總論1-中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展

1、總 論,基本概念,中藥：是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，用來預(yù)防、治療、診斷疾病并具有康復(fù)與保健作用的物質(zhì)。特點：1．從產(chǎn)地來看，絕大多數(shù)的中藥最初都是出產(chǎn)于中國。2．中藥的認(rèn)識和使用是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，具有獨特的理論體系和應(yīng)用形式。3．它充分地反映了我國的歷史、文化、自然資源等方面的若干特點。,中藥與地域的關(guān)系： 中國是世界上天然藥物種類最豐富的國家之一，堪稱“天然藥物王國”。截止1995年，中國遼闊的土地和海域分布著

2、12807種中藥資源，其中，藥用植物11146種，藥用動物1581種，藥用礦物80種。 最初的中藥具有明顯的地域性，主要出產(chǎn)地集中在中華文明最早出現(xiàn)的區(qū)域。但是隨著各民族的融合以及對外交流的擴展，中藥早已不局限于“中國出產(chǎn)的藥物才算中藥”這種狹隘的觀念。中醫(yī)中藥早在漢、唐時代就為蒙、藏、回等民族和日本、朝鮮、越南等國家所接受，這些國家和民族也進一步發(fā)展了中醫(yī)中藥理論。 但是從主流和根源來看，仍屬于中藥的范疇。,中藥與本草

3、的關(guān)系： 由于中藥來源以植物藥居多，所以古人把中藥稱為本草。 “草藥”是指廣泛流傳于民間，在正規(guī)中醫(yī)院應(yīng)用不太普遍，為民間醫(yī)生所習(xí)用，且加工炮制尚欠規(guī)范的部分中藥。 “中草藥”是中藥和草藥的混稱。 所以，草藥、中草藥、中藥、本草并沒有質(zhì)的區(qū)別，應(yīng)統(tǒng)一于中藥的概念中。 中成藥是以中藥材為原料，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，按規(guī)定的處方和方法，加工制成一定的劑型，標(biāo)明藥物作用、適應(yīng)癥、劑量、服法，供醫(yī)生、患

4、者直接使用的藥物，是中藥的一個重要組成部分。,中藥與本草的關(guān)系： 有人認(rèn)為中藥應(yīng)屬于植物藥的范疇，這種看法是局限的。早期的本草學(xué)著作記載了很多動物藥和礦物藥，隨著中藥的發(fā)展，中藥已不僅僅局限于天然藥物，有些藥物甚至是來自人工化學(xué)合成，這說明以是否為植物藥或者是否是天然藥物來衡量中藥都是錯誤的。 到了近代，由于西方醫(yī)藥學(xué)在中國廣為傳播，為了避免概念上的混淆，本草學(xué)逐漸改稱中藥學(xué)。,中藥與民族藥的關(guān)系： 民族

5、藥是指中國少數(shù)民族所習(xí)用的藥物，其藥源與中藥基本相同，它是在吸收中醫(yī)藥學(xué)理論和經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，又在實踐中逐步發(fā)展形成具有本民族醫(yī)藥學(xué)特色和較強地域性的藥物，如藏藥、蒙藥、維藥、苗藥等。 總而言之，民族藥也是中華民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的一個重要組成部分，并不是獨立于中藥這個大范疇之外的。,中藥與西藥的關(guān)系： 中藥，從整體來說，已有幾千年的歷史，但它始終在向前發(fā)展，時至今日，仍不斷有一些新的藥物加入到中藥的行列，其中包括一些才被發(fā)現(xiàn)

6、的其他民族應(yīng)用有效的，甚至還包括了西方傳入的藥物。 認(rèn)為古人延續(xù)下來的傳統(tǒng)藥物才算是中藥的看法，顯然存在偏頗。機械的將中國人或中醫(yī)應(yīng)用的藥物劃分為中藥，外國人和西醫(yī)應(yīng)用的藥物劃分為西藥的觀點也是不確切的。 藥物本身并不具有中或西的特征，而是否天然、是否合成也不能作為區(qū)分中藥西藥的標(biāo)準(zhǔn)。真正決定藥物屬性的是臨床所依循的理論。不管藥物的種類、來源是什么，凡是按照中醫(yī)藥理論用以治病的，就是中藥。中醫(yī)藥理論賦予了中藥區(qū)別于西藥的

7、基本特征。,中藥學(xué)： 研究中藥的基本理論和各種中藥的來源、產(chǎn)地、采集、炮制、性能、功效、臨床應(yīng)用規(guī)律等知識的一門學(xué)科，是祖國醫(yī)學(xué)的一個重要組成部分。,第一章 中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展,中藥的起源一、原始社會藥物的起源（遠古——公元前21世紀(jì)） 中藥的起源——即藥食同源 （1）采集天然動植物以供食用——“藥食同源”； （2）以動物為師； （3）日常生產(chǎn)勞動及生活； （4）有意識、有目的

