swi原理及臨床應(yīng)用x 課件

1、SWI的原理及臨床應(yīng)用,2016-12-02,,SWI成像原理簡介SWI的臨床應(yīng)用,SWI成像原理,SWI是一種利用不同組織間的磁敏感性差異而成像的技術(shù)，對小靜脈、微出血和鐵沉積更敏感。成像基礎(chǔ)：組織間磁敏感度差異,SWI成像原理,以T2*加權(quán)梯度回波序列作為序列基礎(chǔ)，分別采集強度數(shù)據(jù)和相位數(shù)據(jù)的方式，并在此基礎(chǔ)上進行數(shù)據(jù)的后處理，可將處理后的相位信息疊加到強度信息上，更加強調(diào)組織間的磁敏感性差異，形成最終的SWI圖像,與SWI相關(guān)

2、的組織磁敏感性特點,血紅蛋白及其降解產(chǎn)物氧合血紅蛋白：Fe2++與氧結(jié)合，沒有不成對的電子，為反磁性去氧血紅蛋白：帶有4個不成對的電子，順磁性正鐵血紅蛋白：血紅蛋白進一步氧化為，含5個不成對電子，具有較強順磁性，但磁敏感性較弱，主要縮短T1弛豫時間含鐵血黃素：高度順磁性，磁敏感性較強,,非血紅蛋白鐵及鈣化的磁敏感性非血紅蛋白鐵在體內(nèi)以鐵蛋白常見，為高度順磁性。正常人隨年齡增加，鐵在腦內(nèi)沉積增加，但在某些神經(jīng)變性疾病中，如帕金森

3、病、阿爾茨海默病等，鐵異常沉積鈣化：在腦內(nèi)的結(jié)合狀態(tài)是弱反磁性，但大多數(shù)情況下可以產(chǎn)生局部磁場，導(dǎo)致信號去相位，造成T2*縮短，信號減低,,SWI的影像對比：用于小靜脈顯像,,無論順磁性物質(zhì)還是反磁性物質(zhì)，只要能改變局部磁場，導(dǎo)致空間相位的改變，就能產(chǎn)生信號的去相位，造成T2*時間縮短。去相位的結(jié)果不取決于物質(zhì)是順磁性還是反磁性，而取決于物質(zhì)在一個體素內(nèi)能多大程度地改變磁場,,SWI的臨床應(yīng)用,血管源性病變腫瘤性病變顱腦外傷神經(jīng)

4、退行性疾病其他,血管源性病變,血管源性病變海綿狀血管瘤動靜脈畸形毛細血管擴張癥淀粉樣腦血管?。–AA）腦梗死及出血,,左側(cè)小腦海綿狀血管瘤合并出血,多發(fā)出血的海綿狀血管瘤,,,血管畸形,,右額葉深部血管發(fā)育畸形,,右枕葉靜脈畸形,,左側(cè)頂枕葉動靜脈畸形,,,左側(cè)大腦半球靜脈發(fā)育畸形,,放射性毛細血管擴張癥,,淀粉樣腦血管病,淀粉樣腦血管病CAA,,,MIP SWI CT左側(cè)

5、基底節(jié)區(qū)梗死 合并微小出血灶,腫瘤性病變,腫瘤性病變SWI可以顯示腫瘤的邊界、靜脈、出血及鈣化等,T1-CE,Flair,SWI,,SWI,T1-CE,,,膠質(zhì)瘤合并出血,右側(cè)腦室腫瘤靜脈分布和出血灶,,顱腦外傷性疾病,顱腦外傷性疾病彌漫性軸索損傷（DAI）外傷性腦出血及梗死,顱腦外傷性疾病,彌漫性軸索損傷DAI,彌漫性軸索損傷DAI,,彌漫性軸索損傷DAI,,,外傷后右側(cè)額葉微小出血灶,神經(jīng)退行性疾病,神經(jīng)退行性疾病以腦內(nèi)鐵質(zhì)