兒處理：處俯臥位，熱敷 甘油栓灌腸 喂奶后拍嗝 避免過(guò)度喂養(yǎng),www.themegallery.com,6.食物過(guò)敏 某些食物引起的反復(fù)規(guī)律發(fā)作的嬰幼兒身體過(guò)敏的癥狀，常見(jiàn)濕疹、蕁麻疹，哮喘，支氣管炎，嘔吐和腹瀉原因:是體內(nèi)某些蛋白質(zhì)，如酶的結(jié)構(gòu)變異缺陷致功能發(fā)育遲緩而使嬰幼兒不能耐受某些食物引起過(guò)敏的食物:牛奶、麥麩、蛋類(lèi)、豆類(lèi)、貝類(lèi)以及食物添加

58、劑 豆類(lèi)和貝類(lèi)可引起爆發(fā)性蕁麻疹,www.themegallery.com,鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng) 有過(guò)敏家族史的嬰幼兒適當(dāng)延緩添加泥狀食物的時(shí)間 添加食物從少量開(kāi)始并一樣一樣添加 記進(jìn)食日記,預(yù)防,www.themegallery.com,培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,做好餐前準(zhǔn)備 吃飯前15分鐘停止游戲，調(diào)整情緒，有利于食物消化吸收 進(jìn)餐前洗手 小嬰兒圍上圍嘴，大一點(diǎn)的嬰兒幫成人準(zhǔn)備碗筷，準(zhǔn)備進(jìn)餐,www.themegalle

59、ry.com,創(chuàng)造良好的進(jìn)食環(huán)境,1.保持愉快、親切、和諧的進(jìn)餐環(huán)境2.介紹飯菜的營(yíng)養(yǎng)3.不哄騙或強(qiáng)迫嬰兒進(jìn)食4.不批評(píng)責(zé)罵嬰兒5.食物多樣化6.鼓勵(lì)自己進(jìn)餐7.遵循進(jìn)食黃金原則8.餐具顏色明快,www.themegallery.com,飲水,1.嬰兒水代謝特點(diǎn) 1) 水代謝旺盛 每天排出及攝入水量約為體 液總量1/2 2）每天需水量約為700ml 3) 每天水消耗量約為體重的10~15%，取決于蛋白質(zhì)和電解

60、 質(zhì)濃度 4) 水平衡 與入量、消耗和排泄有關(guān) 5）排出水分：呼吸道、皮膚、汗液、大便、尿液,www.themegallery.com,喂水方法,淡化目的，把握過(guò)程游戲喂水模仿喂水獎(jiǎng)勵(lì)喂水觀察喂水隨機(jī)喂水,www.themegallery.com,2.飲水原則1）主要是飲水，也包食物中的水2）不用飲料代替水3) 最好喝白開(kāi)水,www.themegallery.com,3.培養(yǎng)喝水習(xí)慣1）新生兒不喂過(guò)甜的水2

61、）最好喝白開(kāi)水3）飯前不喝水4）睡前不喝水5) 不喝冰水,www.themegallery.com,下列哪種情況會(huì)引起喂養(yǎng)過(guò)度( )。 A、喂奶時(shí)的速度過(guò)快 B、給嬰兒的食物過(guò)雜 C、給嬰兒喂養(yǎng)的次數(shù)過(guò)多 D、給嬰兒喂食了不宜消化的食物,www.themegallery.com,2. 喂養(yǎng)過(guò)度嬰兒會(huì)出現(xiàn)如下癥狀( )。

62、A、拉肚子 B、便秘 C、嘔吐 D、營(yíng)養(yǎng)均衡,www.themegallery.com,3. 為避免嬰兒溢奶，喂奶后可采取讓嬰兒( )，輕拍其背部，排除咽下的空氣。 A、趴著 B、豎立抱起 C、橫著抱起 D、仰臥,www.themegallery.com,4. 避免嬰兒便秘采取

63、的措施正確的是( )。 A、增加飲水量并每天適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩 B、減少食量并每日進(jìn)行腹部按摩 C、增加飲水量，減少食量 D、多吃高熱量的食物,www.themegallery.com,5. 換乳期是嬰兒生長(zhǎng)過(guò)程的必然階段，通常把( ) 的時(shí)期稱(chēng)為換乳期。 A、嬰兒脫離乳類(lèi)食物的過(guò)程 B、添加半固體食物的過(guò)程 C、添加“副食”的

64、過(guò)程 D、以母乳或配方奶喂養(yǎng)為主逐步過(guò)度到固體食物 喂養(yǎng)為主,www.themegallery.com,6. 嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育潛能的最佳發(fā)揮有賴(lài)于不同階段的 營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，泥糊狀食品可以滿足嬰兒的( )。 A、對(duì)食物特性的了解 B、對(duì)熱能的需要 C、味覺(jué)需要 D、調(diào)節(jié)食物結(jié)構(gòu),www.themegallery.com,7. ( )食物可引發(fā)嬰兒患爆發(fā)性蕁麻疹。 A、牛奶、蛋類(lèi)

65、 B、巧克力、牛奶 C、豆類(lèi)、貝類(lèi) D、水果類(lèi),www.themegallery.com,8. 給嬰兒進(jìn)行添加泥糊狀食品訓(xùn)練應(yīng)從( )左右 開(kāi)始。 A、2個(gè)月 B、3個(gè)月 C、4個(gè)月 D、4個(gè)半月,www.themegallery.com,9. 在進(jìn)行添加泥糊狀食品訓(xùn)練時(shí)，如家長(zhǎng)方法不 當(dāng)可能造成( )。

66、 A、嬰兒嗜睡 B、嬰兒多動(dòng) C、吞咽困難 D、嬰兒智力低下,www.themegallery.com,10. 添加泥糊狀食品時(shí)，要經(jīng)過(guò)試食，以利于( )。 A、通便的作用 B、讓嬰兒適應(yīng)后而喜歡 C、吊起嬰兒的胃口 D、提高嬰兒對(duì)味道的辨別能力,www.th

67、emegallery.com,11. 泥糊狀食品最好不加( )。 A、糖和鹽 B、糖和味精 C、鹽和味精 D、味精,www.themegallery.com,12. 添加新食物時(shí)要試食，如無(wú)過(guò)敏反應(yīng)可增至( )。 A、15-20毫升 B、20-30毫升 C、30-40毫升 D、40-50毫升,www.themegallery

68、.com,13. 泥糊狀食品在嬰兒的成長(zhǎng)過(guò)程中( )。 A、是可有可無(wú)的 B、不是可有可無(wú)的 C、是隨時(shí)添加的 D、只是一般食品,www.themegallery.com,14. 嬰兒不顯性失水包括( )。 A、大便中的水 B、肺部呼出的水 C、唾液中的水分 D、汗液中的水分,www.themegallery.com,15、（   ）多是由蛋白質(zhì)

69、缺乏引起的。A、某些皮膚?。ㄈ鐫裾畹龋?#160;                      B、體重輕，易疲勞、頭暈等C、營(yíng)養(yǎng)不良，生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，免疫力下降