艾灸的基礎(chǔ)知識(shí)

1、中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)專業(yè)委員會(huì)第三次學(xué)術(shù)年會(huì)暨艾灸臨床運(yùn)用新進(jìn)展培訓(xùn)班,,艾灸的基礎(chǔ)知識(shí),七病區(qū) –楊小珍,艾灸的概念艾灸的選材艾灸的分類及操作艾灸的作用艾灸的灸感、灸量及灸法補(bǔ)瀉灸效及適應(yīng)癥 施灸注意要點(diǎn)及禁忌 艾灸的去病反應(yīng),,,艾灸的概念,艾灸也叫灸法，灸，《說文解字》解釋為“灼也”，是用火燒灼的意思。灸法是中醫(yī)治療和預(yù)防疾病的外治方法之一，是以艾葉為原料加工制作成艾絨，在一定穴位用各種不同的方法燃燒，直接或間接地施以適

2、當(dāng)溫?zé)岽碳?，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用而達(dá)到治病和保健目的的一種方法。灸療歷史悠久，堪稱是中醫(yī)學(xué)中最古老的療法之一。,選材 用作灸料的艾絨是用干燥的艾葉除去雜質(zhì)搗碎成細(xì)軟的艾絨，貯藏備用。,選材,一要會(huì)捏。好的艾絨中沒有枝?；蛘咂渌s質(zhì)，用拇指、食指和中指捏起一撮，能成形。 二要會(huì)觀。陳年艾絨的顏色應(yīng)該是土黃色或者是金黃色，如果艾絨中參雜有綠色的，說明是當(dāng)年艾。 三要會(huì)聞。陳年艾絨聞起來有淡淡芳香，而當(dāng)年的艾聞起來有青草味

3、。 四要會(huì)看。好的艾絨燃燒出的煙是淡白色，不濃烈，氣味香，不刺鼻，用其制成的艾灸在點(diǎn)燃后，燃出的艾煙向上。,艾絨的制作,1 農(nóng)歷3~5月采集新鮮肥厚艾葉；2 曝曬干燥，搗碎去雜梗、泥沙；3 曬、搗篩反復(fù)多次，形成艾絨。粗艾絨：間接灸細(xì)艾絨：直接灸,艾絨的保藏,注意防潮、防霉、防蛀。,《孟子》 有“七年之病，當(dāng)求三年之艾” 之說。,最佳灸料,灸法的分類與操作,灸法治療疾病

4、，已有悠久的歷史。先是單純的艾灸，以后衍化為多種灸法，一般分為艾灸和其他灸法兩大類。艾灸類：艾炷灸和艾條灸。艾炷灸：直接灸和間接灸。非艾灸類：以燈火灸、藥物灸、電熱灸等較常用。,灸法,,艾灸,其他灸法,,艾炷灸,,直接灸,間接灸,,瘢痕灸,無瘢痕灸,,隔姜灸,隔鹽灸,隔蒜灸,隔藥餅灸,艾條灸,,懸起灸,,溫和灸,回旋灸,雀啄灸,實(shí)按灸,,太乙神針,雷火神針,溫針灸,溫灸器灸,,燈火灸,天灸：白芥子灸、細(xì)辛灸、 天南星

5、灸、蒜泥灸,分類,（一)艾炷灸,把艾絨捏緊成規(guī)格大小不同的圓錐形艾炷。小者如麥粒大，中等如半截棗核大，大者如半截橄欖大。每燃燒一個(gè)艾炷，稱為一壯。艾炷灸可分為直接灸和間接灸兩類。,一、艾灸法,將純凈的艾絨 ，放在平板上，用手搓捏成大小不等的圓錐形艾炷 ，艾炷高1厘米左右，直徑0.8厘米左右，根據(jù)臨床需要分大、中、三種規(guī)格小燃燒完1柱為一壯。,艾灸柱的制作,又稱明灸、著膚灸，即將艾炷直接置放在皮膚上施灸的一種方法。根據(jù)灸后對(duì)皮膚刺激的