8、的探索尋找。 “火”和“酒”對藥物應(yīng)用的推動。 “毒藥”——應(yīng)該清楚的是這個時期的“毒藥”是中藥的總稱，并非專指有毒性反應(yīng)的藥物。,二、中藥學(xué)的發(fā)展（一）夏商周時期（公元前21世紀(jì)——公元前221年前）[先秦時期] ⑴醫(yī)藥典籍——《五十二病方》(藥物247種，醫(yī)方280多個)；《黃帝內(nèi)經(jīng)》(藥物26種;大量藥學(xué)理論：辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟，五味所入，升降出入，無器不有)等。 ⑵人文典籍——《詩經(jīng)》(100余

9、種藥物及其采集、形狀、產(chǎn)地、服用季節(jié)等)；《山海經(jīng)》(126種藥物及其產(chǎn)地、效用、性能等)、《楚辭》(藥物40種以上)等。,（二）秦漢時期（公元前221-公元220） [西漢—公元前202年—公元8年],《 神農(nóng)本草經(jīng)》(簡稱《本經(jīng)》): ⑴ 內(nèi)容主體形成于西漢,最終成書于東漢末年. ⑵ 作者不明,應(yīng)是眾多人集體智慧的結(jié)晶. ⑶ 內(nèi)容：記述的藥學(xué)理論有藥物性能(四氣五味、有毒無毒)、配伍七情、用藥原則、劑

10、型、服藥時間及用藥法度等.記載藥物365種;按性能良、毒分為上、中、下三品（三品分類法）。 ⑷ 意義：我國最早的藥物學(xué)專著,奠定中藥的藥性理論，總結(jié)了漢以前的藥學(xué)成就。有文獻價值和使用價值。,（三）兩晉南北朝時期（公元265—581年）,.《神農(nóng)本草經(jīng)集注》 ⑴ 作者:陶弘景. ⑵ 年代:南朝梁代. ⑶ 總結(jié)本草學(xué)發(fā)展概況，補充鑒別、采收、炮制、制劑及合理取量的理論和操作原則，還增列“諸病通用藥”、“解百毒及金石等

11、毒例”、“服藥食忌例”。 ⑷ 記載藥物數(shù)730種,分為七類.書寫格式:朱(《本經(jīng)》)墨(《名醫(yī)別錄》)別書、 大(正文)小(注解)結(jié)合. ⑸ 創(chuàng)立按自然屬性分類的方法(分為玉石、草木、蟲獸、果、菜、米食、有名未用七類,又各分為上、中、下品).標(biāo)志著綜合性本草模式的確立。,《雷公炮炙論》，簡稱《炮炙論》（1）成書年代：南朝劉宋時期（2）作 者：雷敩（3）內(nèi) 容：介紹了300種藥物的炮制方法，涉及了水飛、蒸、煮、炙

12、、煨、制霜等十多種炮制技術(shù)。（4）意 義：是我國第一部炮制專著，標(biāo)志著本草中一種新興分支學(xué)科的出現(xiàn)，對中藥的炮制產(chǎn)生了重要的影響。,（四）隋唐時期（公元581-907年）,《新修本草》（又名《唐本草》）唐顯慶四年（公元659年）頒布了經(jīng)政府批準(zhǔn)，由長孫無忌、李勣領(lǐng)銜編修，蘇敬實際負(fù)責(zé)，23人參加撰寫的。全書54卷，載藥844種，由本草、藥圖、圖經(jīng)三部分組成。 這種圖文并茂的編寫方法，開創(chuàng)了世界藥物學(xué)的先例。本書內(nèi)容豐富，取

13、材精要，具有高度的科學(xué)價值，反映了唐代本草學(xué)的輝煌成就。它不僅對我國而且對世界本草學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了巨大的影響，很快流傳到國外。《新修本草》是由國家組織修定和推行的，因此是我國也是世界上公開頒布的最早的藥典。比公元1542年歐洲紐倫堡藥典要早800余年。,《本草拾遺》唐代陳藏器編撰。分序例、拾遺、解紛三部分，前者中記述有宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕“十劑”；成為日后中藥、方劑按性能、功效分類的發(fā)端。李時珍：“藏器著述，博

