全球首部《脂肪肝防治指南》10大關(guān)鍵詞(一)

1、近年來(lái)，脂肪肝的患病率不斷攀升，已成為包括我國(guó)在內(nèi)的全球第一大肝臟疾病。然而，無(wú)論是我國(guó)，還是發(fā)達(dá)國(guó)家的全科醫(yī)生、非消化肝病專(zhuān)科醫(yī)生，以及廣大群眾，至今仍對(duì)脂肪肝的危害，以及防治策略缺乏足夠認(rèn)識(shí)。而要真正提高我國(guó)脂肪肝的防治水平，必須走“群眾路線”，全民普及脂肪肝的防治知識(shí)。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)9個(gè)月的精心準(zhǔn)備，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)脂肪肝酒精性肝病學(xué)組、中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)肝病與代謝學(xué)組、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)脂肪肝專(zhuān)家委員會(huì)，以及《大眾醫(yī)學(xué)》編輯部共同

2、編制的全球首部“科普版”《脂肪肝防治指南》于2015年3月正式發(fā)布。為幫助大家充分認(rèn)識(shí)脂肪肝的“真相”，提高脂肪肝防治意識(shí)，維護(hù)自身健康，《中國(guó)脂肪肝防治指南(科普版)》主編莊輝院士和范建高教授以及大眾醫(yī)學(xué)雜志社黃薏副主編，就“科普版指南”中的關(guān)鍵點(diǎn)，作了詳細(xì)解讀，本刊將分3期連載。范建高(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院教授)莊輝(北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院院士)黃薏(《大眾醫(yī)學(xué)》雜志社副主編)范建高范建高上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院消

3、化內(nèi)科主任、教授、博士生導(dǎo)師，上海市丑生系統(tǒng)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人，教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才，上海市肝病學(xué)會(huì)主任委員，中華肝病學(xué)會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組組長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)脂肪肝專(zhuān)家委員會(huì)主任委員，《實(shí)用肝臟病雜志》總編輯。長(zhǎng)期從事肝病的臨床研究，主持制定了我國(guó)酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病診療指南，參與亞太地區(qū)及歐洲脂肪肝診療指南相關(guān)文件的制定。莊輝莊輝北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)系和感染病中心教授、博士生導(dǎo)師。中國(guó)工程院院士，世界衛(wèi)生組織西

4、太區(qū)消滅脊髓灰質(zhì)炎證實(shí)委員會(huì)委員，世界衛(wèi)生組織西太區(qū)控制乙肝專(zhuān)家組成員，世界肝炎聯(lián)盟公共衛(wèi)生學(xué)專(zhuān)家、亞太地區(qū)消滅病毒性肝炎聯(lián)盟委員，國(guó)家藥典委員會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)理事，中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)名譽(yù)主任委員，《中國(guó)病毒病雜志》《中國(guó)病原生物學(xué)雜志》和《中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》主編等。關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞1：成因：成因?qū)＜医庾x：當(dāng)肝細(xì)胞合成脂肪的能力增加，或轉(zhuǎn)運(yùn)脂肪入血的能力減退，肝細(xì)胞內(nèi)就會(huì)堆積量脂滴，專(zhuān)家解讀：當(dāng)肝細(xì)胞合成脂肪的能力增加，或轉(zhuǎn)運(yùn)脂肪入血的

5、能力減退，肝細(xì)胞內(nèi)就會(huì)堆積量脂滴，即形成肝脂肪變。即形成肝脂肪變。肝臟是脂肪代謝的重要場(chǎng)所，在脂肪的消化、吸收、分解、合成及運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程中，均起著重要作用。肝臟從血液中攝取游離脂肪酸，合成甘油三酯隨后再以極低密度脂蛋白的形式，將甘油三酯轉(zhuǎn)運(yùn)出肝。肝細(xì)胞內(nèi)的脂類(lèi)主要以脂滴的形式存在。某些病理情況下，肝細(xì)胞合成脂肪的能力增加，或轉(zhuǎn)運(yùn)脂肪入血的能力減退，肝細(xì)胞內(nèi)就會(huì)堆積大量脂滴，即形成肝脂肪變。脂肪肝發(fā)生的因素是多方面的，而不健康的生活方式“首

6、當(dāng)其沖”。要防治脂肪肝，必須從建立健康的生活方式做起。不合理的膳食結(jié)構(gòu)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)組成發(fā)生了明顯變化，表現(xiàn)為糧食消耗量呈下降趨勢(shì)，動(dòng)物性食物消耗量成倍增長(zhǎng)。人體熱量和營(yíng)養(yǎng)素的攝入量明顯增加，且來(lái)自飽和脂肪、單糖、雙糖的熱量上升。高脂肪、高熱量食品(包括含果糖飲料)消耗過(guò)多與肥胖癥和脂肪肝關(guān)系密切。不良的飲食習(xí)慣過(guò)量進(jìn)食、吃零食、喜甜食和葷食、常吃夜宵，以及不吃早餐等飲食習(xí)慣，為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供了條件。比起

7、同等熱量的早餐或午餐，一頓豐盛的晚餐更容易導(dǎo)致肥胖和脂肪肝。多坐少動(dòng)的生活方式絕大多數(shù)脂肪肝患者習(xí)慣久坐，有些患者甚至從不參加體育運(yùn)動(dòng)。人體主要通過(guò)體力活動(dòng)消耗多余熱量，沒(méi)有被消耗的熱量會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存。在肥胖的形成原因中，活動(dòng)過(guò)少比攝食過(guò)多更重要。當(dāng)脂肪沉積于皮下時(shí)，表現(xiàn)為肥胖當(dāng)脂肪堆積在肝臟時(shí)，就出現(xiàn)了脂肪肝。酒精濫用近30年來(lái)，中國(guó)居民酒類(lèi)產(chǎn)品的消費(fèi)量增長(zhǎng)迅速，我國(guó)現(xiàn)已成為仝球酒精消耗量最大的國(guó)家之一。統(tǒng)計(jì)資料顯示：1984年我國(guó)

8、酒精消耗量為711.3萬(wàn)噸，1993年為1846萬(wàn)噸，2001年達(dá)到了3069.87萬(wàn)噸。2005年，中國(guó)酒類(lèi)年總產(chǎn)量已高達(dá)3463萬(wàn)噸。當(dāng)前，我國(guó)習(xí)慣性飲酒者數(shù)量不斷增多，兒童和青少年飲酒已不少見(jiàn)，且人均酒精消耗量逐年增加。盡管少量飲酒并不增加脂肪肝的發(fā)病，但過(guò)量飲酒定會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。遺傳易感性有肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠心病、腦卒中，以及脂肪肝家族史者，容易發(fā)生脂肪肝。家族中有上述疾病的成員越多，特別是母親或雙親有上述疾病者