睡不著覺失眠怎么辦_第1頁
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文檔簡介

1、睡不著覺失眠怎么辦,講解:濟(jì)南軍都醫(yī)院精神科,精神分裂癥病人的護(hù)理,教學(xué)目標(biāo),能說出精神分裂癥的概念、臨床表現(xiàn),常見臨床分型及各型特點(diǎn)能運(yùn)用精神分裂癥相關(guān)知識對病人實(shí)施各項(xiàng)有針對 性的護(hù)理措施,一、概 念,是一組病因未明的精神疾病,具有思維、情感、行為等多方面的障礙,以精神活動(dòng)和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征。一般無意識障礙和智能障礙,,什么是精神分裂癥,流行病學(xué),,男女性別間無明顯差異,,,,發(fā)展中國家的平均患病率低于發(fā)達(dá)國家,城市患

2、病率高于農(nóng)村,患病率與家庭經(jīng)濟(jì)水平呈負(fù)相關(guān),二、病因與發(fā)病機(jī)制,生物學(xué)因素,心理社會(huì)因素,三、臨床表現(xiàn),感知覺障礙、思維障礙、智能障礙、記憶障礙、注意障礙,,認(rèn)知功能障礙,情感淡漠、情感倒錯(cuò)、抑郁情緒,,情感障礙,,認(rèn)知功能障礙,意志減退、意向倒錯(cuò)、緊張綜合征、行為障礙,,意志與行為障礙,精神分裂癥,四、臨床類型,,偏執(zhí)型精神分裂癥,,,,青春型精神分裂癥,單純型精神分裂癥,緊張型精神分裂癥,,未分化型精神分裂癥,偏執(zhí)型精神分裂癥,妄想

3、、幻聽為主偏執(zhí)表現(xiàn)起病緩慢或亞急性起病發(fā)病年齡偏大,以青壯年和中年為主以相對穩(wěn)定的妄想為主往往伴有幻覺較少出現(xiàn)精神衰退 預(yù)后相對較好,青春型精神分裂癥,蠢浮原始 思破情倒青春期發(fā)病,起病較急,病情進(jìn)展快以思維聯(lián)想障礙、情感不協(xié)調(diào)、行為障礙等癥狀為主要表現(xiàn)病情進(jìn)展迅速,預(yù)后欠佳,單純型精神分裂癥,少陽多陰 慢退懶散起病隱匿,持續(xù)發(fā)展好發(fā)于青少年早期多表現(xiàn)類似“神經(jīng)衰弱”的癥狀情感淡漠、懶散治療效果和預(yù)后

4、差,緊張型精神分裂癥,兩極交替 木僵常見起病急,多在青壯年發(fā)病病程呈發(fā)作性,可自動(dòng)緩解以緊張癥狀群為主要表現(xiàn)可交替出現(xiàn)緊張性興奮和緊張性木僵較少產(chǎn)生精神衰退,預(yù)后相對較好,未分化型型精神分裂癥,同時(shí)具備一種以上亞型的特點(diǎn),但沒有明顯的分組特征。,陽性癥狀指精神功能的異?;蚩哼M(jìn),包括幻覺、妄想、明顯的思維形式障礙、反復(fù)的行為紊亂和失控。陰性癥狀指精神功能的減退或缺失,包括情感平淡、言語貧乏、意志缺乏、無快感體驗(yàn)、注意障礙。

5、,Ⅰ型精神分裂癥與Ⅱ型精神分裂癥,五、診 斷,癥狀標(biāo)準(zhǔn):至少2條嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn):自知力障礙,社會(huì)功能嚴(yán)重受 損或無法進(jìn)行有效交談病程標(biāo)準(zhǔn):至少1月排除標(biāo)準(zhǔn):排除器質(zhì)性疾病、分裂 情感性精 神病、 孤獨(dú)癥,六、治 療,藥物治療,經(jīng)典藥物:氯丙嗪、氟哌啶醇非經(jīng)典藥物:利培酮、奧氮平等,電抽搐治療,是一種有效地治療方法,運(yùn)用廣泛,心理社會(huì)治療,改善精神癥狀、提高自知力、增

6、強(qiáng)治療的依從性,七、護(hù) 理,日常生活護(hù)理飲食護(hù)理睡眠護(hù)理安全護(hù)理藥療護(hù)理,,生理方面,七、護(hù) 理,與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系正確運(yùn)用溝通技巧幻覺狀態(tài)的護(hù)理妄想狀態(tài)的護(hù)理沖動(dòng)行為的護(hù)理不合作病人的護(hù)理,,心理方面,七、護(hù) 理,鼓勵(lì)病人參加集體活動(dòng),淡化不良刺激因素的影響教會(huì)病人及家屬有關(guān)基本知識教育病人及家屬及早識別疾病復(fù)發(fā)的早期癥狀保持良好的生活習(xí)慣,避免精神刺激,,社會(huì)方面,感知覺障礙,幻 覺,是精

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