工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度的思考

1、1工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度的思考摘要工傷保險(xiǎn)先行支付制度落實(shí)困難，直接原因在于其威脅損害基金安全，無法應(yīng)對(duì)重大事故，并且會(huì)造成資本流失。其不符合權(quán)利義務(wù)相對(duì)應(yīng)原則，難以確定政府責(zé)任。工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)屬于參保勞動(dòng)者所共有，由政府托管，?？顚Ｓ谩９ｋU(xiǎn)先行支付的情形不具有社會(huì)保險(xiǎn)的互助互濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的特征，不屬于社會(huì)保險(xiǎn)的范疇，違背?？顚Ｓ迷瓌t。關(guān)鍵詞基金安全權(quán)利義務(wù)相對(duì)應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)政府責(zé)任作者簡(jiǎn)介：張浩然，中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)法學(xué)院2010級(jí)本科

2、生。中圖分類號(hào)：D922.28文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：10090592（2013）0608902為了對(duì)工傷保障制度進(jìn)行必要的制度補(bǔ)充，實(shí)現(xiàn)對(duì)工傷者的最終救濟(jì)，我國《社會(huì)保險(xiǎn)法》首次確立了工傷保險(xiǎn)先行支付制度：“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付?！钡珦?jù)北京義聯(lián)中心調(diào)查顯示，這一制度的落實(shí)程度還很低。調(diào)查以全國范圍內(nèi)的283個(gè)地級(jí)市和4個(gè)直轄市為調(diào)查

3、對(duì)象。報(bào)告顯示，目前表示可以接受工傷保險(xiǎn)待遇先行支付申請(qǐng)的城市僅有28個(gè)，占11.4%；明確表示“不可以”申請(qǐng)的城市則多達(dá)190個(gè)，比例高達(dá)77.2%。此外，10%的城市表示“不確定”、“不知道”等。僅有9個(gè)城市3而醫(yī)療給付支出支出、一次性傷亡給付支出、定期給付支出仍以工傷概率和參保職工人數(shù)而非所有職工人數(shù)來確定。2.收入估計(jì)工傷保險(xiǎn)的收入包括工傷保險(xiǎn)費(fèi)收入、利息收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入、轉(zhuǎn)移收入、以滯納金為主的其他收入，以工傷保險(xiǎn)費(fèi)收入為主

4、。根據(jù)“以支定收，收支平衡”的運(yùn)行模式，首先根據(jù)往年數(shù)據(jù)對(duì)未來年度的支出進(jìn)行估計(jì)，確定支出數(shù)額，以預(yù)測(cè)的支出數(shù)額為依據(jù)確定繳費(fèi)率進(jìn)行征繳，最后按一定比例從工傷保險(xiǎn)基金中提取儲(chǔ)備金，用以支付的本地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支出。（二）先行支付制度對(duì)基金安全的影響現(xiàn)行運(yùn)行體制下對(duì)未來各項(xiàng)支出的估計(jì)以歷史數(shù)據(jù)為依據(jù)，征繳保險(xiǎn)費(fèi)，并未將工傷保險(xiǎn)先行支付的支出考慮在內(nèi)，也難以對(duì)其支出進(jìn)行估計(jì)。支出項(xiàng)目增加收入項(xiàng)目卻未相應(yīng)改變，這有悖于“以支定收”原

5、則，在此情形下基金安全運(yùn)行應(yīng)具備兩個(gè)條件：首先，先行支付的數(shù)額很小，且僅為暫時(shí)性的，不會(huì)對(duì)儲(chǔ)備金產(chǎn)生影響；其次，先行支付的資金會(huì)得到有效追償。我們不妨先選擇一個(gè)代表性群體——農(nóng)民工進(jìn)行研究，農(nóng)民工在城鎮(zhèn)主要從事高風(fēng)險(xiǎn)、高污染、高強(qiáng)度的工作，恰是這些最需要工傷保險(xiǎn)制度保障的農(nóng)民工，卻是工傷保險(xiǎn)體系中參保率最低的人群。農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)覆蓋率低、工傷保險(xiǎn)覆蓋行業(yè)不均勻，可見，農(nóng)民工是先行支付制度針對(duì)的重要的群體之一，是最有可能尋求先行支付的群體