烏魯木齊中山醫(yī)院甲狀腺解剖

1、甲狀腺解剖生理概要及臨床意義,宋梅榮,,一解剖,1位置、形態(tài)2兩層被膜3神經(jīng),,固有被膜外科被膜：隨吞咽移動,,喉返神經(jīng)：聲帶運(yùn)動喉上神經(jīng),,外：運(yùn)動內(nèi)：感覺,,動脈：上下動脈 靜脈：上中下靜脈,,4血管,甲狀腺位置,甲狀軟骨下方，氣管兩旁上極平甲狀軟骨中點(diǎn)下極平第六氣管軟骨正常甲狀腺重量約15-30g 甲狀腺腫大指其體積超過正常1倍,甲狀腺形態(tài),呈H形

2、 左右兩葉+峽部+錐狀葉（70%）,,,甲狀腺的被膜,外層被膜：甲狀腺外科被膜，屬氣管前筋膜內(nèi)層被膜：甲狀腺固有被膜，緊貼腺體。,病人吞咽時甲狀腺隨咽部運(yùn)動而上、下移動臨床藉此鑒別頸部腫塊是否與甲狀腺有關(guān)注意：甲狀腺癌晚期次活動亦喪失,意義,http://blog.sina.com.cn/u/5764743957http://weibo.com/u/5764743957http://blog.sina.com.cn/s

3、/blog_1579b03150102waxt.htmlhttp://blog.sina.com.cn/s/blog_1579b03150102waxs.htmlhttp://blog.sina.com.cn/s/blog_1579b03150102waxr.html,甲狀腺的血管,甲狀腺的血供： 甲狀腺上動脈——發(fā)自頸外動脈 甲狀腺下動脈——發(fā)自鎖骨下動脈 甲狀腺動脈與氣管、食管動脈有廣泛吻合甲狀腺的靜脈： 甲狀

4、腺上、中靜脈——匯入頸內(nèi)靜脈 甲狀腺下靜脈——匯入無名靜脈,意義,甲亢時甲狀腺血流明顯增加，上下極處可摸及震顫，聞及血管雜音——甲亢的重要體征。甲狀腺血流豐富，手術(shù)時應(yīng)確切止血。甲狀腺中靜脈管壁薄、管徑粗，手術(shù)時易損傷。,,,2、支配甲狀腺的神經(jīng),,,喉返N,喉上N,,神經(jīng)損傷后的臨床表現(xiàn),甲狀腺解剖生理概要,（一）甲狀腺激素的生物學(xué)作用（二）甲狀腺功能的調(diào)節(jié),（一）甲狀腺激素的生物學(xué)作用 1對代謝的影響 ①產(chǎn)熱增加

5、、心率增快、消化道功能活躍。 ②促進(jìn)蛋白質(zhì)、糖和脂肪的分解 2對生長與發(fā)育的影響。 甲狀腺素不足-----呆小癥 生長激素不足-----侏儒癥 3對神經(jīng)系統(tǒng)的影響：中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮。,（二）甲狀腺功能的調(diào)節(jié) 負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制：如果受控部分的活動增加，這一情況可通過反饋機(jī)制傳遞至控制部分，控制部分經(jīng)分析后，發(fā)出指令使受控部分活動減弱，向原先的平衡狀態(tài)的方向轉(zhuǎn)變，甚至完全恢