病理學第一節(jié)緒論

1、緒論,,一、病理學的任務及其在醫(yī)學中的地位 （一）病理學的任務 病理學 (pathology) 是研究疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的科學。它的任務是以辯證唯物主義觀點，運用科學方法研究疾病的病因、發(fā)病機制、病理變化（包括形態(tài)結構、功能和代謝等方面的各種變化）、經(jīng)過和轉歸。只有對疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律及其本質有了正確的認識，才能為防治疾病提供科學的基礎。,隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，病理學分為病理解剖學和病理生理學兩門學科，前者著重從形態(tài)的角度，

2、后者著重從功能、代謝的角度來闡明疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律。雖然它們研究的角度不同，研究的方法各異，但目的是相同的。所以，這兩門學科是相輔相成、彼此聯(lián)系的，不能截然分開，為此本教材將兩門學科合并，一起闡述。,（二）病理學在醫(yī)學中的地位 病理學是醫(yī)學中的基礎學科之一，是溝通基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁，起著承前啟后的作用,病 理 學,臨 床 內(nèi) 科 學 外 科 學 兒 科 學 婦 產(chǎn) 科

3、學 放 射 學 ……,基 礎生 理 學解 剖 學組織胚胎學生物化學寄生蟲學微生物學免 疫 學,橋 梁,學習病理學必須以生理學、解剖學與組織胚胎、生物化學、寄生蟲學、微生物學和免疫學等為基礎，學習病理學的過程，也是不斷運用基礎醫(yī)學知識的過程。同時，病理學又為學習臨床知識如內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、放射學等打下理論與實踐基礎。特別應強調(diào)的是病理學與臨床醫(yī)學之間有著密切的關系，病理學可以通過

4、活體組織檢查、尸體解剖等方法，為臨床各科對疾病的診斷和死亡原因的判斷提供可靠的依據(jù)，奠定堅實的理論基礎；臨床各科也不斷向病理學提供大量臨床資料并提出新的研究課題，從而促進病理學的發(fā)展。,人體病理學（外科病理學）,實驗病理學,尸體解剖、脫落細胞學檢查活體組織檢查,動物模型、體外細胞培養(yǎng),病理學,,,,,病理學學習,理論課,實驗課,臨床病理討論（CPC）,見習尸體剖驗,,,,,病理學研究,,分子生物學技術應用,組織細胞培養(yǎng),,二、病理

5、學的研究方法及其在醫(yī)學實踐中的應用 （一）尸體解剖檢查 尸體解剖檢查簡稱尸檢，這是病理學的主要研究方法，在理論和實踐方面都有重要的意義。通過對病死尸體進行解剖，全面檢查各器官、組織的病理變化，并與臨床資料結合，進行分析、判斷，明確疾病的診斷，探討死亡原因，對臨床診斷和治療水平提高具有指導作用。通過尸檢還可以及時發(fā)現(xiàn)新的疾?。ㄈ鐐魅静　⒌胤讲?、職業(yè)病等），以便采取措施，控制和預防這些疾病。通過尸檢積累大量科學研究資

6、料，收集大量標本，從而促進醫(yī)學和醫(yī)學教育事業(yè)的發(fā)展。此外，在法醫(yī)案件中，尸檢結果常為死因鑒定的重要依據(jù)。,,（二）活體組織檢查 活體組織檢查簡稱活檢，是從病人活體上經(jīng)手術切取、鉗?。òǜ鞣N內(nèi)窺鏡）或穿刺取出病變部位的組織進行檢查的方法。目的在于：在活體情況下對患者作出診斷；對術中患者作出診斷，協(xié)助選擇術式和手術范圍；隨診觀察病情，判斷療效；利于采用組織化學和細胞化學等方法。,（三）脫落細胞學檢查 取病變組織表面脫落的細胞、穿

7、刺抽取的細胞或混懸于各種液體中（胸水、腹水、尿、痰等）的細胞制成涂片，經(jīng)固定、染色后進行顯微鏡下觀察，作出細胞學診斷。如子宮頸刮取物涂片或胃纖維內(nèi)窺鏡刷片等。此種方法簡單易行，便宜于推廣，近年來已廣泛應用于臨床病理診斷中，并對腫瘤的普查和早期發(fā)現(xiàn)具有重要價值。,（四）動物實驗 用人工方法在動物身上做急性、慢性實驗，復制各種疾病模型和病理過程，研究疾病的發(fā)生、發(fā)展過程，并為臨床防治提供依據(jù)。因此，動物實驗在病理學研究中，是極為

8、重要的手段。但動物與人體必竟存在許多顯著的差異，所以不能將動物實驗的結果不加分析地應用于人類，最后還必須通過臨床實驗來驗證。,（五）組織細胞培養(yǎng) 隨著科學技術的迅速發(fā)展，超薄切片技術和電子顯微鏡的應用，同時，細胞培養(yǎng)、細胞化學以及免疫組織化學、形態(tài)測量技術等新的研究方法和實驗手段的應用，使病理學的研究已發(fā)展到亞細胞水平和分子水平。,三、病理學的學習方法在學習病理學時，要以“生物-心理-社會”這一新的醫(yī)學模式去認識疾

9、病，去指導我們學習這一課程。要以辯證唯物主義觀點作為指導，既要學習、理解基本概念和基本理論，又要運用這些知識去認識疾病的發(fā)生和發(fā)展中出現(xiàn)的共性、個性和變化規(guī)律；既要認識疾病發(fā)生的原因、機制和病理變化，又要注意原因與條件以及它們之間的關系和相互影響；既要觀察疾病時局部和表面的表現(xiàn)，又不能忽視整體的變化與反應；既要認識疾病各階段的變化，又要掌握它們連續(xù)的動態(tài)過程通過理論、討論和實踐，達到正確認識疾病本質，不斷提高發(fā)現(xiàn)問題，分析問題和解決