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文檔簡(jiǎn)介
1、經(jīng)絡(luò)學(xué)說——臨床常用穴位的選取,經(jīng)絡(luò)的概念和組成,一、經(jīng)絡(luò)的概念經(jīng),指經(jīng)脈,直行的主干,縱行人體深部;絡(luò),絡(luò)脈,經(jīng)脈的細(xì)小分支,縱橫聯(lián)絡(luò),分布表淺; 經(jīng)絡(luò)-人體氣血運(yùn)行的通路,內(nèi)屬于臟腑,外布于全身,將各部組織、器官連接成一個(gè)統(tǒng)一的整體。,經(jīng)絡(luò)的概念和組成,二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)( system of meridian and collaterals ) 十二正經(jīng)經(jīng)脈 奇經(jīng)八脈
2、 十二經(jīng)別絡(luò)脈 十五別絡(luò) 浮絡(luò)、孫絡(luò),,,十二經(jīng)脈,根據(jù)結(jié)合陰陽(yáng)、臟腑、手足三個(gè)方面來確定。陰陽(yáng)衍化為三陰三陽(yáng),一、十二經(jīng)脈的命名,十二經(jīng)脈,一、十二經(jīng)脈的命名,十二經(jīng)脈,二、十二經(jīng)脈分布規(guī)律(陰內(nèi)陽(yáng)外)手、足三陰:分布在四肢內(nèi)側(cè)和胸腹部手、足三陽(yáng):分布于四肢外側(cè)和頭面、軀干,三、十二經(jīng)脈的表里陰陽(yáng)屬絡(luò)關(guān)系屬:隸屬;屬本臟或本腑絡(luò):聯(lián)絡(luò)、關(guān)聯(lián);絡(luò)相對(duì)應(yīng)的腑或臟“屬絡(luò)”:表示兩經(jīng)之間的關(guān)系。,
3、四、十二經(jīng)脈的走向,腧 穴(Acupoints),一、腧 穴 定 義 “腧”通“輸”,轉(zhuǎn)輸,輸注; “穴”是孔隙的意思; 腧穴:人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。既是疾病的反應(yīng)點(diǎn),又是針灸施術(shù)部位。,十四經(jīng)穴分類 奇 穴 阿 是 穴,,二、腧 穴 的分類,二、腧 穴 的分類,方法 1、體表解剖標(biāo)志定位法 2、“骨度”折量定位法
4、 3、指寸定位法 4、簡(jiǎn)便取穴法,三、腧 穴 的 定 位,固定標(biāo)志 兩眉之間取印堂 臍中取神闋 動(dòng)作標(biāo)志 屈肘紋頭取曲池 握拳掌橫紋頭取后溪,,,1、體表解剖標(biāo)志定位,2、骨度法,前發(fā)際到后發(fā)際為12寸,眉心到前發(fā)際3寸,后發(fā)際到第七頸椎3寸。耳后兩完骨(乳突)之間9寸。,髀
5、樞至膝中19寸 臀橫紋至膝中14寸膝中至外踝高點(diǎn)16寸外踝高點(diǎn)至足底3寸,3、指寸定位,中指同身寸,拇指同身寸,橫指同身寸,風(fēng)市穴-立正姿勢(shì),垂手中指端; 列缺穴-兩手虎口自然平直交叉在食指盡端到達(dá)處。,4、簡(jiǎn)便取穴法,一、手太陰肺經(jīng),中府定位:前正中線旁開6寸,平第一肋間隙處。應(yīng)用:咳嗽、氣喘、肺脹滿、肩背痛。尺澤定位:肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。應(yīng)用:咳嗽、咳血、潮熱、氣喘、咽喉腫痛。列缺定位:橈骨莖突上
