淮南市困難群眾醫(yī)療救助實施辦法

1、1淮南市困難群眾醫(yī)療救助實施辦法根據(jù)國務(wù)院《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》（國發(fā)〔2012〕11號）和民政部等四部門《關(guān)于開展重特大疾病醫(yī)療救助試點工作的意見》（民發(fā)〔2012〕21號）精神，進一步完善我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，結(jié)合我市實際，制定本實施辦法。一、救助對象凡具有本市戶籍，在我市行政區(qū)域內(nèi)常住的下列困難居民，均可提出困難群眾醫(yī)療救助申請：（一）城鄉(xiāng)最低生活保障對象（以下簡稱城鄉(xiāng)低保對象）；（二）農(nóng)村五保

2、戶（三）享受國家撫恤補助的優(yōu)撫對象（不含16級殘疾軍人）；（四）城鄉(xiāng)低收入家庭中患大病或重癥慢性病成員和低收入家庭老年人；（五）縣區(qū)級人民政府規(guī)定的其他特殊重病困難人員。有下列情形之一的，不列入救助范圍：（一）因自殺、自殘等發(fā)生的醫(yī)療費用；（二）因交通事故、醫(yī)療事故以及其他賠付責任人應(yīng)支付的醫(yī)療費用；（三）因鑲牙、美容整容、矯形、配鏡以及保健、康復等發(fā)生的費用；（四）因打架斗毆、酗酒、吸毒等違法犯罪行為發(fā)生的醫(yī)療費用；（五）超出淮南市城

3、鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的費用。3頸椎病（脊髓型）；腰椎間盤滑脫癥；重度膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎；脊柱側(cè)彎（≤18歲）等。（三）經(jīng)縣區(qū)級人民政府確定的其他病種。三、救助方式及標準對醫(yī)療救助對象實行參保參合補助、門診救助、住院救助和小額臨時救助相結(jié)合的“四位一體”醫(yī)療救助方式。（一）資助城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保戶、享受國家撫恤補助的優(yōu)撫對象（不含16級殘疾軍人）和城鄉(xiāng)低收入家庭大病患者、低收入家

4、庭老年人，參加當?shù)睾献麽t(yī)療和醫(yī)療保險，其中，對農(nóng)村五保戶和城市低保對象中的“三無”人員代其繳納個人應(yīng)負擔的全部參合（保）資金；對其他救助對象，可視財力代其繳納個人應(yīng)負擔的部分或全部參合（保）資金。（二）對農(nóng)村五保對象和城市“三無”對象的救助：1、農(nóng)村五保對象和城市“三無”對象，在住院治療時不設(shè)起付線。2、農(nóng)村五保對象和城市“三無”對象只要患病，不論在門診治療還是住院治療，均可享受“一站式”即時結(jié)算，在獲得城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合