大方城低收入家庭認定申請書

1、大方縣城市低收入家庭認定申請書居民委員會（社區(qū)）：我家庭戶籍所在地為，現(xiàn)居住在，本人現(xiàn)年歲。我代表家庭申請城市（農村）低收入家庭認定，擬申請住房（廉租房、經濟適用房）、教育、醫(yī)療救助，現(xiàn)將家庭情況誠信申報如下：一、家庭成員情況：全家共有人，其中：殘疾人、患重病人，學生人（學齡前兒童至初中、高中、大學）。二、家庭年（月）收入情況：（一）工薪收入：元；（二）經營性凈收入：元；（三）財產性收入：元；（四）轉移性收入：元；三、家庭財產狀況；（一

2、）住房套，面積平方米；（二）家庭存款及有價證券折算萬元；（三）機動車輛輛，購買價格萬元；（四）其他財產萬元。申請低收入認定的家庭不如實提供相關情況、隱瞞收入和財產、騙取城鄉(xiāng)低收入家庭救助的，救助部門對已獲取的救助款物予以追繳；所造成的其他后果由本人負責。申請人（或被委托人）簽字、按手?。耗暝氯沾蠓娇h城市低收入家庭認定表大方縣城市低收入家庭認定表申請救助項目申請救助項目：社會救助社會救助申請人姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（戶主）申請人姓名