6、方,腕橫紋上1。5寸應(yīng)用:頭痛,項(xiàng)強(qiáng),咳喘,咽喉腫痛,齒痛。,二、手陽(yáng)明大腸經(jīng),合谷定位:手背第一、第二掌骨之間,約當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)中心處。應(yīng)用:頭痛,目赤腫痛,耳聾,齒痛,咽喉腫痛。手三里定位:側(cè)腕,陽(yáng)溪與曲池連線上,曲池下2寸。應(yīng)用:手臂麻痛,肘攣不伸,偏癱;齒痛,失音,腹脹,吐瀉;眼目諸疾。曲池定位:屈肘,在肘橫紋橈側(cè)端凹陷處。應(yīng)用:熱痛,上肢不遂,月經(jīng)不調(diào),目赤腫痛,高血壓,胸中煩滿等。,三、足陽(yáng)明胃經(jīng),四白定
7、位:雙目直視,瞳孔下1寸。應(yīng)用:目赤痛癢,迎風(fēng)流淚,口眼歪斜,眩暈。頰車定位:開口取穴,在下頜角前上方一橫指凹陷中。上下齒咬緊時(shí)在隆起的咬肌高點(diǎn)處。應(yīng)用:口眼歪斜,頰腫,齒痛,口噤不語。 梁門定位:臍上4寸,旁開2寸。應(yīng)用:胃痛,嘔吐,食欲不振,腹脹,泄瀉。天樞定位:肚臍旁開2寸應(yīng)用:腹痛,嘔吐,腹脹,泄瀉,便秘,痛經(jīng),水腫。,犢鼻定位:髕骨下方,髕韌帶外側(cè)凹陷中。應(yīng)用:膝關(guān)節(jié)痛。足三里定位:犢鼻穴下3寸,脛
8、骨前嵴外一橫指處。應(yīng)用:胃痛,腹脹,嘔吐,噎膈,泄瀉,痢疾。豐隆定位:在外踝高點(diǎn)上8寸,脛骨前嵴處兩橫指處。應(yīng)用:痰多,哮喘,咳嗽,胸痛,下肢痿痹,咽喉腫痛。,四、足太陰脾經(jīng),隱白定位:足母 趾內(nèi)側(cè)趾甲角旁約0.1寸。應(yīng)用:腹脹,便血,尿血,月經(jīng)過多,崩漏。三陰交定位:在內(nèi)踝高點(diǎn)上3寸,當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)面的后緣處。應(yīng)用:脾胃虛弱,消化不良,月經(jīng)不調(diào),崩漏,經(jīng)閉,遺精,水腫,小便不利,遺尿,失眠,高血壓等。 陰陵泉定位:在
9、脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣與腓腸肌之間的凹陷處。應(yīng)用:腹脹,喘逆,水腫,小便不利或失禁,遺精,膝痛。,五、手少陰心經(jīng),神門定位:腕橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中。應(yīng)用:心痛,心煩怔忡,驚悸,善忘,不寐。少?zèng)_定位:小指橈側(cè)指甲角旁約0.1寸。應(yīng)用:心悸,心痛,胸脅痛,癲狂,昏迷。 少海定位:屈肘,在肘橫紋盡側(cè)端凹陷中。應(yīng)用:心痛,手臂攣痛,頭項(xiàng)痛,腋脅痛。,六、手太陽(yáng)小腸經(jīng),少澤定位:小指尺側(cè)指甲角旁約0.1寸。應(yīng)用:
10、頭痛,寒熱,咽喉腫痛,乳腫,乳汁少。天宗定位:肩胛骨岡下窩的中央,約在肩胛岡下緣與肩胛骨下角連線的上1/3折點(diǎn)處。應(yīng)用:肩重,肘臂痛,肩胛痛。肩外俞定位:第一胸椎棘突下旁開3寸。應(yīng)用:肩背酸痛,頸項(xiàng)強(qiáng)痛,肘臂冷痛。聽宮定位:耳屏前,下凳關(guān)節(jié)髁狀突的后緣,張口呈凹陷處。應(yīng)用:耳聾,耳鳴,齒痛。,七、足太陽(yáng)膀胱經(jīng),睛明定位:目?jī)?nèi)眥上方0.1寸。應(yīng)用:目赤腫痛,內(nèi)眥癢痛,流淚、雀目。攢竹定位:眉毛內(nèi)側(cè)端,當(dāng)眶上切跡處
11、。應(yīng)用:頭痛,目眩,眉棱骨痛,視物不明。大杼定位:第一胸棘突下,旁開1.5寸。應(yīng)用:頭痛,項(xiàng)背痛,咳嗽,發(fā)熱,脊強(qiáng)。風(fēng)門定位:第二胸椎棘突下,旁開1.5寸。應(yīng)用:傷風(fēng)咳嗽,發(fā)熱頭痛,項(xiàng)強(qiáng),腰背痛。,肺俞定位:第三胸椎棘突下,旁開1.5寸。應(yīng)用:咳嗽,氣喘,咯血,骨蒸潮熱,盜汗。心俞定位:第五胸椎棘突下,旁開1.5寸。應(yīng)用:心痛,健忘,心煩,咳嗽,咯血,盜汗。膈俞定位:第七胸椎棘突下,旁開1.5寸。應(yīng)用:胃