14、極群書，精核物類，訂繩謬誤，搜羅隱幽，自本草以來，一人而已?！?《千金方》 作者-孫思邈；該書包括《千金要方》和《千金翼方》兩部。后者中有《藥錄纂要》和《本草》兩章，前者討論藥物采集、貯藏、栽培等內(nèi)容；后者記述藥物713種，分9類，又各分上、中、下品。 《食療本草》：孟詵編撰、張鼎增補。載藥200多種；為營養(yǎng)和食療類專著。《海藥本草》：李珣編撰。載藥100余種，主要為外來藥?！妒癖静荨罚ā吨貜V英公本草》）：作者韓保昇。增補藥物1

15、4種；系統(tǒng)整理了七情畏惡。內(nèi)容包括《唐本草》及其《圖經(jīng)》 、韓氏增補部分組成。,（五）宋代（公元960-1127北宋，1127——1279南宋）,1.官修本草:（1）開寶年間（公元973年～974年）《開寶本草》（983種）；（2）公元1057～1060年編著《嘉祐補注本草》（載藥1082種）；公元1061年，蘇頌編繪《本草圖經(jīng)》，繪制藥圖933幅，為我國歷史上第一部由政府編繪的刻版藥物圖譜。,2.個人本草:《經(jīng)史證類備急本草》簡

16、稱《證類本草》 宋代 四川名醫(yī)唐慎微 全書33卷，載藥1558種，附方3000余首。該書集前人著作之大成，圖文并茂，方藥兼收，資料豐富，內(nèi)容廣博，保存了大量醫(yī)學(xué)文獻和古代民間用藥經(jīng)驗，起到了承前啟后，繼往開來的作用。 李時珍：“使諸家本草及各藥單方，垂之千古，不致淪沒者，皆其功也。”,3.國家藥局的設(shè)立是北宋的一大創(chuàng)舉:御藥院→太醫(yī)局賣藥所(熟藥所)→修合藥所→醫(yī)藥惠民局、醫(yī)藥和劑局→太平惠民局 藥局的設(shè)立，對

17、于成藥的處方、配伍、合藥制作、炮制方法、輔料用量均有明確的規(guī)定，促進了藥材檢驗、成藥生產(chǎn)的發(fā)展，帶動了炮制、制劑技術(shù)的提高。并將配伍禁忌的藥物進行了總結(jié)。,金元時期本草的主要特點有三： 一是發(fā)展了醫(yī)學(xué)經(jīng)典中有關(guān)升降浮沉、歸經(jīng)、臟腑苦欲補瀉等藥物性能的理論，并作為藥物記述中的重要內(nèi)容。 二是結(jié)合用藥經(jīng)驗及理、法、方劑，精煉藥物的功效。提高學(xué)術(shù)水平，增加可讀性和實用性，為中藥功效的分化、方義的解釋及歌括、便讀類藥

18、書的出現(xiàn)有巨大的推動作用。 三是大興藥物奏效原理探求之風(fēng)。,（六）金元時期（公元1279—1368）,《飲膳正要》元代忽思慧本時期的食療的專門著作。對養(yǎng)生避忌、妊娠食忌、高營養(yǎng)物的烹調(diào)方法、營養(yǎng)療法、食物衛(wèi)生、食物中毒都有論述，介紹了不少回、蒙民族的食療方法；蒸餾法制酒工藝。,（七）明代（公元1368—1644）,《本草綱目》明代李時珍該書共52卷，分16綱（部）、62目（類）；載藥1892種，改繪藥圖1160

19、幅，附方11096首，新增藥物374種。集我國16世紀(jì)以前藥學(xué)成就之大成，在訓(xùn)詁、語言文字、歷史、地理、植物、動物、礦物、冶金等方面也有突出成就。書十七世紀(jì)末即傳播海外，先后有多種文字的譯本，對世界自然科學(xué)也有舉世公認(rèn)的卓越貢獻。,《本草品匯精要》—明代唯一官修本草。由劉文泰等49人編纂。記載藥物1815種，分10部，又各分上、中、下品；繪有精美藥圖1358幅。藥物記述分24項：名、苗、地、時、收、用、質(zhì)、色、味、性、氣、臭、主、行、

20、助、制、治、合、禁、代、忌、解、贗。我國封建社會史上最后一部官修大型綜合本草。,《救荒本草》——朱橚（朱元璋五子，周王）編；《炮炙大法》——繆希雍著；《滇南本草》——蘭茂著；《本草蒙筌》——陳嘉謨著。,（八）清代（1644—1911年）,1.《本草綱目拾遺》 ⑴作者：趙學(xué)敏。 ⑵成書年代：清代（完稿于19世紀(jì)初葉）。 ⑶內(nèi)容：載藥921種，其中新增716種，許多是各地草藥。 ⑷特點：為清代新增內(nèi)容最多的本草著作。