6、程度不同，又分為無瘢痕灸和瘢痕灸兩種。,1.直接灸,又稱化膿灸，因施灸后局部組織燙傷化膿，結(jié)痂后留有瘢痕，故名。施灸前先在施術(shù)部位上涂以少量凡士林或大蒜液，以增加粘附性和刺激作用，然后放置艾炷，從上端點(diǎn)燃。灸畢，在施灸穴位上貼敷消炎藥膏，數(shù)日后可化膿，化膿時(shí)每天換膏藥1次。灸瘡30-40天左右愈合，留有瘢痕。,（1）瘢痕灸,在灸瘡化膿期間，局部需注意清潔，避免感染。對(duì)身體過于虛弱，或有糖尿病、皮膚病的患者不宜使用此法。臨床常用于治療

7、哮喘、慢性胃腸病、瘰疬、風(fēng)濕頑痹等，但由于這種方法灸后遺有瘢痕，故灸前必須征求患者的同意及合作。,注意事項(xiàng),又稱非化膿灸。即將艾炷放置于皮膚上之后，從上端點(diǎn)燃，當(dāng)燃剩2/5左右，患者感到燙時(shí)，用鑷子將艾炷挾去，換炷再灸，一般灸3-7壯，以局部皮膚充血、紅暈為度。施灸后皮膚不致起泡，或起泡后亦不致形成灸瘡。此法適用于慢性虛寒性疾病，如哮喘、眩暈、慢性腹瀉、風(fēng)寒濕痹和皮膚疣等。,（2）無瘢痕灸,又稱間隔灸、隔物灸，是指用藥物或其他材料將艾

8、炷與施灸腧穴皮膚之間隔開而施灸的方法。隔姜灸隔蒜灸隔鹽灸隔附子餅灸隔胡椒餅灸隔豆豉餅灸,2.間接灸,（1）隔姜灸將鮮生姜切成直徑2～3cm，厚約0.2～0.3cm的薄片，中間用針刺數(shù)孔，放在應(yīng)灸的部位，上置艾炷點(diǎn)燃。艾炷燃盡后易炷再灸。當(dāng)患者感到灼痛時(shí)，將姜片向上提起，離開皮膚片刻，放下再灸；或緩慢移動(dòng)姜片，至局部皮膚潮紅為止。一般灸3～6壯不引起燙傷，以皮膚紅暈而不起泡為度。,間接灸分類,治療因感寒而致的嘔吐、腹痛、痛

9、經(jīng)以及風(fēng)寒痹痛等。,溫胃止嘔、散寒止痛,（2）隔蒜灸用鮮大蒜頭切成0.2~0.3cm的薄片，一般灸5~7壯。因大蒜液對(duì)皮膚有刺激性，灸后容易起泡，若不使起泡，可將蒜片向上提起，或緩慢移動(dòng)蒜片。,,此法多用于治療肺結(jié)核、腹中積塊及未潰瘡瘍等。此外，尚有一種自大椎穴起至腰俞穴鋪敷蒜泥一層的鋪灸法（長蛇灸），民間用于治療虛勞、頑痹等證。,用于治療淋巴結(jié)核、肺結(jié)核及初起的腫瘍（未潰瘡癤、乳癰）及蟲、蛇、蝎、蜂蜇咬傷等病證。,清熱解毒、殺蟲

10、,（3）隔鹽灸用純凈干燥的食鹽填敷于臍部，使其與臍平，上置艾炷施灸，一般灸5~9壯。此法有回陽、救逆、固脫之功。臨床常用于治療急性寒性腹痛、吐瀉、痢疾、淋病、中風(fēng)脫證等。,治療急性寒性腹痛、吐瀉并作、中風(fēng)脫證、四肢發(fā)涼等。,回陽、救逆、固脫,（4）隔附子灸以附子片或附子藥餅作間隔物。藥餅的制法，是將附子研成細(xì)末，以黃油調(diào)和制成直徑約3cm、厚約0.8cm的附子餅。,,由于附子辛溫大熱，有溫腎補(bǔ)陽的作用。用于治療命門火衰而致陽虛的

