中醫(yī)骨傷古醫(yī)籍選重點(diǎn)

1、《內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)難經(jīng)》1《上古天真論》論上古之人年百歲的養(yǎng)生之道。論男子二八…，八八…..。女子二七，….七七…..女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子。三七，腎氣平均，故真牙生而長極，四氣，筋骨堅(jiān)，發(fā)長極，身體盛壯。五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始白。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長齒更。二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。三八，腎

2、氣平均，筋筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長極。四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁。六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)。八八，天癸竭，精少，腎氣衰，形體皆極，則齒發(fā)去。2《痹論》《痿論》中論痹、論痿，及肺熱葉焦致痿的病理。痹證的病因是“風(fēng)寒濕三氣”。其機(jī)理是風(fēng)寒濕氣侵襲機(jī)體后，引起機(jī)體內(nèi)部氣血逆亂、閉阻不通而發(fā)生痹證。五痿的病因病理，主要是由于五臟有熱，使津液氣血內(nèi)耗，不能營養(yǎng)皮、肉、脈、筋、骨等組織，使五體失

3、于滋養(yǎng)，而發(fā)生五痿證。因肺為諸臟之華蓋，朝會(huì)百脈主敷布津液以行營衛(wèi)陰陽。若情志所傷，則氣郁化熱，津液被耗，肺熱葉焦，清肅之令不行，水精四布失常，五臟失常，四肢不稟水谷精微之氣，而發(fā)痿躄。3骨痹、肉苛的病狀及病因病機(jī)。病狀：人有身寒，湯火不能熱，厚衣不能溫，然不凍栗。病因病機(jī)：骨痹的成因是“素腎氣盛”，即平素腎陽虛而寒水之氣盛，再“以水為事”易被寒濕之氣所感，而形成此病。其病機(jī)主要責(zé)之腎陽虛衰，陰不勝陽，陽虛外寒所致。因陽虛生寒故身冷骨寒

4、，得暖不減；寒性收引則骨節(jié)拘攣；由于本病只因腎陽虛未及心肝之陽，所以不發(fā)凍栗。所謂一水不能勝二火。病狀：雖近衣絮，猶尚苛也。病因病機(jī)：榮氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用。4病機(jī)十九條中關(guān)于五臟、火熱病機(jī)的條文。諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝；諸寒收引，皆屬于腎；諸氣憤郁，皆屬于肺；諸濕腫滿，皆屬于脾；諸熱瞀瘛，皆屬于火；諸痛癢瘡，皆屬于心；諸厥固泄，皆屬于下；諸痿喘嘔，皆屬于上；諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬于火；諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕；諸逆沖上，皆屬于火；諸脹腹大

5、，皆屬于熱；諸躁狂越，皆屬于火；諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)；諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱；諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬于火；諸轉(zhuǎn)反戾，水液渾濁，皆屬于熱；諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒；諸嘔吐酸，暴注下迫皆屬于熱。5理解“子母補(bǔ)瀉法”。虛者補(bǔ)其母：生我者為母。根據(jù)五行學(xué)說“母能令子虛”的理論，對(duì)某一臟（或某一經(jīng)）的虛證，可以采用補(bǔ)其母臟（或母經(jīng)、母穴）的方法治療。實(shí)者瀉其子：我生者為子。根據(jù)五行學(xué)說“子能令母實(shí)”的理論，對(duì)某一臟（或某一經(jīng)）的實(shí)證，可

6、以采用瀉其子臟（或子經(jīng)、子穴）的方法治療。子母補(bǔ)瀉法即根據(jù)臟腑經(jīng)脈所屬五行的母子關(guān)系，采用虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子的治療方法，以調(diào)節(jié)其偏勝偏衰，達(dá)到扶正祛邪，治病愈疾的目的。6天癸的含義為腎精中的一部分，具有促進(jìn)和維持生殖機(jī)能的作用。7氣傷痛，形傷腫的含義。李中梓注：“氣喜宣通，氣傷則壅閉而不通，故痛；形為質(zhì)象，形傷則稽當(dāng)歸散，治落馬墮車諸傷，腕折臂腳痛不止方。當(dāng)歸桂心蜀椒附子（各二分）澤蘭（一分）芎（六分）甘草（五分）主治跌打損傷，跌打

7、損傷往往造成瘀血，故在治療上必須從活血化瘀著手。方以當(dāng)歸為主藥，活血養(yǎng)血，通絡(luò)止痛。配川芎以助活血祛瘀，再助以桂枝疏導(dǎo)血脈；佐以澤蘭苦辛微溫，活血行氣。加川椒、附子溫中祛寒而止痛，甘草以調(diào)和諸藥。全方共奏活血祛瘀、溫經(jīng)通絡(luò)止痛之效。4《外臺(tái)秘要》消血散方、療下血方的組成、主冶?！稄V濟(jì)》療從高墮下，內(nèi)損瘀血，消血散方：蒲黃（十分）當(dāng)歸干姜桂心（各八分）大黃（十二分）虻蟲（四分去足翅熬）主治從高跌下，導(dǎo)導(dǎo)致瘀血留內(nèi)，為腫為痛?！渡顜煛矾煆母?/p>

8、墮下傷內(nèi)，血在腹聚不出，療下血方：取好大黃（二兩）桃仁（三十枚）主治：損傷后，惡血內(nèi)停不出5《仙授理傷續(xù)斷秘方》論治骨折的原則和基本步驟、肩關(guān)節(jié)脫復(fù)位的要點(diǎn)，髖關(guān)節(jié)脫臼的類型，外敷藥法，內(nèi)服藥法，接骨理論。開放性骨折的治療原則和基本步驟：一、煎水洗，二、相度損處，三、拔伸，四、或用力收入骨，五、捺正，六、用黑龍散通，七、用風(fēng)流散填瘡，八、夾縛，九、服藥，十、再洗，十一、再用黑龍散通，十二、或再用風(fēng)流散填瘡口，十三、再夾縛，十四、仍前用服

9、藥治之。前九法是清創(chuàng)復(fù)位外固定法，后五法是換藥法。復(fù)位的要點(diǎn)：椅背復(fù)位法：用椅當(dāng)圈住脅，仍以軟衣被盛簟。使一人捉定，兩人拔伸，卻墜下手腕，又著曲著手腕絹片縛之。（讓患者面向椅子，胸脅對(duì)著椅背，反背椅上，然后進(jìn)行正骨，用柔軟的布單披在患者身上像床上平整地鋪上床單一樣，一個(gè)人手把握牢肩關(guān)節(jié)，兩個(gè)人牽引，結(jié)束后落下手腕，卷曲著手腕，讓患者彎曲手腕。）髖關(guān)節(jié)脫臼的兩種類型：凡跨骨從臀上出者，可用三兩人，挺定腿拔抻，乃用腳蹬入。如跨骨從襠內(nèi)出，不

10、可整矣。凡腫，是血作，用熱水泡洗，卻用“黑龍散”敷貼。凡傷重，必用藥水泡洗，然后涂藥；如傷輕，不必洗便涂藥。凡損，不可吃草藥，吃則所出骨不能如舊。凡跌損，腸肚中污血，且服散血藥，如四物湯之類。凡損，大小便不通，未可便服損藥，蓋損藥用酒必?zé)?。且服四物湯，更看如何，又服大成湯加木通；如大小便尚未通，又加樸硝，待大小便通后，卻服損藥。凡傷重者，未服損藥先服氣藥，如勻氣散之類。凡渾身無故損痛，是風(fēng)損。當(dāng)服風(fēng)損藥，如排風(fēng)湯之類。凡服損藥，不可吃冷