21、2.其他 ①《植物名實圖考》—吳其浚編，為學(xué)術(shù)價值較高的藥用植物學(xué)著作。 ②《本草備要》—汪昂編，為近代有影響的本草學(xué)普及及入門性著作。 ③《本草求真》—黃宮繡編，為較有社會影響的中醫(yī)臨證參考用藥物著作。 ④《本草從新》—吳儀洛編，具有較高實用價值，新增藥物達275種，內(nèi)有許多常用品。,（九）民國時期（1911—1949）,1. 浙江蘭溪中醫(yī)學(xué)校張壽頤 《本草正義》 浙江中醫(yī)專門學(xué)校何廉臣 《實驗藥物學(xué)

22、》 上海中醫(yī)專門學(xué)校秦伯未 《藥物學(xué)》 2.《中國藥物大辭典》：陳存仁組織編纂，收錄詞目4300條，包含有關(guān)中藥的古代論述和當(dāng)時研究成果，資料豐富，查閱方便，但錯誤較多。 3. 中藥研究開始采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)（麻黃、延胡索、貝母等所含的生物堿，三七、羊角拗等所含的甙類等）。,（十）中華人民共和國成立后（1949—）,“中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高?！?---

23、--毛澤東“弘揚民族優(yōu)秀文化,振興中醫(yī)中藥事業(yè)” ------江澤民,文獻整理方面，成績卓著 影印、重刊、校點、評注了《神農(nóng)本草經(jīng)》、《新修本草》、《證類本草》、《滇南本草》、《本草品匯精要》等數(shù)十種重要的古代本草著作。對亡佚本草的緝復(fù)也取得了突出的成績，對本草學(xué)的研究具有重大意義。,出版了諸多大型中藥學(xué)專著： 1.《中華人民共和國藥典》：從第二版（1963年版，公布于1965年）起，分為

24、二部，其中一部為中藥。截止目前共發(fā)行7版，最新的為2005年版。 2.《中藥大辭典》：1975年完稿，載藥5767種。 3.《中華藥?！罚?993年出版，載藥8488種。 4.《中華本草》：1999年完稿，載藥8980余種。 5.《全國中草藥匯編》：1975、1978年出版，載藥2202種。 6.《中藥志》：原載藥500余種，后有增補。,中藥的開發(fā)利用，取得較大的進展： 根據(jù)最近一次全國中藥材資

25、源調(diào)查統(tǒng)計，我國有12809種中藥材資源，其中有11146種植物，占中藥材87%，1581種動物，占中藥材12%；礦物藥80種，占中藥材0.62%。 原來靠進口的沉香、馬錢子、安息香、阿魏、蘿芙木等已在國內(nèi)引種成功。,改進中藥研究手段，深化學(xué)科分化： ⑴傳統(tǒng)方式—文獻考證；性狀鑒別；臨床驗證。 ⑵現(xiàn)代：生藥、植物化學(xué)、藥理學(xué)→栽培、飼養(yǎng)、良種選育、微生物、組織培養(yǎng)、化學(xué)分析、藥劑學(xué)、炮制學(xué)、傳統(tǒng)本草考證→免疫學(xué)、分子

26、生物學(xué)、納米技術(shù)等。 臨床中藥學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥化學(xué)、中藥藥理學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥制劑學(xué)等分支學(xué)科均取得了很大的發(fā)展。,教育體系日益完善，培養(yǎng)了大量的中藥學(xué)專門人才 自1956年起，相繼成立中醫(yī)學(xué)院，中醫(yī)教育納入了現(xiàn)代正規(guī)高等教育行列，自1978年恢復(fù)培養(yǎng)研究生制度后，不少高等院校和藥學(xué)科研機構(gòu)開始招收中藥學(xué)碩士和博士研究生。我國的中藥教育形成了從中專、大專、本科到碩士、博士、研究生多層次培養(yǎng)的完整體系，為促進中藥

27、學(xué)科的發(fā)展培養(yǎng)了大量的生力軍。,中醫(yī)藥學(xué)有著幾千年輝煌燦爛的歷史，對民族的繁衍昌盛、人民的醫(yī)療保健做出了巨大的貢獻。在藥源性疾病肆虐的局面下，在“崇尚自然、返樸歸真”的思潮下，全球范圍內(nèi)掀起了“中醫(yī)熱”、“中藥熱”，中醫(yī)藥在國際社會上得到了廣泛的認(rèn)可，世界呼喚中醫(yī)藥，人類的健康需要中醫(yī)藥！ 臨床中藥學(xué)是推動人類健康事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)學(xué)科之一，是溝通中醫(yī)藥基礎(chǔ)與臨床的橋梁，是聯(lián)系醫(yī)與藥的紐帶。在政府政策的正確引導(dǎo)下， 在各學(xué)科度積極