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1、NRA與PRA在視功能檢查中的意義在視功能檢查中的意義理咨詢機構(gòu):劉慶峰下處方、制定訓(xùn)練方案及解決投訴時做視功能檢查尤為必要且具有很強的說服力。我在實際的工作當中體會很深,遇到過各種各樣的情況,比較常見的是關(guān)于調(diào)節(jié)方面的問題。調(diào)節(jié)是遠近全程視力的基礎(chǔ),只有調(diào)節(jié)功能好了才能有一個好的全程視力,才能保持兩只眼睛的等量同步,才能彌補一些小的屈光缺陷(例如:某些人有0.50D的遠視或近視或散光,但是有良好的調(diào)節(jié)能力,這些人就不會配眼鏡,也可以不
2、配眼鏡,因為不影響學(xué)習(xí)和生活)。而通過視功能項目中的四大調(diào)節(jié)(正負相對性調(diào)節(jié)、調(diào)節(jié)反應(yīng)、調(diào)節(jié)靈敏度及調(diào)節(jié)幅度)的檢查最能發(fā)現(xiàn)與解決顧客存在是視覺問題。本次就視功能檢查項目中的NRA與PRA展開一次討論,NRA與PRA在實際應(yīng)用中也具有重要的臨床意義。一、NRA的討論NRA即負相對性調(diào)節(jié),代表的是調(diào)節(jié)放松的能力。檢查時為近距離眼前40厘米處,注視視標為最佳視力的上一排視標,雙眼同時等量下?lián)芮蜱R直至視標變模糊,下?lián)芰考礊镹RA的值。40厘米
3、處能夠產(chǎn)生2.50D的調(diào)節(jié),那么屈光平衡后做NRA檢查,如果眼睛能夠完全放松,那么NRA的值應(yīng)為2.50D。所以,在視功能檢查中NRA的正常值為2.50D。舉個例子說明一下:某位顧客平衡后的屈光度為–2.00D,顧客戴上–2.00D的眼鏡過矯了,需要重新驗光。二、PRA的討論PRA即正相對性調(diào)節(jié),代表的是調(diào)節(jié)儲備。檢查時為近距離眼前40厘米處,注視視標為最佳視力的上一排視標,雙眼同時等量上撥球鏡直至視標變模糊,上撥量即為PRA的值。人為
4、刺激調(diào)節(jié)時能夠快速的產(chǎn)生一個反應(yīng),這種儲備越多越好,其正常值大于等于–2.50D。近視眼理論:大量的調(diào)節(jié)滯后造成了離焦像,離焦像的表現(xiàn)就是在視網(wǎng)膜成像模糊,這種大量的模糊像刺激眼球誘使模糊像變清晰,久而久之就形成了近視。如果我們的眼球沒有離焦像,視物隨時都是清晰的,那么眼球就要有足夠的調(diào)節(jié)儲備。例如:一個人有–3.00D調(diào)節(jié)儲備,另一個人有–1.50D的調(diào)節(jié)儲備,那么做同樣的近距離工作的話,有著–1.50D的調(diào)節(jié)儲備的人就會感到眼睛累,
5、因為調(diào)節(jié)儲備太少很快就會用完,視網(wǎng)膜上就會產(chǎn)生離焦像。如果有了模糊像的話,對于少年兒童來說就意味著眼睛又長度數(shù)了;對于20幾歲到30幾歲的成年人來說意味著眼睛疲勞了,不愿意再閱讀了、視近了;對于30幾歲的人來說意味著出現(xiàn)了早期老花。驗光師在驗光過程中,如果檢查到PRA偏低,首先應(yīng)該認識到,如果是青少年兒童,那么度數(shù)會增長較快;如果是20幾歲到30幾歲的成年人,那么視疲勞則會多些;如果是35歲以上的中年人則會是早老花。對于青少年兒童來說,
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