糖尿病的飲食和運動調節(jié)修

1、糖尿病的吃動平衡,余姚市中醫(yī)醫(yī)院 宋蒙蒙,,,余姚市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體,,什么是糖尿??？,生活方式不健康,高脂高糖飲食,少運動,性格問題等,余姚市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體,糖尿病有哪些表現(xiàn)？,3,糖尿病大部分也有可能不表現(xiàn)任何癥狀,余姚市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體,什么是血糖？,血糖即血液中的葡萄糖，通常指血漿血糖濃度正常人的血糖：空腹＜6.1mmol/L餐后2小時＜7.8mmol/L,4,余姚市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體,1,8,糖尿病如何診斷？,糖尿病的診斷標準

2、參考WHO(1999)標準；血糖值為靜脈血漿葡萄糖值,5,余姚市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體,糖尿病可以治愈嗎？,糖尿病是終身疾病不能治愈，但能控制，治療方案需要不斷調整關鍵在于自我管理,6,,控制好了和正常人一樣！,余姚市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體,多樣化選擇，保證吃動平衡,余姚市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體,糖尿病飲食治療為何如此重要？,吃是：人的本能 人的權利吃不好也會使血糖難以控制,? 科學飲食是糖尿病治療的基礎：? 協(xié)助維持血糖在理想水

3、平? 控制血脂、血壓，降低心血管疾病發(fā)生風險? 減輕胰島β細胞負擔? 維持合理體重,8,血糖正常，體重也正常！,余姚市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體,糖尿病飲食治療的總原則,余姚市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體,簡單飲食1，2，3，4，5,每天1袋牛奶每天200-250g碳水化合物每天3個單位優(yōu)質蛋白(1單位優(yōu)質蛋白=豬肉1兩=魚2兩=雞蛋1個)4句話：有粗有細 不甜不咸

4、 少吃多餐 七八分飽每天500g蔬菜,10,余姚市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體,簡單飲食——手掌法則,余姚市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體,血糖控制的比較理想 空腹血糖＜7.8mmol/L 餐后血糖＜10.0mmol/L 糖化血紅蛋白＜7.5%病情穩(wěn)定（不經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖的情況）,誤區(qū)提醒：水果不能立刻在餐后吃，否則會使血糖水平更高,吃水果的前提條件,吃水果的最佳時間：兩餐之間,糖友如何吃水果？,余姚市中

5、醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體,水果的種類,余姚市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體,每日油脂類攝入量應不超過25～30克在允許范圍內盡量選擇富含多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的食物，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄欖油、茶油、菜籽油等應經(jīng)常更換烹調油的種類警惕看不見的油脂－－堅果類食鹽的攝入量每日不應超過6克,油脂類和鹽的攝入,余姚市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體,≈ 10毫升油,,糖尿病人應改變喝粥的習慣注意粥不要煮得太爛，建議在喝粥時，加入涼拌綠葉蔬菜一起吃,如何巧吃粥,余姚市

6、中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體,血糖控制良好者如何飲酒,空腹血糖<7.0mmol/L者可適量飲酒每周飲酒1-2次不飲烈性酒啤酒200-375毫升/次葡萄酒100毫升/次血糖不穩(wěn)定者禁忌飲酒，空腹飲酒容易低血糖！,余姚市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體,“無糖食品”也要少吃,無糖食品只是不含有蔗糖，但是淀粉、脂肪、蛋白質等其它成分還是很高，因此也不能無所顧忌多吃。粽子、月餅、糕點和鮮蠶豆等可以少量吃，但要從食物中扣除相應熱量。,余姚市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體,補品

7、不能降血糖,糖尿病人可以吃一些補品（西洋參、黃芪、蟲草、楓斗等）提高免疫力，但目前沒有證據(jù)稱它們能降血糖。 保健食品≠藥物。 對疾病治療可能具有輔助作用但非決定作用。 不能用來停藥或減藥。 嚴禁選擇“三無”產(chǎn)品。,余姚市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體,怎么做菜最科學,19,余姚市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體,怎么能不再饑腸轆轆？,放慢吃飯速度，每口飯菜多嚼慢咽講究吃飯順序：先喝清湯，再吃蔬菜少食多餐，分餐解餓降低多鹽口味粗糧代替細糧,20,余姚市中醫(yī)

8、醫(yī)院醫(yī)共體,糖尿病與運動,2型糖尿病被認為是一種缺乏運動的疾病超過80%的2型糖尿病患者與肥胖及身體惰性有關6個月不運動，胰島素敏感性和身體健康指數(shù)均呈現(xiàn)下降,余姚市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體,,生命在于運動,運動可以治療糖尿病嗎？,減少身體脂肪含量，保持體重,余姚市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體,運動強度和頻率如何掌握？,每周3~5次，每次30分鐘左右的中等強度運動進行中等強度運動時心率應該達到最大心率的60%~70%自我感覺：周身發(fā)熱、微微出汗，但不

9、是大汗淋漓,建議測算運動時的脈率=170-年齡,余姚市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體,不同強度的運動有哪些？,余姚市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體,最好在什么時間運動？,從第一口飯算起餐后1小時左右早餐后運動效果最好晚餐后運動——消耗多余能量晨練不宜過早、不宜空腹,中華醫(yī)學會糖尿病學分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版).第102頁,余姚市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體,運動步驟有哪些？,余姚市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體,哪些方法有助于堅持運動？,選擇自己喜愛的運動方式運動時間

10、安排在較為方便的時候結伴運動制定切實可行的運動計劃,余姚市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體,日常生活中也可以隨時運動,多步行，少乘車，或提早下車，步行一段路去上班或回家；騎自行車上下班少乘電梯，多爬樓梯減少看電視或打電腦的時間，多進行散步、打球等活動盡量控制連續(xù)坐在椅子上的時間，每次不超過2小時,余姚市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體,愛心提醒,鞋襪要合適,與人結伴,循序漸進,監(jiān)測血糖,避免把胰島素注射在運動肢體上,余姚市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體,30,中國最長壽的糖尿病