公立醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制研究[開題報(bào)告]

1、本科畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）開題報(bào)告題目公立醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制研究一、論一、論文選題的背景、意義文選題的背景、意義（一）背景（一）背景醫(yī)療市場(chǎng)逐步放開，民營(yíng)、外資和合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)興辦，現(xiàn)實(shí)或潛在的競(jìng)爭(zhēng)者其競(jìng)爭(zhēng)策略的變化，造成醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的不確定性。與此同時(shí)，國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生改革逐步深入，醫(yī)療定價(jià)不合理等境況都對(duì)醫(yī)院收支結(jié)余產(chǎn)生重大影響，人們的醫(yī)療消費(fèi)需求日益提高，疾病也出現(xiàn)了新的變化，使醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)是否符合患者需求存在不確定因素，給醫(yī)院

2、財(cái)務(wù)造成風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)保部門監(jiān)管措施嚴(yán)密、力度加大，醫(yī)院為此墊付了大量資金，對(duì)營(yíng)運(yùn)資金產(chǎn)生重大影響。在使用資金環(huán)節(jié)中，為了日常業(yè)務(wù)活動(dòng)的需要，醫(yī)院要購(gòu)置藥品、衛(wèi)生材料、其他材料物資等，這部分業(yè)務(wù)花費(fèi)在醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)中占很大比例，物資采購(gòu)周轉(zhuǎn)情況都會(huì)產(chǎn)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。因此本文試圖從這種醫(yī)療背景中尋找出公立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制中存在的缺陷和問題，如何加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)控制。（二）意義（二）意義本文認(rèn)為提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，防范財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)促進(jìn)醫(yī)院的

3、財(cái)務(wù)管理能力和財(cái)務(wù)基礎(chǔ)得到全面的增強(qiáng)。對(duì)于良好的管理和雄厚的財(cái)力而言，財(cái)務(wù)管理是防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的根本保證；通過有效的財(cái)務(wù)機(jī)制和多元財(cái)務(wù)監(jiān)控體系的實(shí)施，顯著的增強(qiáng)醫(yī)院部門防控風(fēng)險(xiǎn)的能力。對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理而言，通過一定時(shí)期內(nèi)事業(yè)計(jì)劃的完成，并且和年初的預(yù)算計(jì)劃進(jìn)行比較研究，就財(cái)務(wù)收支、成果等情況進(jìn)行歸納和小結(jié)，尋找財(cái)務(wù)管理中的問題，考慮相應(yīng)的建議和措施，對(duì)于指導(dǎo)和控制醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行具有重要意義。如今，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度，規(guī)

4、范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升具有顯著意義。（三）文獻(xiàn)綜述（三）文獻(xiàn)綜述1、國(guó)外關(guān)于公立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制的研究理者對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理。更擔(dān)憂的就是，服務(wù)于公開保險(xiǎn)患者可能破壞他們的管理能力。2、國(guó)內(nèi)對(duì)于公立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制的研究（1）公立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制的內(nèi)容和方法關(guān)于公立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制的含義和控制的形式、方法，經(jīng)過研究總結(jié)，得出了一些結(jié)論和想法：齊慶祝，魏亞平，郝云蓮（2007）認(rèn)為，財(cái)務(wù)管理中的控制主要從預(yù)算、成本和投資等方

5、面展開，即為了保證醫(yī)院項(xiàng)財(cái)務(wù)計(jì)劃與實(shí)際工作動(dòng)態(tài)適應(yīng)而采取的各種管理措施，財(cái)務(wù)管理中的控制內(nèi)容主要包括確立標(biāo)準(zhǔn)、糾正偏差和績(jī)效衡量。根據(jù)控制的時(shí)機(jī)、對(duì)象和目標(biāo)的不同，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理控制方法大體可分為3類：①預(yù)先控制：預(yù)先控制也稱事前控制，是在醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)展開之前對(duì)其財(cái)務(wù)計(jì)劃進(jìn)行的控制。②過程控制：過程控制也稱事中控制，是指醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)展開后，對(duì)活動(dòng)過程中的人、財(cái)、物、事進(jìn)行的指導(dǎo)和監(jiān)督。③事后控制：事后控制也稱成果控制，是指在一個(gè)醫(yī)

6、療活動(dòng)周期結(jié)束后，對(duì)本期資源利用效果和財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行的總結(jié)分析，并據(jù)此提出控制措施，為下一輪財(cái)務(wù)計(jì)劃的制定和實(shí)施提供科學(xué)依據(jù)。熊卓婷（2007）認(rèn)為，指出應(yīng)明確醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的職責(zé)，樹立現(xiàn)代化財(cái)務(wù)管理意識(shí)；加大收支管理力度，配合醫(yī)院積極開發(fā)新的服務(wù)項(xiàng)目，開源節(jié)流，提高現(xiàn)有資金的使用效率，使同等資金創(chuàng)造出最佳的經(jīng)濟(jì)效益，建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督和稽核制度，提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)型的財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍，樹立準(zhǔn)確、高效的網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)管理意識(shí)，建立內(nèi)部財(cái)務(wù)控

7、制信息化機(jī)制，充分發(fā)揮和利用財(cái)務(wù)資料的作用，為醫(yī)院各項(xiàng)決策提供詳實(shí)可靠依據(jù)。王憲卿（2009）指出，在公立醫(yī)院選擇項(xiàng)目時(shí)應(yīng)考慮以下因素：財(cái)務(wù)角度考慮的指標(biāo)：靜態(tài)投資回收期、投資收益率、凈現(xiàn)值、凈現(xiàn)值率、獲利指數(shù)、內(nèi)部收益率。行業(yè)發(fā)展的角度，有時(shí)選擇項(xiàng)目投資時(shí)在從財(cái)務(wù)角度考慮各項(xiàng)指標(biāo)不合適時(shí)，就需要從行業(yè)發(fā)展的角度去看，待問題，有些投資暫時(shí)是投入產(chǎn)出較低，但可以增加公立醫(yī)院的知名度，擴(kuò)大社會(huì)影響力，促進(jìn)醫(yī)療學(xué)科的發(fā)展和推出學(xué)術(shù)帶頭人，從而