母嬰保健法

1、母嬰保健法,海寧市中心醫(yī)院 醫(yī)務(wù)科 葉寧鐳,一、概述,母嬰保健法定義：是調(diào)整保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)活動(dòng)中產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總和。背景： （1）兒童優(yōu)先，母親安全已成為國(guó)際社會(huì)的共識(shí)； （2）目前我國(guó)劣生的現(xiàn)象依然很嚴(yán)重,我國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)資料表明，出生缺陷已逐漸成為發(fā)展中國(guó)家嬰兒和兒童死亡的主要原因。我國(guó)是世界上出生缺陷高發(fā)國(guó)家之一，被稱為出生缺陷的“珠穆朗瑪峰” 我國(guó)

2、每年約有80萬(wàn)至120萬(wàn)出生缺陷兒出生，占全國(guó)出生總?cè)丝诘?%至6%，將近全球每年出生缺陷兒總量的20%。其中，約有10萬(wàn)例為神經(jīng)管畸形。,母嬰保健法的法制建設(shè),《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》1994年10月27日公布 ,自 1995年6月 1日起施行； 《母嬰保健法實(shí)施辦法》 2001年由國(guó)務(wù)院公布。,法律規(guī)定,目的：為了保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)憲法，制定本法。調(diào)整對(duì)象：從事母嬰保健服務(wù)活動(dòng)的機(jī)構(gòu)及其人員，母

3、嬰保健服務(wù)的對(duì)象和當(dāng)事人。工作方針：國(guó)家實(shí)行以保健為中心，保健和臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層和預(yù)防為主的工作方針。,二、婚前保健和孕產(chǎn)期保健,婚前保健1、保健內(nèi)容：婚前衛(wèi)生指導(dǎo)：關(guān)于性衛(wèi)生知識(shí)、生育知識(shí)和遺傳病知識(shí)的教育；婚前衛(wèi)生咨詢：對(duì)有關(guān)婚配、生育保健等問 題提供醫(yī)學(xué)意見；婚前醫(yī)學(xué)檢查：對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能 患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。,檢查范圍：（1）嚴(yán)重遺傳性疾病： 先天形成，不宜生育；（2）指

4、定傳染病：艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)病等等；（3）有關(guān)精神病,2、婚前醫(yī)學(xué)檢查,經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明,,,,●對(duì)患指定傳染病在傳染期內(nèi);,●者患有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi);,●患醫(yī)學(xué)上認(rèn)為 不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病,,,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)學(xué)意見——暫緩結(jié)婚,,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向男女雙方說明情況，提出醫(yī)學(xué)意見 ——長(zhǎng)效避孕、結(jié)扎,孕產(chǎn)期保健,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)。 （第三章 第14條規(guī)定）

5、什么是孕產(chǎn)期保健服務(wù)？ 是指醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供的母嬰保健指導(dǎo)、孕婦、產(chǎn)婦保健、胎兒保健、新生兒保健等孕產(chǎn)期的保健服務(wù)。（懷孕開始至產(chǎn)后42天）,1、孕產(chǎn)期保健服務(wù)內(nèi)容：,● 母嬰保健指導(dǎo)● 孕婦、產(chǎn)婦保健● 胎兒保健● 新生兒保健,2、產(chǎn)前檢查診斷：,對(duì)患嚴(yán)重疾病或者接觸致畸物質(zhì)，妊娠可危及孕婦生命安全或者可能嚴(yán)重影響孕婦健康和胎兒正常發(fā)育的，應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦予以醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)對(duì)

6、孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷。,診斷時(shí)發(fā)現(xiàn)有下列情形之一的，醫(yī)師應(yīng)說明情況，提出終止妊娠的意見：,胎兒患有嚴(yán)重遺傳性疾病的； 胎兒有嚴(yán)重缺陷的； 孕婦患有嚴(yán)重疾病和嚴(yán)重遺傳性疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命的,3、嬰幼兒保健,新生兒疾病篩查、嬰幼兒體格檢查、預(yù)防接種、多發(fā)病和常發(fā)病的防治、心理行為指導(dǎo)、眼保健和牙保健等,醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定,鑒定范圍：對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷方面的結(jié)果有疑義，均可申請(qǐng)技術(shù)鑒定。鑒定組織：母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)

7、鑒定委員會(huì)，分為省、市、縣三級(jí)。鑒定的人員：具有較豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)學(xué)科理論知識(shí)及良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)人員組成,嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定,◆本法規(guī)定，嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定?！粢蜥t(yī)學(xué)目的需要進(jìn)行胎兒性別鑒定的，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法進(jìn)行。,三、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的法律規(guī)定,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)：《母嬰保健法》規(guī)定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)是指依法開展母嬰保健業(yè)務(wù)的各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)以及其它開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)（經(jīng)衛(wèi)生行政部

8、門批準(zhǔn) ，并登記注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。,● 婚前醫(yī)學(xué)檢查：經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門許可，取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》；● 助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、結(jié)扎手術(shù)、終止妊娠手術(shù)：經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門審批，取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》?！?遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷：經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門審批，取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》,●《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》有效期為3年。有效期滿后繼續(xù)開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的，由原發(fā)證機(jī)關(guān)重新審核認(rèn)可。,母嬰

9、保健工作人員●遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷： 經(jīng)考核由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門頒發(fā)《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》●婚前醫(yī)學(xué)檢查： 由設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)●助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù): 經(jīng)考核由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門頒發(fā)《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》,● 家庭接生：經(jīng)考核取得縣級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《家庭接生員技術(shù)合格證書》 ●《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》、

10、 《家庭接生員技術(shù)合格證書》 有效期為3年,四、母嬰保健工作管理的法律規(guī)定,（一）政府領(lǐng)導(dǎo)母嬰保健工作（二）母嬰保健工作管理機(jī)構(gòu)及其職責(zé) 國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門 縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門 母嬰保健監(jiān)督員,五、法律責(zé)任,行政責(zé)任：1、未取得相應(yīng)的合格證書的2、取得相應(yīng)合格證書而違反規(guī)定的