法醫(yī)病理學概論醫(yī)學

1、歡迎同學們與我一道共同完成課程 《法醫(yī)病理學》 (Forensic Pathology),第一章 法醫(yī)病理學概論,李 楨 教授 昆明醫(yī)學院法醫(yī)學院 法醫(yī)病理學教研室,參考書目 1、《法醫(yī)學概論》（第二版教材） 2、《現(xiàn)代法醫(yī)學》（最新書籍） 3、《中國法醫(yī)學雜志》（季刊） 4、《法醫(yī)學雜志》（季刊） 5、《醫(yī)事法學研究及典型案

2、例評析》,,,,死亡原因？ 死亡性質？ 死亡時間？ 死者的身份？,,,自殺?,,,,他殺?,意外事故?,自然性疾病?,ddd,,,,,,,,死亡原因（The cause of death）– 交通事故致機械性損傷 死亡性質（The manner of death） – 意外性死亡 個人識別（Personal identification） – R. Beran,,,,,The

3、cause of death – hanging The manner of death – suicide Personal identification – P. Hoff,,,,The cause of death – stab wound injury The manner of death – murder Personal identi

4、fication – L. Fimate,法醫(yī)學工作為刑事案件的偵察提供偵察線索；法醫(yī)學工作為法庭的刑事審判提供科學證據(jù)。,法醫(yī)學概論相關知識,一、法醫(yī)學概念、任務與分科,1、法醫(yī)學（Forensic Medicine)或Legal Medicine) 概念 應用醫(yī)學、生物學及其他自然科學研究并解決法律時間中有關醫(yī)學問題的一門醫(yī)學科學。 因法律需要而產(chǎn)生，為法律服務。,2、法醫(yī)學的任務 （1

5、）為揭露犯罪事實提供科學證據(jù)。 （2）為正確處理民事糾紛提供科學證據(jù)。 （3）為衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療糾紛提供科 學證據(jù)。,（4）為處理重大事故提供科學證據(jù)。 （5）為衛(wèi)生防疫部門處理傳染病、職 業(yè)中毒等問題提供科學證據(jù)。 （6）為保險部門有關人生傷害賠償問 題提供科學證據(jù)。 （7）對立法機關立法提供建設性意見。,3、法醫(yī)學的分科（1） 法醫(yī)病理學： F

6、orensic Medicine（2） 法醫(yī)臨床學： Clinical Forensic Medicine（3） 法醫(yī)毒理學： Forensic Toxicology（4） 法醫(yī)毒物分析：Forensic Toxicological Analysis,（5） 法醫(yī)物證學： Science of Medicolegal

7、 Physical Evidence（6） 法醫(yī)血液遺傳學：Forensic Haematogenetics（7） 法醫(yī)人類學： Forensic Anthropology（8） 法醫(yī)牙科學： Forensic Dentistry（9） 法醫(yī)精神病學： Forensic Psychiatry,4、法醫(yī)學工作內容案情調查 現(xiàn)場勘驗尸體檢驗 活體檢驗物證檢驗

8、 書證審查,第一節(jié) 法醫(yī)病理學研究的 范圍、對象和任務,一、法醫(yī)病理學的概念 和研究范圍,1、法醫(yī)病理學 應用醫(yī)學、生物學及其他自然科學相關專業(yè)知識研究涉及與法律有關的傷、殘、病、死的發(fā)生、發(fā)展及變化規(guī)律的一門應用性自然科學。 研究內容包括死亡征象、死亡原因、死亡方式、死亡時間、個人識別、致傷物推斷等內容。,2、法醫(yī)病理學鑒定 (1) 法醫(yī)病理學家對

9、法醫(yī)病理學中相關問題 作出鑒定結論的過程(v)； (2) 法醫(yī)病理學家對法醫(yī)病理學中相關問題 作出的醫(yī)學鑒定結論（n）。,3、法醫(yī)病理學研究范圍 （1）暴力性死亡：各種暴力因素所致死亡，如機械性窒息所 致死亡、機械性損傷所致死亡、毒物中毒所致死亡等； （2）非暴力性死亡：自然性疾病導致猝死等； （3）涉及醫(yī)療糾紛死亡； （4）工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)所致中毒死亡； （5）監(jiān)禁中死亡；

10、（6）烈性傳染病死亡； （7）吸毒死亡； （8）人工流產(chǎn)或非法墮胎死亡； （9）其他涉及法律問題的死亡。,二、法醫(yī)病理學檢驗對象尸體 + 器官組織 + 文字聲像材料,三、法醫(yī)病理學檢驗的法律規(guī)定 1、《中華人民共和國刑事訴訟法》 101、104、119、120、121 2、《尸體解剖規(guī)則》,四、法醫(yī)病理學尸體檢驗主要任務 1、確定死亡原因； 2、判斷死

11、亡方式； 3、推斷死亡時間； 4、推斷損傷時間； 5、推斷和認定致傷物； 6、確定損傷與疾病的關系； 7、個人識別 8、其他相關問題。,五、法醫(yī)病理學工作者的 工作態(tài)度和職業(yè)道德,1、正確對待；2、不可輕率；3、證據(jù)意識；4、實事求是。,第二節(jié) 法醫(yī)病理學的發(fā)展,一、我國古代法醫(yī)病理學 檢驗的發(fā)展及成就,1、我國法醫(yī)學檢驗最早起源于

12、 戰(zhàn)國時期； 2、我國最早的系統(tǒng)法醫(yī)學著作 是《洗冤集錄》； 3、我國最著名的古代法醫(yī)家是 宋慈。,二、國外古代法醫(yī)病理學及 近代法醫(yī)病理學,1、西方最早法醫(yī)病理學鑒定時間為 1289年（意大利）。2、國外古代最早死因調查官尸體檢驗 時間為1265年（英國）。 3、國外古代最早的尸體解剖案例時 間為1286年（意大利）。4、國外第一例司法尸體解剖時

13、間為 1302年（意大利）。,三、近代法醫(yī)病理學 尸體解剖（autopsy) 的開展是古代醫(yī)學向現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的重要標志。,第三節(jié) 法醫(yī)病理學檢驗、文書 檔案及標本管理,法醫(yī)病理學檢驗 一、現(xiàn)場勘驗 1、案情調查 2、現(xiàn)場勘驗 3、現(xiàn)場尸體檢驗,二、尸體檢驗記錄 1、文字記錄、繪圖與照片記錄 2、錄音記錄 3

14、、攝像記錄,三、法醫(yī)病理學檢驗與鑒定 應注意的問題,1、案情調查要詳盡； 2、尸體解剖要全面； 3、病理觀察要仔細； 4、檢材提取要規(guī)范； 5、解剖記錄要詳實； 6、拍攝照片要清晰； 7、輔助檢查要全面； 8、鑒定結論要科學； 9、尸檢標本要保存。,四、法醫(yī)病理學鑒定書