11、陽萎、早泄、遺精和瘡瘍久潰不斂的病證。,（5）隔胡椒餅灸 以白胡椒末適量，加面粉和水制成厚約0.5cm，直徑2cm的圓餅，使中央呈凹陷形，置適量藥末（如丁香、麝香、肉桂等）填平，上置艾炷點(diǎn)燃施灸。每次灸5～7壯，以覺溫?zé)崾孢m為度。胡椒味辛性熱，有溫中散寒之功。主要用于治療胃寒嘔吐、腹痛泄瀉、風(fēng)寒濕痹和面部麻木等癥。,（6）隔豆豉餅灸用淡豆豉末加黃酒調(diào)和，制成與施灸部位大小適宜的餅，厚約0.6cm，軟硬適中，放于施灸部位，上置艾炷灸

12、之，勿使皮破，每天灸１次，以愈為度。豆豉味苦性寒，功能解表發(fā)汗，除煩。此法可用于治療癰疽發(fā)背，惡瘡腫硬不潰、潰后不斂，瘡色黑暗等，可促使瘡口愈合。,（二）艾條灸 以艾絨為主要成分卷成的圓柱形長條稱為艾條。點(diǎn)燃艾條施灸的方法稱為艾條灸。艾條灸可分為懸灸和實(shí)按灸兩種。,（1）溫和灸施灸時(shí)將艾條一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸腧穴或患處，距離皮膚2～3cm熏烤，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜，一般每穴灸10～15min，至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。溫和灸

13、促進(jìn)混合痔術(shù)后組織修復(fù)的臨床研究溫和灸法治未病適應(yīng)癥：慢性病、虛證。,艾條灸,（2）雀啄灸施灸時(shí)，將艾條點(diǎn)燃端對(duì)準(zhǔn)施灸部位，如鳥雀啄食狀，一上一下，一起一落，忽遠(yuǎn)忽近地移動(dòng)施灸。一般每穴灸5-10min，灸至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。多用于暈厥急救、小兒疾患、胎位不正、無乳等。雀啄灸法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究雀啄灸治療術(shù)后腹脹雀啄灸治療足跟痛38例適應(yīng)癥：急性病、實(shí)證。,（3）回旋灸施灸時(shí)艾條點(diǎn)燃端距離施灸部位的皮膚2～3c

14、m，均勻地向左右方向移動(dòng)或反復(fù)旋轉(zhuǎn)進(jìn)行施灸。使皮膚有溫?zé)岣卸蛔仆矗垦ň?0～15min，移動(dòng)范圍在3cm左右。適用于風(fēng)濕痹痛、神經(jīng)性麻痹、皮膚病等。適應(yīng)癥：筋脈痹阻、風(fēng)濕痹痛。,2.實(shí)按灸,將點(diǎn)燃的艾條隔數(shù)層布或棉紙實(shí)按在穴位上，使熱力透達(dá)深部，火滅熱減后重新點(diǎn)火按灸，稱為實(shí)按灸。施灸時(shí)，先在施灸腧穴部位或患處墊上布或紙數(shù)層。然后將藥物艾卷的一端點(diǎn)燃，乘熱按到施術(shù)部位上，使熱力透達(dá)深部，若艾火熄滅，再點(diǎn)再按；或者以布6~7層包裹

15、艾火熨于穴位。若火熄滅，再點(diǎn)再熨。最常用的為太乙針灸和雷火針灸。適用于風(fēng)寒濕痹、痿證和虛寒證。,（三）溫針灸,是針刺與艾灸相結(jié)合的一種方法。在針刺得氣后，留針于適當(dāng)深度，在針柄上穿置長約1.5cm的艾卷，點(diǎn)燃施灸；或在針尾搓捏少許純凈細(xì)軟的艾絨，點(diǎn)燃施灸，待艾燃盡，除去灰燼，再灸。注意防止灰火脫落燒傷皮膚。,,,（四）溫灸器灸,溫灸器是一種專門用于施灸的器具，用溫灸器施灸的方法稱溫灸器灸，臨床常用的有溫灸盒和溫灸筒。施灸時(shí)，將艾

