社區(qū)疾病預(yù)防

1、兒童呼吸系統(tǒng)疾病的護理和預(yù)防,兒科：白煥利 2017年6月16日,,,常見呼吸道疾病,1.常見疾病:上感、流感、急性 支氣管炎、肺炎等。2.傳染源：病人 病毒攜帶者3.傳播途徑：空氣飛沫、接觸 呼吸道分泌物。4.易感人群：老人 小孩 體質(zhì)弱 者,,,小兒呼吸系

2、統(tǒng)生理特點,嬰幼兒鼻腔短，后鼻道狹窄，粘膜柔嫩；扁桃體發(fā)育不成熟 。

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30、氣管支氣管管腔狹窄;粘液腺分泌不足，氣道干燥；纖毛運動清除能力弱，易感染。年齡越小呼吸頻率越快。 免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟。,,,,,一、急性上呼吸道感,急性上呼吸道感染（簡稱上感）俗稱“感冒”：是指鼻、鼻咽和喉部的急性感染。病原：病毒引起占90%以上（常見鼻病毒）癥狀：鼻塞、流涕、噴嚏、流淚、咽痛等病程：病程短，病情輕,為自限性疾病，無需特殊治療，預(yù)后良好。傳染性：多為散發(fā) 偶見流行預(yù)防：增強體質(zhì) 避免受涼,,,二、肺炎

31、,肺炎：是由不同病原體所致的肺部炎癥。癥狀：發(fā)熱、咳嗽、氣促，呼吸困難。 肺部固定濕啰音。多見嬰幼兒， 一年四季發(fā)病。觀察：1.發(fā)熱、咳嗽、氣促。 2.呼吸頻率、面色。 3.痰液的顏色、質(zhì)、量，及是否 有效咳嗽。,,,三、發(fā)熱,發(fā)熱：（腋溫）正常體溫36~37.3℃ 原因：1.感染—常見病毒 2.穿的太多—體溫調(diào)節(jié)中樞功能 不成熟

32、 3.接種疫苗—有低燒是正常反應(yīng) 4.出牙—不需處理觀察：1.精神、面色、食欲、尿量等 2.體溫、脈搏、呼吸 3.用藥后效果和反應(yīng),,,發(fā)熱——應(yīng)急護理,1.體溫≤38℃，不吃退熱藥，多喝水，查找原因。2.體溫≥38.5℃藥物降溫，兩種藥交替用藥，多飲水，防虛脫。3.體溫≥39.5℃可給予溫水擦浴或乙醇擦浴。。,,,發(fā)熱——物理降溫,溫水擦浴：水溫—32 ~ 34℃ 部位

33、—四肢 頸部 背部 腋窩 腹股溝 腘窩 禁止—心前區(qū) 腹部 后頸部 足底酒精擦?。簼舛取?5% ~ 30% 方式—輕拍（先上肢后下肢，一側(cè)擦完換另一側(cè)）冰袋冷敷：部位—前額 頸部 腋窩 腹股溝 禁止—心前區(qū) 腹部 足底 耳廓 陰囊處,,,對身體有害：發(fā)熱是人體對于致病因子的一種全身反應(yīng)，啟動身體的免疫系統(tǒng)，是對身體有益的生理機制。房間不能見風：不能一直關(guān)緊門窗。捂汗：裹

34、厚衣服和被子不能散熱，導致體溫更加上升。應(yīng)該松解衣被，增加與空氣接觸面積，促進體溫下降，同時注意腹部保暖。體溫降后不會反彈：有感染時發(fā)熱會持續(xù)2~3天。,,,發(fā)熱— —處理誤區(qū),發(fā)熱——處理誤區(qū),5. 洗冷水澡降溫：身體受到冷刺激會通過打寒戰(zhàn)等方式制造更多熱量，導致體溫上升，而不是下降。6. 多吃點才能好的快：應(yīng)給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，多飲水。7. 多休息不能看電視：如果精神好，想玩，家長不需要過多擔心，保持好

35、心情有助于康復(fù)。8. 不燒了就去上學：應(yīng)退燒后24小時沒有反復(fù)再去上學。,,,四、驚厥,熱性驚厥：（抽搐）是由單純的發(fā)熱誘發(fā)的驚厥，常伴意識障礙。好發(fā)于6個月至5歲小孩表現(xiàn)：突然意識喪失，頭后仰、眼球凝視、口唇青紫、面部四肢強直抽搐、部分有大小便失禁，然后進入昏睡狀態(tài)。時間：短暫數(shù)秒或數(shù)分鐘后自行緩解,,,驚厥——家庭應(yīng)急處理,不能搖晃和強力按壓小兒肢體。立即平臥或半臥，頭偏向一側(cè)，松解衣領(lǐng)褲帶。頸部可墊小毛巾，處于伸展位。

36、及時清除口鼻咽部分泌物?？芍钙酥?，合谷穴止驚。用小毛巾置于口腔一側(cè)上下磨牙之間，防舌咬傷，但在牙關(guān)緊閉時切勿強行撬開。及時就醫(yī)。,,,五、預(yù)防——環(huán)境舒適 自然通風,1. 每天開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮。室溫調(diào)20~22℃相對濕度50%~60%。2. 用濕布擦桌椅，濕式清掃地面。3. 成人避免在室內(nèi)吸煙。4. 床單被褥衣服勤洗勤曬。,,,預(yù)防——合理營養(yǎng) 科學膳食,1. 合理飲食、營養(yǎng)平衡，糾正偏食。2. 少食生

37、冷食物和飲料，多吃 新鮮水果蔬菜。3.多喝水，指導有效咳嗽。4.扣背法？,,,預(yù)防——加強鍛煉 增強體質(zhì),用冷水洗臉，增強抗寒能力。 根據(jù)天氣變化及時增減衣物。保證足夠的睡眠時間。多進行戶外活動，多曬太陽。堅持上幼兒園，加強體格鍛煉。,,,預(yù)防——家庭配合 養(yǎng)好習慣,餐前便后勤洗手，飯后漱口不亂摸鼻子和眼睛，不隨地吐痰。正確擦拭鼻涕，咳嗽時用手掩護。,,,預(yù)防——悉心保育 防患未然,高發(fā)季節(jié)，少去公共場所。寶寶食具玩具