外科臨床專業(yè)畢業(yè)論文

1、外科臨床專業(yè)畢業(yè)論文外科臨床專業(yè)畢業(yè)論文畢業(yè)論文（本科）萬古霉素、一二代頭孢菌素類、兩性霉素B等對腎臟有損害的藥物。對肝功能不全病人不宜選用四環(huán)素類、紅霉素類、氯霉素等。新生兒肝功能發(fā)育不全，對氯霉素缺乏解毒能力，它又可以抑制骨髓的造血功能，故列為禁用。3.避免不合理的給藥方法氨基糖苷類若進入血液過快，由于神經(jīng)肌肉阻滯而導(dǎo)致呼吸抑制可產(chǎn)生嚴重的副作用，因此這類藥物不可直接靜注，以免產(chǎn)生不良后果，慶大霉素嚴禁從莫菲管給藥，不加稀釋從莫菲管

2、給藥相當于直接靜注，已有致死的病例。我國城鎮(zhèn)醫(yī)院使用慶大霉素作穴位封閉很常見，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療普通感冒、氣管炎、胃腸炎等就用慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等耳毒性藥物。資料顯示，藥源性耳聾患者占后天聾人的45%－50%，是致聾的首位因素，應(yīng)禁止5歲以下兒童使用。四環(huán)素類易與鈣、鎂、鐵等金屬陽離子結(jié)合，在消化道中形成難以吸收的螯合物，且易形成黃斑牙齒和影響骨骼發(fā)育，因而8歲以下的兒童及孕婦禁用。4.盡量避免引起病原菌的耐藥性細菌耐藥有些是由細菌固

3、有屬性決定的，如糞鏈球菌對磺胺有耐藥性，是因它們不合成葉酸；大腸桿菌對青霉素有耐藥性，是由于大腸桿菌體表面有一層脂蛋白，對菌體起保護作用；L型金葡菌對青霉素的耐藥性，緣于該細菌外層無細胞壁，而青霉素的作用機理在于阻止細菌細胞壁的合成。而有些屬于獲得性耐藥，是濫用抗菌藥引起的，在藥物與細菌的長期接觸過程中，敏感菌漸漸被殺死、清除取而代之的是具有耐藥性的細菌。還要避免頻繁的更換或中斷抗菌藥物，治療72h無效時可考慮更換抗菌藥；皮膚、黏膜等局

4、部應(yīng)用應(yīng)盡量避免，以防引起過敏反應(yīng)和導(dǎo)致耐藥均株的產(chǎn)生。有些感染性疾病的癥狀和體征消失后，體內(nèi)微生物可能并未消除，最好能做微生物學(xué)檢測，無條件時應(yīng)繼續(xù)治療3天，以防復(fù)發(fā)。二.防止抗菌藥物的不合理應(yīng)用1.確定是否需要用抗菌藥物治療病毒感染時選用抗菌藥是沒有必要的。如咽峽炎、咽痛及上呼吸道感染大部分為病毒所引起，急性水樣腹瀉70%是由病毒引起，這些病毒對抗菌藥不敏感，應(yīng)使用抗病毒藥物治療。在未明確診斷病因前可先進行經(jīng)驗治療，如皮膚瘡癰等多為