16、絨點(diǎn)燃后放入溫灸筒或溫灸盒里的鐵網(wǎng)上，然后將溫灸筒或溫灸盒放在施灸部位15-20min即可。適應(yīng)證：痹痛、麻木、痿證，以及腹部、腰部的一般常見病,,,,,二、其他灸法,又稱非艾灸法，是指以艾絨以外的物品作為施灸材料的灸治方法。常用的有以下幾種：,是用燈心草蘸油點(diǎn)燃后在施術(shù)部位焠燙的方法，又稱燈草焠、燈草灸、打燈火、油捻灸，是民間沿用已久的簡(jiǎn)便灸法。取10~15cm長的燈芯草或紙繩，蘸麻油或其他植物油，浸漬長約3~4cm，點(diǎn)燃起火后用快

17、速動(dòng)作對(duì)準(zhǔn)穴位，猛一接觸聽到“叭”地一聲迅速離開，如無爆焠之聲可重復(fù)1次。此法主要用于小兒痄腮、乳蛾、吐瀉、麻疹、驚風(fēng)等病證。,（一）燈火灸,（二）天 灸,又稱藥物灸、發(fā)泡灸。將一些具有刺激性的藥物，涂敷于穴位或患處，促使局部皮膚充血起泡的方法。其常用的有蒜泥灸、細(xì)辛灸、天南星灸等數(shù)十種。a．蒜泥 c．天南星灸b．細(xì)辛灸　d．白芥子灸,灸法的作用,1).溫經(jīng)散寒 2).扶陽固脫 3).消瘀散結(jié) 4).防病保健

18、,,,（一）溫經(jīng)散寒,《素問· 異法方宜論篇》載：“臟寒生滿病，其治宜灸焫”,所謂”寒邪”，就是引起疼痛或不適的寒氣灸法屬于熱療法，可以驅(qū)散寒邪，消解寒冷“通則不痛，不通則痛”在中醫(yī)上，艾灸常被用來灸治因寒濕邪所致的痹癥、偏于陽虛的各種病癥（如因脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、久痢、久瀉）以及因虛寒引起的痛經(jīng)等癥。,（二）扶陽固脫,《扁鵲心書》記載：“真氣虛則人病，真氣脫 則人死，保命之法，灼艾第一?！?,通過艾灸

19、的溫?zé)狎?qū)寒，不但可以驅(qū)散寒邪，而且能夠阻止陽氣的消散，具有回陽固脫之功。凡氣虛下陷或陽氣欲脫之危證，皆可用灸法，以扶助虛脫之陽氣。臨床常用于治療亡陽虛脫證和中氣不足、陽氣下陷而引起的遺尿、脫肛、陰挺、崩漏、帶下、久泄、久痢、痰飲等。,（三）消瘀散結(jié),“瘀”指瘀積不通，多由寒邪而致，艾灸能散寒，故能消瘀；“結(jié)”指的是由于氣血瘀滯形成的結(jié)塊，一般可以通過溫化來消解灸能使氣機(jī)通暢，營衛(wèi)調(diào)和，故瘀結(jié)自散。常用于治療氣血凝滯 之疾，如乳癰（急

20、性乳腺炎）初起、瘰疬（頸淋巴結(jié)核）、癭瘤等疾病。,無病施灸，可以激發(fā)人體的正氣，增強(qiáng)抗病的能力，使人精力充沛，長壽不衰?？烧{(diào)理亞健康狀態(tài)。,（四）防病保健,《扁鵲心書·須識(shí)扶陽》說："人于無病時(shí)，常灸關(guān)元、氣海、命門、中脘，雖未得長生，亦可保百年壽也。",《醫(yī)說·針灸》說：“若要安，三里莫要干。”,免疫調(diào)節(jié),灸感、灸量及灸法補(bǔ)瀉,1.灸感概念 灸感指灸療時(shí)患者的自我感覺。一般灸法：局部溫?zé)?/p>

21、舒暢，溫度經(jīng)久不消，微微灼痛?？捎蓽\達(dá)深，亦可循經(jīng)傳導(dǎo)?；摼姆ǎ壕臅r(shí)灼痛難忍，灸后化膿留瘢。,2.灸量概念 1）指施灸數(shù)量的多少。通過艾炷的大小、壯數(shù)來計(jì)算。 2）灸量原則 火足氣至，適度而止。運(yùn)用時(shí)結(jié)合患者體質(zhì)、年齡、病情、施灸部位等因素考慮。一般直接灸用小炷或中炷，間接灸用中炷或大炷。灸量不足，火候不到，就達(dá)不到治療目的。此外還應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、年齡、施灸部位、病情等因素確定灸量。,灸量選擇一覽表,3.灸法補(bǔ)瀉,1

