腦出血患者的病情觀察及護理畢業(yè)論文設(shè)計

1、腦出血患者的病情觀察及護理腦出血患者的病情觀察及護理摘要：目的探討降低腦出血急性期死亡率及護理要點。方法回顧性分析152例腦出血急性期及恢復(fù)期護理資料，多系統(tǒng)綜合監(jiān)護，防止再出血，控制腦水腫，維持生命功能和防治并發(fā)癥，對繼發(fā)的并發(fā)癥應(yīng)采取相應(yīng)的護理措施。結(jié)果經(jīng)嚴密觀察病情、治療和護理，除56例死亡外，其余患者均安全度過急性危險期。關(guān)鍵詞高血壓；腦出血；病情觀察；護理腦出血是指小動脈、小靜脈破裂等原因引起的腦實質(zhì)出血。大多數(shù)病人病情危重起

2、病急預(yù)后差病死率高。積極的院前急救是搶救成功的關(guān)鍵，細致入微的臨床觀察及護理措施是治愈好轉(zhuǎn)的保障。1.臨床資料我院內(nèi)科年月年月共收治腦出血患者152例，男96例，女56例，年齡4083歲。發(fā)病誘因為：動態(tài)發(fā)病137例，靜態(tài)發(fā)病11例，原因不詳者4例。主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐100例，肢體癱瘓110例，意識障礙及昏迷91例，經(jīng)過治療后痊愈56例，好轉(zhuǎn)40例，死亡56例，治愈好轉(zhuǎn)率63％，死亡率37％。2.病情觀察2.1腦出血的原因主要與腦血管

3、的病變、硬化有關(guān)。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。通常所說的腦溢血是指自發(fā)性原發(fā)性腦出血。患者往往由于情緒激動、3.2基礎(chǔ)護理保持室內(nèi)空氣新鮮、整潔、安靜。急性期應(yīng)絕對臥床休息，避免搬運。嚴密觀察神志、瞳孔、生命體征及頭痛嘔吐等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，積極配合搶救。如意識障礙加深，血壓升高、腦搏緩慢、呼吸深慢而不規(guī)則、中樞性高熱提示繼續(xù)出血；如劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安、輕度呼吸、加深加快、脈搏加速

4、、血壓和體溫上升考慮腦病前驅(qū)癥狀；如一側(cè)瞳孔散大，對光反射遲鈍或消失提示腦病形成；雙側(cè)瞳孔針尖樣大小、眼球固定，提示橋腦出血。昏迷患者頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。急性重癥腦出血禁食72h可放置胃管，給予低脂高蛋白流質(zhì)及一定的水，無吞咽障礙者可給予低脂高蛋白流質(zhì)飲食。遵醫(yī)囑合理安排使用脫水劑，保持靜脈通暢，嚴禁外溢，脫水劑應(yīng)快速給藥，其余靜脈給藥應(yīng)控制滴速，以防顱內(nèi)增高。3.3運動與休息絕對臥床休息腦出血患者不宜長途運送，不宜搬運，應(yīng)絕對