12、脘脹痛,嘔吐,氣喘,潮熱,盜汗,背痛。肝俞定位:第九胸椎棘突下,旁開1.5寸。應(yīng)用:黃疸,脅痛,吐血,目赤,目眩,脊背痛。,膽俞定位:第十胸椎棘突下,旁開1.5寸。應(yīng)用:黃疸,脅痛,吐血,目赤,目眩,脊背痛。小腸俞定位:第一骶椎棘突下,旁開1.5寸。應(yīng)用:小腹脹痛,痢疾,遺精,尿血,遺尿。膀胱俞定位:第二骶椎棘突下,旁開1.5 寸。應(yīng)用:小便不通,遺尿,泄瀉,便秘,腰痛。,八、足少陰腎經(jīng),至陰定位:足小趾外側(cè)趾甲
13、角旁約0.1寸。應(yīng)用:頭痛,眩暈,腰腿酸痛。涌泉定位:在足底(去趾)前1/3與后2/3交界處,當(dāng)足趾跖屈時(shí)呈凹陷處。應(yīng)用:頭痛,目眩,頭昏,咽痛,便秘。照海定位:內(nèi)踝下緣凹陷中。應(yīng)用:咽喉干燥,失眠,嗜臥,目赤腫痛,痛經(jīng),疝氣,小便頻數(shù)。,九、手厥陰心包經(jīng),曲澤定位:肘橫紋中,肱二頭肌腱尺側(cè)緣。應(yīng)用:心痛,心悸,煩熱,口干,胃痛,嘔吐,肘臂酸痛。內(nèi)關(guān)定位:腕橫紋上2寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。應(yīng)用:心痛,心
14、悸,胃痛,嘔吐,熱病,肘臂攣痛。勞宮定位:掌心第二、三掌骨之間,偏于第三掌骨,握拳屈指時(shí)中指尖處。應(yīng)用:中風(fēng),昏迷,中暑,癲狂,手麻。,十、手少陽(yáng)三焦經(jīng),關(guān)沖定位:第四指尺側(cè)指甲角旁約0.1寸。應(yīng)用:頭痛,目赤,咽喉腫痛,舌強(qiáng),心煩。外關(guān)定位:腕背橫紋上2寸,橈骨與尺骨之間。應(yīng)用:熱病,頭痛,耳鳴,肘臂屈伸不利,手指疼痛。絲竹空定位:眉梢旁凹陷處。應(yīng)用:頭痛,目赤痛,目昏花,齒痛。,十一、足少陽(yáng)膽經(jīng),聽會(huì)定位:
15、耳屏間切跡前,下頜髁狀突的后緣,張口有凹陷處。應(yīng)用:耳聾,耳鳴,齒痛,口歪,腮腫。風(fēng)池定位:胸鎖乳突肌與斜方肌之間上端的凹陷處,平風(fēng)府穴處。應(yīng)用:頭項(xiàng)強(qiáng)痛,目赤痛,耳鳴。肩井定位:在大椎穴與肩峰連線的中點(diǎn)。應(yīng)用:肩背痹痛,手臂不舉,勁項(xiàng)強(qiáng)痛,中風(fēng)。,環(huán)跳定位:側(cè)臥屈股,在股骨大轉(zhuǎn)子最高點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3交界處。應(yīng)用:風(fēng)濕痹痛,下肢癱瘓,腰跨痛,膝脛痛。陽(yáng)陵泉定位:腓骨小頭前下方凹陷中。應(yīng)用:
16、下肢痿痹,腳氣,口苦,嘔吐,脅痛。懸鐘定位:外踝高點(diǎn)上3寸,腓骨后緣。應(yīng)用:脅痛,足脛攣痛,腳氣。,十二、足厥陰肝經(jīng),章門定位:第十一肋端下緣。應(yīng)用:腹脹,腸鳴脅痛,痞塊,嘔吐,泄瀉。期門定位:乳頭直下,第六肋間隙中。應(yīng)用:胸滿腹脹,呃逆吐酸,脅下積聚。,奇經(jīng)八脈,奇經(jīng)八脈 奇經(jīng)八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈的總稱。 奇者,異也。所謂奇經(jīng),是指這些經(jīng)脈與十二經(jīng)脈不同。它們與十二正經(jīng)的區(qū)別
