劇毒化學品購買憑證申請表

1、劇毒化學品購買憑證申請表購買單位名稱法定代表人地址聯(lián)系電話經(jīng)辦人姓名身份證件名稱及號碼保衛(wèi)負責人保管人員儲存條件劇毒化學品用途購買單位負責人審核意見（購買單位印章）簽名：年月日公安機關(guān)治安部門審查意見（公安機關(guān)治安部門印章）簽名：年月日公安機關(guān)負責人審批意見（公安機關(guān)印章）簽名：年月日備注填表說明1、本表“經(jīng)辦人姓名”欄填寫購買單位申請辦理《劇毒化學品購買憑證》的經(jīng)辦人的姓名。2、本表“身份證件名稱及號碼”欄填寫經(jīng)辦人的居民身份證、護照

2、、工作證及號碼。3、本表“保管人員”欄填寫購買單位具有上崗資格證的劇毒化學品保管員或者保管負責人的姓名。4、本表“儲存條件”欄填寫購買單位儲存劇毒化學品的專用倉庫、專用場地或者專用儲存室的名稱、地點及安全防范設(shè)施的簡要情況。申請單位應當隨表提交的證明文件1、生產(chǎn)危險化學品的企業(yè)應當提交安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門頒發(fā)的危險化學品生產(chǎn)企業(yè)安全生產(chǎn)許可證或者批準書的復印件。2經(jīng)營劇毒化學品的企業(yè)應當提交安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門頒發(fā)的危險化學品經(jīng)營許可證