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1、六經(jīng)病案舉隅六經(jīng)病案舉隅廣州中醫(yī)廣州中醫(yī)藥大學(xué)大學(xué)傷寒教研室寒教研室劉敏一、太一、太陽經(jīng)病(一)麻黃湯(35)太陽?。┨柌?,頭痛發(fā)熱頭痛發(fā)熱,身疼腰痛身疼腰痛,骨節(jié)疼痛骨節(jié)疼痛,惡風(fēng)無汗惡風(fēng)無汗而喘者而喘者,麻黃湯主之麻黃湯主之。麻黃湯方麻黃湯方麻黃三兩(去節(jié))麻黃三兩(去節(jié))桂枝二兩(去皮)桂枝二兩(去皮)甘草一兩(炙)甘草一兩(炙)杏仁七十箇(去皮尖)仁七十箇(去皮尖)上四味,以水九升,先煮麻黃,上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升
2、,去上沫,內(nèi)諸藥,煮二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合。取二升半,去滓,溫服八合。覆取微似汗,不須歠粥,餘如覆取微似汗,不須歠粥,餘如桂枝法將息。桂枝法將息。(二)桂枝湯(12)太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出,)太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之。嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之。(13)太陽病,頭痛,發(fā)熱,汗
3、出,惡風(fēng),桂枝湯主之。太陽病,頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),桂枝湯主之。(二)桂枝湯桂枝湯方桂枝湯方桂枝三兩桂枝三兩(去皮去皮)芍藥三兩芍藥三兩甘草二兩甘草二兩(炙)生薑三兩生薑三兩(切)大棗十二枚大棗十二枚(擘)上五味,(口父)咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒上五味,(口父)咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。溫,服一升。服已須臾,歠熱稀粥一升餘,以助藥力。溫覆令一時(shí)服已須臾,歠熱稀粥一升餘,以助藥力。溫覆令一時(shí)
4、許,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一許,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停後服,不必盡劑。若不汗,更服依前法。又不汗,服汗出病差,停後服,不必盡劑。若不汗,更服依前法。又不汗,後服小促其間。半日許,令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時(shí)後服小促其間。半日許,令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時(shí)觀之。服一劑盡,病證猶在者,更作服。若汗不出,乃服至二、三觀之。服一劑盡,病證猶在者,更作服
5、。若汗不出,乃服至二、三劑。禁生冷、粘滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物。劑。禁生冷、粘滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物。藏焉,氣化藏焉,氣化則能出矣。能出矣。?《五癃津液五癃津液別》:水谷皆入于口,其味有五,各注其海,津液各走其道。:水谷皆入于口,其味有五,各注其海,津液各走其道。故三焦出氣,以溫肌肉,充皮膚,故三焦出氣,以溫肌肉,充皮膚,為其津;其流而不行者其津;其流而不行者為液。液。(三)麻黃連翹赤小豆湯腎炎案炎案傷寒瘀熱在裏,身必黃,
6、麻黃連軺赤小豆湯主之傷寒瘀熱在裏,身必黃,麻黃連軺赤小豆湯主之。麻黃二兩(去節(jié))麻黃二兩(去節(jié))連軺二兩(連翹根是)連軺二兩(連翹根是)杏仁四十箇(去皮尖)杏仁四十箇(去皮尖)赤小豆一升赤小豆一升大棗十二枚(擘)大棗十二枚(擘)生梓白皮(切)一升生梓白皮(切)一升生薑二兩(切)生薑二兩(切)甘草二兩(炙)甘草二兩(炙)《金匱要略金匱要略》:“風(fēng)濕脈浮身重,汗出惡風(fēng)者,防己黃芪湯主之。風(fēng)濕脈浮身重,汗出惡風(fēng)者,防己黃芪湯主之?!保ㄋ模┟奂?/p>
7、(四)蜜煎?蜜煎方蜜煎方?食蜜七合食蜜七合?上一味,於銅器內(nèi),微火煎,當(dāng)須凝如飴狀,攪之勿令焦著,欲可上一味,於銅器內(nèi),微火煎,當(dāng)須凝如飴狀,攪之勿令焦著,欲可丸,倂手捻作挺,令頭銳,大如指,長二寸許。當(dāng)熱時(shí)急作,冷則丸,倂手捻作挺,令頭銳,大如指,長二寸許。當(dāng)熱時(shí)急作,冷則鞕。以內(nèi)穀道中,以手急抱,欲大便時(shí)乃去之。疑非仲景意,已試鞕。以內(nèi)穀道中,以手急抱,欲大便時(shí)乃去之。疑非仲景意,已試甚良。甚良。(五)豬膽汁湯(五)豬膽汁湯豬膽汁豬
8、膽汁導(dǎo)證導(dǎo)證門人張永年述其戚永年述其戚陳姓一姓一證,四明醫(yī)家周某用豬膽汁,四明醫(yī)家周某用豬膽汁導(dǎo)法奏效,可法奏效,可備參究。究。其言曰:其言曰:陳姓始病咯血,其色紫黑,姓始病咯血,其色紫黑,經(jīng)西醫(yī)用止血西醫(yī)用止血針,血遂中止。翌日病,血遂中止。翌日病者腹者腹?jié)M,困,困頓日甚。延至半月,大便不行。始用蜜日甚。延至半月,大便不行。始用蜜導(dǎo)不行,用灌不行,用灌腸法,法,又不行。復(fù)用一切通大便之西又不行。復(fù)用一切通大便之西藥,終不行?;蚋娌恍?。
9、或告陳曰:同曰:同鄉(xiāng)周某良醫(yī)也。周某良醫(yī)也。陳喜,使人延周,喜,使人延周,時(shí)不大便已一月矣。周至,察其脈無病,病獨(dú)在不大便已一月矣。周至,察其脈無病,病獨(dú)在腸。乃令病家乃令病家覓得豬膽,得豬膽,傾于盂,于盂,調(diào)以醋,借西醫(yī)灌以醋,借西醫(yī)灌腸器以灌之。器以灌之。甫灌入,甫灌入,轉(zhuǎn)矢氣不矢氣不絕。不逾。不逾時(shí),而大便出。凡三寸,而大便出。凡三寸許,擲于地,于地,有聲,有聲,擊以石,不稍以石,不稍損。乃浸以清水,半日。乃浸以清水,半日許,盂水
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