17、是: (1) 它們的分布不如十二經(jīng)脈那樣有規(guī)律 ; (2) 它們與臟腑沒有直接的絡(luò)屬關(guān)系 ; (3) 彼此之間也無表里關(guān)系。 “ 八脈”是指奇經(jīng)共有八條,故稱“奇經(jīng)八脈”。,奇經(jīng)八脈的主要功能,(一)密切十二經(jīng)脈的聯(lián)系 督脈——“總督諸陽(yáng)” (與六陽(yáng)經(jīng)交會(huì)于大椎,稱為“陽(yáng)脈之?!保?任脈——“陰脈之?!?(與足三陰經(jīng)交會(huì)于關(guān)元臍下三寸,足三陰經(jīng)又接手三陰經(jīng),故任脈稱為“陰脈之海”); 陰維——維絡(luò)諸陰經(jīng)
18、,聯(lián)絡(luò)所有的陰經(jīng)而與任脈交會(huì)(于廉泉喉結(jié)上舌骨下、天突); 陽(yáng)維——維絡(luò)諸陽(yáng)經(jīng),聯(lián)絡(luò)所有陽(yáng)經(jīng)而與后督脈相合; 沖脈——通行上下前后,滲灌三陰三陽(yáng)“十二經(jīng)脈之海”; 帶脈——約束縱行諸經(jīng),溝通腰腹部的經(jīng)脈; 陰蹺、陽(yáng)蹺“分主一身左右陰陽(yáng)”。,督脈 (Du Meridian,DU),長(zhǎng)強(qiáng)定位:尾骨尖與肛門的中間應(yīng)用:泄瀉,便血,痔疾,脫肛,便秘,腰脊痛。腰陽(yáng)關(guān)定位:第四腰椎棘突下。應(yīng)用:月經(jīng)
19、不調(diào),遺精,陽(yáng)痿,腰髓痛,下肢痿痹。命門定位:第二腰椎棘突下應(yīng)用:脊強(qiáng),腰痛,陽(yáng)痿,遺精,泄瀉,帶下。至陽(yáng)定位:第七胸椎棘突下。應(yīng)用:黃疸,喘咳,四肢重痛,脊強(qiáng)。,身柱定位:第三胸椎棘突下。應(yīng)用:咳嗽,氣喘,腰脊強(qiáng)痛。大椎定位:第七頸椎棘突下。應(yīng)用:頭項(xiàng)強(qiáng)痛,骨蒸盜汗,咳嗽,氣喘,熱病。風(fēng)府定位:后發(fā)際正中直上1寸。應(yīng)用:頭痛,項(xiàng)強(qiáng),目眩,咽喉腫痛,中風(fēng)不語,半身不遂。百會(huì)定位:后發(fā)際直上7寸。應(yīng)用:頭
20、痛,目率,鼻塞,耳鳴,中風(fēng)失語,脫肛。水溝定位:當(dāng)人中溝上1/3與中1/3交點(diǎn)處。應(yīng)用:癲狂,中風(fēng)昏迷,牙關(guān)緊閉,口眼歪斜,面腫,腰脊強(qiáng)痛。,任脈 (Ren Meridian,RN),中極定位:前正中線上,臍下4寸。應(yīng)用:遺尿,遺精,陽(yáng)痿,疝氣,癃閉,崩漏,月經(jīng)不調(diào),帶下,不孕,產(chǎn)后惡露不止。關(guān)元定位:臍下3寸。應(yīng)用:遺尿,遺精,小便頻數(shù),疝氣,月經(jīng)不調(diào),帶下,不孕,產(chǎn)后惡露不止,中風(fēng)脫證。氣海定位:臍下1.5寸。
21、應(yīng)用:小腹痛,遺尿,遺精,疝氣,月經(jīng)不調(diào),產(chǎn)后惡露不止,中風(fēng)脫證。神闕定位:肚臍正中應(yīng)用:腹痛腸鳴,水腫腹脹,泄瀉脫肛,中風(fēng)脫證。注意:禁針,大艾炷灸5-15min。,中脘定位:臍上4寸。應(yīng)用:胃痛,腹脹,腸鳴,嘔吐,泄瀉,黃疸。膻中定位:兩乳頭之間,胸骨中線上,平第四肋間隙。應(yīng)用:咳嗽,氣喘,胸痹心痛,心悸,心煩。承漿定位:頦唇溝的中點(diǎn)應(yīng)用:口歪,面腫,眼腫,齒痛,流涎,癲狂。,印堂定位:兩眉頭連線之中點(diǎn)
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