22、）灸法補(bǔ)瀉的原則： “氣盛則瀉之，虛則補(bǔ)之”。2）操作方法 補(bǔ)法：點(diǎn)燃艾炷，不吹其火，待其自滅。艾灸火力溫和，持續(xù)時(shí)間長，滲透力強(qiáng)，使真氣聚而不散。 瀉法：點(diǎn)燃艾炷，口吹其火，使其快燃速滅，促使邪氣消散。,施灸注意要點(diǎn) 1．診室環(huán)境 ，注意通風(fēng)，保持空氣清新，減少煙霧過濃污染。 2．施灸時(shí)注意安全，防止艾火脫落，燒損皮膚、衣物。 3．灸療中若發(fā)生暈厥要及時(shí)處理，方法同暈針。 4．對(duì)于過饑、過

23、飽、過勞、酒醉、情緒不穩(wěn)定者，不宜立即施灸。 5.注意防止艾灰脫落或艾炷傾倒而燙傷皮膚或燒壞衣被。尤其幼兒患者更應(yīng)該認(rèn)真守護(hù)觀察，以免發(fā)生燙傷。 6.艾條灸畢后，應(yīng)將剩下的艾條套入滅火管內(nèi)或?qū)⑷碱^浸入水中，以徹底熄滅，防止再燃。如有絨灰脫落床上，應(yīng)清掃干凈，以免復(fù)燃。,先陽后陰先上后下先少后多,先后順序,,先灸陽經(jīng)，后灸陰經(jīng)先灸背部，后灸腹部先灸上部，后灸下部先灸頭部，后灸四肢施灸壯數(shù)先少后多,,,施

24、灸的禁忌,1．顏面部，五官部、乳頭、有大血管等處、關(guān)節(jié)活動(dòng)部位，均不宜使用直接灸，以免燙傷形成瘢痕。2．一般空腹、過飽、極度疲勞和對(duì)灸法恐懼者，應(yīng)慎施灸。對(duì)于體弱患者，灸治時(shí)艾炷不宜過大，刺激量不可過強(qiáng)，以防暈灸。一旦發(fā)生暈灸，應(yīng)立即停止施灸，及時(shí)處理。3．孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。,,,灸效及適應(yīng)癥,灸效及適應(yīng)癥,灸效及適應(yīng)癥,灸效及適應(yīng)癥,灸效及適應(yīng)癥,灸效及適應(yīng)癥,艾灸的去病反應(yīng)1、艾灸后常常會(huì)有疾病加重的反應(yīng)，這是正邪交

25、戰(zhàn)的正常現(xiàn)象2、失眠：艾灸后常常會(huì)有失眠的癥狀，如果出現(xiàn)初次艾灸后失眠，也是一種反應(yīng)，此時(shí)的失眠，多很疲乏無力，或嗜睡。3、艾灸的走竄現(xiàn)象，有時(shí)候我們艾灸中脘，會(huì)有肝區(qū)不適，或會(huì)有胃脘部不適，這很有可能你的肝有隱患或你的胃有疾病，艾灸就會(huì)主動(dòng)幫助你去調(diào)整，這就是艾灸的通竄功能。4、艾灸的上火現(xiàn)象，很多人艾灸后會(huì)出現(xiàn)口干舌燥，這也是艾灸的一種反應(yīng)，這種現(xiàn)象表明陰陽正在調(diào)整，陽不勝陰，這時(shí)要多喝白開水。5、艾灸后身體出現(xiàn)類似過敏的現(xiàn)

