浙江省中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(試行)——第一部分

1、1浙江省中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（試行）第一部分浙江省中醫(yī)醫(yī)院感染管理質(zhì)控中心2017年12月1范圍本規(guī)程規(guī)定了毫針刺法、拔罐、穴位埋線、針刀、刮痧和中藥洗浴等六項(xiàng)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)的操作環(huán)境要求以及相關(guān)感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。本規(guī)程適用于開展毫針刺法、拔罐、穴位埋線、針刀、刮痧和中藥洗浴等六項(xiàng)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)的浙江省內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是標(biāo)注日期的引用文件，僅注日期的

2、版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。WST367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)WST313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WST512醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范WST508醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范WS310.1醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范WS310.2醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)WST511經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范WST311醫(yī)院隔離技

3、術(shù)規(guī)范GBT21709.20—2009針灸技術(shù)操作規(guī)范第20部分：毫針基本針刺法2003中華人民共和國衛(wèi)生部令（第36號）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔2017〕22號中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）3術(shù)語與定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1治療室：門診或住院區(qū)域內(nèi)為患者進(jìn)行治療操作的房間。3.2診療室：門診區(qū)域內(nèi)醫(yī)生接待患者，對患者進(jìn)行問診、物理檢查、診斷與治療功能的房間。3.3手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)

4、生手消毒和外科手消毒的總稱。3.4毫針刺法:以毫針為針刺工具，通過在人體腧穴施行一定的操作方法，以通調(diào)營衛(wèi)氣血，調(diào)整經(jīng)絡(luò)、臟腑功能而防治相關(guān)疾病的一種方法。3.5Ⅳ類環(huán)境：普通門（急）診及其檢查室、治療室；消毒后空氣中平均沉降菌應(yīng)≤4CFU（直徑9cm平皿5min）、物體表面的平均細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤10CFUcm2。3.6Ⅱ類環(huán)境：非潔凈手術(shù)室（部）或其他保護(hù)性隔離病區(qū)，消毒后空氣中平均沉降菌應(yīng)≤4CFU（直徑9cm平皿15min）、物體表

5、面的平均細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤5CFUcm2。3.7環(huán)境表面：醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑內(nèi)部表面和醫(yī)療器械設(shè)備表面，前者如墻面、地面、門、窗、家具臺(tái)面等，后者如治療車、醫(yī)療儀器的表面等。3療垃圾桶。4.1.3治療室和診療室可以安置多張治療床，床間距適宜（至少1.0m），有保護(hù)患者隱私設(shè)計(jì)，如床簾，屏風(fēng)等。4.1.4手衛(wèi)生設(shè)施要求：應(yīng)配置非手觸式水龍頭、干手設(shè)施、洗手液皂液、速干手消毒劑等；速干手消毒劑應(yīng)放置在方便、可及的地方；在醒目位置應(yīng)配備洗手流程圖。4.

6、1.5治療車要求：宜配置移動(dòng)雙層治療車，上層放置消毒或清潔物品，下層放置醫(yī)療廢物桶、利器盒等污染物品。4.1.6物品有序放置，位置相對固定，標(biāo)識(shí)清楚并在有效期內(nèi)使用。開啟后的消毒產(chǎn)品（如速干手消劑等）、一次性無菌物品需注明有效時(shí)間。4.1.7非醫(yī)療廢物和醫(yī)療廢物分開放置，并標(biāo)識(shí)清楚。復(fù)用物品（如醫(yī)用織物、醫(yī)療器械等）應(yīng)潔污分開放置，并標(biāo)識(shí)清楚。4.1.8清潔性治療與污染性治療同置一室時(shí)，可分時(shí)段進(jìn)行，清潔性治療優(yōu)先。污染性治療操作后，應(yīng)

7、根據(jù)可能污染源的傳播方式，經(jīng)規(guī)范的空氣、環(huán)境表面等清潔消毒后，方可再行清潔性治療操作。微創(chuàng)治療室不應(yīng)進(jìn)行污染性治療。4.2洗消環(huán)境要求應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的復(fù)用中醫(yī)器具清潔消毒室，與診療區(qū)域分開。所有中醫(yī)器具宜集中處置，由專人負(fù)責(zé)。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜由消毒供應(yīng)中心集中管理。4.2.1洗消室面積應(yīng)與洗消工作量相適宜，選址時(shí)空氣流向做到由潔到污，自然通風(fēng)良好或有機(jī)械通風(fēng)設(shè)施，機(jī)械通風(fēng)次數(shù)應(yīng)≥10次小時(shí)。4.2.2洗消室設(shè)施：應(yīng)配有污染器具回收容器、操

8、作臺(tái)、手工清洗槽、相應(yīng)清洗消毒用具、干燥設(shè)施、消毒后器具存放容器及相應(yīng)個(gè)人防護(hù)用品。4.2.3手工清洗槽要求：應(yīng)配備沖洗槽、洗滌槽、漂洗槽、消毒槽、終末漂洗槽；沖洗槽和洗滌槽可共用，消毒槽可用其他加蓋的浸泡容器代替。5中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程5.1操作前準(zhǔn)備5.1.1環(huán)境要求：治療室或診療室在接診第一位患者前，空氣和物體表面應(yīng)達(dá)到GB15982《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》Ⅳ類環(huán)境消毒衛(wèi)生要求，微創(chuàng)治療室應(yīng)達(dá)到Ⅱ類環(huán)境要求衛(wèi)生要

9、求。連續(xù)接診患者時(shí)，應(yīng)在清理上一位患者使用過的物品和環(huán)境后，才能接診下一位患者。5.1.2物品準(zhǔn)備：操作者應(yīng)先進(jìn)行手衛(wèi)生（流動(dòng)水洗手或用速干手消劑進(jìn)行手消毒），再準(zhǔn)備治療過程需要的用品；查看消毒產(chǎn)品、無菌物品的有效期。5.1.3病人評估：核對患者身份，了解患者的身體狀況，明確有無禁忌癥，查看施術(shù)部位皮膚是否完整等。5.1.4患者準(zhǔn)備：置患者于舒適合理體位，暴露操作部位，同時(shí)做好患者隱私保護(hù)。5.2毫針刺法相關(guān)感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程5