皮膚病理知識(shí)從入門(mén)到高級(jí)

1、皮膚病理知識(shí)從入門(mén)到高級(jí)(1),一、正常皮膚結(jié)構(gòu),一、正常皮膚結(jié)構(gòu)1、正常皮膚結(jié)構(gòu)層次：,表皮結(jié)構(gòu)：,真皮分層：,掌跖部位角質(zhì)層下還有透明層，下圖中還可以看到小汗腺導(dǎo)管縱橫切面。,2、皮膚的附屬器,毛囊：除掌跖外體表所有部位均有毛囊分布。毛囊分上段（2）和下段（6）兩部分，分界線為隆突（4），隆突是立毛?。?）的附著點(diǎn)。,毛囊上段包括毛囊口（3）、漏斗部（1）和峽部（2）。漏斗部是從毛囊開(kāi)口到皮脂腺（5）導(dǎo)管開(kāi)口處（4）。峽部則是從皮

2、脂腺開(kāi)口到隆突。,毛囊下段：從隆突到毛球下部，包括毛囊柄（1）和毛球（2）兩部分，分界線為Adamson邊緣（3），以Adamson邊緣以上的毛干和內(nèi)毛根鞘內(nèi)細(xì)胞核均消失。,示Adamson邊緣，毛囊柄和毛球銜接處內(nèi)毛根鞘的毛透明蛋白顆粒消失，毛干細(xì)胞核消失。,毛干(5)由髓質(zhì)、皮質(zhì)和小皮組成，其外為毛囊，從中央到周邊依次為內(nèi)毛根鞘（4）、外毛根鞘（3）、玻璃層（2）和纖維層又稱(chēng)毛囊周結(jié)締組織鞘（1）。注意：左側(cè)為終毛毛囊，右側(cè)為毳毛毛

3、囊，不同之處在于前者的內(nèi)毛根鞘比毛干細(xì)，后者則相反。,Masson三色染色示毛囊周?chē)w維層（被染成黑色）,彈力纖維染色清楚的顯示毛囊內(nèi)毛根鞘。以上圖片主要來(lái)自derm101網(wǎng)站及皮膚病理學(xué)－－與臨床的聯(lián)系。,毛囊、皮脂腺、大汗腺關(guān)系：皮脂腺導(dǎo)管開(kāi)口于毛囊漏斗部；大汗腺在皮脂腺導(dǎo)管上方開(kāi)口于毛囊，少部分直接開(kāi)口于皮膚表面。立毛肌一端附著于毛囊隆突，另一端附著于真皮結(jié)締組織。,皮脂腺：除掌跖甲床外，全身體表均有皮脂腺。大部分皮脂腺開(kāi)口于毛囊

4、漏斗部，少數(shù)特殊的皮脂腺與毛囊無(wú)關(guān)，直接開(kāi)口于皮膚或粘膜表面。,小汗腺：分布：除唇紅緣、包皮內(nèi)側(cè)、龜頭、小陰唇、陰蒂及甲床外，小汗腺遍布全身。分泌部：位于真皮與皮下組織交界處，由兩層細(xì)胞構(gòu)成，內(nèi)層為錐體形的分泌上皮細(xì)胞，暗細(xì)胞（2）和明細(xì)胞（3）；外層為梭形的肌上皮細(xì)胞（1）。導(dǎo)管部：真皮內(nèi)先螺旋上升后垂直上升，然后呈螺旋狀穿過(guò)表皮開(kāi)口于皮膚表面。,大汗腺：分布：僅見(jiàn)于腋窩、乳暈、臍周、肛周及外陰部位。分泌部：盤(pán)曲的腺體位于真皮與皮下組