26、象，有很多人艾灸后身上出現(xiàn)很多紅疹的現(xiàn)象，此時(shí)多以為是過敏了，其實(shí)，這些表現(xiàn)出來的癥狀，都是真陽元?dú)怛?qū)趕寒邪外出的表現(xiàn)。也是病邪在體表的反應(yīng)。如果此時(shí)停灸，病邪還會(huì)入里，侵蝕臟腑。6、艾灸后皮膚表面會(huì)有汗液滲出，表明體內(nèi)寒濕外排。7、艾灸期間：少食辛辣油膩，刺激。 根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)不同，表現(xiàn)也大有不同，此時(shí)應(yīng)多加觀察。,艾灸治療常見病取穴處方,（一）感冒,感冒常由外感風(fēng)寒，客于肺衛(wèi)，以鼻塞、流涕、噴嚏頭痛、惡寒、發(fā)熱、苔薄

27、白、脈浮等為主要表現(xiàn)。 治則：疏風(fēng)解表散寒。常用懸灸法，隔姜灸法。 操作步驟： 1、取穴：風(fēng)池、大椎、曲池、合谷、尺澤。 2、配穴：風(fēng)寒加風(fēng)門、肺俞、列缺；氣虛加足三里；身痛加大杼；腹痛、腹瀉加神闕。,3、懸灸法：將點(diǎn)燃的艾條，對(duì)準(zhǔn)穴位，以施灸部位有溫?zé)崾孢m感為度。每次選取2~4穴，每穴每次艾灸15~20分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1~2次，至治愈。 4、隔姜灸法：用

28、鮮姜切成直徑大約3厘米~4厘米，厚約0.3厘米~0.4厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于穴位上，再將艾炷放于姜片上點(diǎn)燃施灸，當(dāng)患者感覺灼燙時(shí)，可將姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。艾炷燃盡，易炷再灸，每穴每次艾灸5~7壯。每次選取3~4穴，每日1次，至痊愈。 特別提示：對(duì)于體虛易感冒者，可在夏季進(jìn)行預(yù)防性治療。在感冒流行季節(jié)可按上述方法預(yù)防性治療一周。,（二）痛經(jīng) 痛經(jīng)多因體質(zhì)素弱，氣血不足，沖任失調(diào)

29、，胞宮失養(yǎng)，復(fù)因情志失調(diào)、或經(jīng)期受寒飲冷，以致經(jīng)血滯于胞宮而成。以月經(jīng)期前后或月經(jīng)期中發(fā)生周期性小腹疼痛或痛引腰骶為主要臨床表現(xiàn)。本病相當(dāng)于西醫(yī)的原發(fā)性痛經(jīng) 治則：溫養(yǎng)沖任，通經(jīng)止痛。常用懸灸法、隔姜灸法。 操作步驟： 1、取穴：中極、氣海、三陰交。 2、配穴：氣血虧虛加脾俞、胃俞；肝腎不足加肝俞，腎俞；寒凝加歸來、地機(jī)；氣滯加肝俞、太沖。,3、懸灸法：將點(diǎn)燃的艾條，對(duì)準(zhǔn)穴位，以施

30、灸部位有溫?zé)崾孢m感為度。每次選取2~4穴，每穴每次艾灸15~20分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1次，每個(gè)月經(jīng)周期，以月經(jīng)前3~4天開始治療， 5次為1療程，共治療三個(gè)月經(jīng)周期。 4、隔姜灸法：用鮮姜切成直徑大約3厘米~4厘米，厚約0.3厘米~0.4厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于穴位上，再將艾炷放于姜片上點(diǎn)燃施灸，當(dāng)患者感覺灼燙時(shí)，可將姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。艾炷燃盡，易炷再灸，每穴每次艾灸7

31、~10壯。每次選取3~4穴，每日1次，以每個(gè)月經(jīng)周期的月經(jīng)前3~4天開始治療， 5次為1療程，共治療3個(gè)月經(jīng)周期。,（三）膝痹病 膝痹常因膝關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性勞損、肝腎不足、外邪痹阻經(jīng)脈所致。不通則痛，不榮則痛，以膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限為主要臨床表現(xiàn)?；顒?dòng)或天氣變化時(shí)疼痛加重，常反復(fù)發(fā)作。本病相當(dāng)于西醫(yī)的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。 治則：通痹止痛。常用懸灸法、隔姜灸法。 操作步驟： 1

32、、取穴：局部壓痛點(diǎn)。 2、配穴：血海、梁丘、犢鼻、膝眼，陰寒重者加陰陵泉、足三里。,3、懸灸法：將點(diǎn)燃的艾條，對(duì)準(zhǔn)穴位，以施灸部位有溫?zé)崾孢m感為度。每次選取2~4穴，每穴每次艾灸15~20分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1次， 10次為1療程。 4、隔姜灸法：用鮮姜切成直徑大約3厘米~4厘米，厚約0.3厘米~0.4厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于穴位上，再將艾炷放于姜片上點(diǎn)燃施灸，當(dāng)患者感覺灼燙時(shí)

33、，可將姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。當(dāng)艾炷燃盡，易炷再灸，每穴每次艾灸7~10壯。每次選取3~4穴，每日1次，10次為1療程。,（四）項(xiàng)痹病 項(xiàng)痹常因督脈勞損、氣血不足、感受外邪等導(dǎo)致經(jīng)脈痹阻，以項(xiàng)部疼痛麻木，連及頭、肩、上肢，頸部活動(dòng)受限，并可伴有眩暈等為主要表現(xiàn)。本病相當(dāng)于西醫(yī)的頸椎病。 治則：活血通經(jīng)。常用懸灸法、隔姜灸法、溫盒灸法。 操作步驟： 1、取穴：頸部壓痛

34、點(diǎn)、頸夾脊、大椎、肩井。 2、配穴：督脈勞損者加命門、腰陽關(guān)；氣血不足者加足三里、神闕；風(fēng)寒勝者加風(fēng)門、肺俞；氣滯血瘀者加膈俞。,3、懸灸法：將點(diǎn)燃的艾條，對(duì)準(zhǔn)穴位，以施灸部位有溫?zé)崾孢m感為度。每次選取2~4穴，每穴每次艾灸15~20分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1次， 7~10次為1療程。 4、隔姜灸法：用鮮姜切成直徑大約3厘米~4厘米，厚約0.3厘米~0.4厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于穴

35、位上，再將艾炷放于姜片上點(diǎn)燃施灸，當(dāng)患者感覺灼燙時(shí)，可將姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。當(dāng)艾炷燃盡，易炷再灸，每穴每次艾灸7~10壯。每次選取3~4穴，每日1次，7~10次為1療程。,5、溫盒灸法：將溫灸盒置于所選的施灸部位中央點(diǎn)燃艾條后，放在施灸穴位上方灸盒中的鐵紗上，蓋好封蓋以調(diào)節(jié)溫度，每次每部位灸20~30分鐘，一次可艾灸數(shù)穴。每日1次，7~10次為1療程。 特別提示：灸法對(duì)頸椎病的頸型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型療

36、效較好。同時(shí)要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，減少頸部勞損，防風(fēng)寒，適當(dāng)頸項(xiàng)功能鍛煉。,（五）腰痛 腰痛常因肝腎不足、外邪侵襲、經(jīng)脈氣血痹阻所致，以腰部及腰骶部的慢性疼痛、時(shí)輕時(shí)重、纏綿不愈、休息可緩解、勞累后加重、常有固定壓痛點(diǎn)為臨床表現(xiàn)。本病相當(dāng)于西醫(yī)的慢性腰肌勞損。 治法：補(bǔ)益肝腎，溫經(jīng)通脈。常用懸灸法、隔姜灸法、溫盒灸法。 操作步驟： 1、取穴：腰部壓痛點(diǎn)、腰夾脊穴。 2、配穴：肝

37、腎不足者加腎俞、志室；陽虛者加命門、腰陽關(guān)；寒濕重者加大腸俞、氣海俞。,3、懸灸法：將點(diǎn)燃的艾條，對(duì)準(zhǔn)穴位，以施灸部位有溫?zé)崾孢m感為度。每次選取2~4穴，每穴每次艾灸15~20分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1次， 7~10次為1療程。 4、隔姜灸法：用鮮姜切成直徑大約3厘米~4厘米，厚約0.3厘米~0.4厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于穴位上，再將艾炷放于姜片上點(diǎn)燃施灸，當(dāng)患者感覺灼燙時(shí)，可將姜片稍微提起，稍