安維信宣傳片

1、硝苯地平緩釋片（II）,長(zhǎng)效平穩(wěn)降壓 可以保護(hù)胃的降壓藥 ---老年冠心病高血壓首選,目 錄,1、高血壓治療的必要性2、《老年高血壓的診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)》推薦長(zhǎng)效二氫吡啶類CCB作為老年高血壓患者降壓治療的基本藥物，認(rèn)為此類藥物降壓療效好，作用平穩(wěn)，無絕對(duì)禁忌證，與其他4類基本降壓藥物均可聯(lián)合使用。3、安維信的藥理作用、處方資料、適用人群4、安維信的產(chǎn)品賣點(diǎn)、臨床療效5、安維信與其他競(jìng)品的對(duì)

2、比,高血壓治療的必要性,2002年公布的中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)18歲以上人群中高血壓患病率為18.8%，患病人數(shù)超過1.6億。在 “2009世界高血壓大會(huì)”上，現(xiàn)任中國(guó)高血壓聯(lián)盟執(zhí)行主席吳兆蘇教授表示：“近年來雖然暫時(shí)沒有新數(shù)據(jù)出爐，但各種反饋情況顯示，高血壓患病率又要高于2002年。也就是說，1/5國(guó)人的健康和生活要被高血壓所籠罩?！蹦壳拔覈?guó)高血壓的知曉率為30.2%，治療率為24.7%，控制率僅6.1%，仍處于較

3、低水平，同時(shí)高血壓具有高發(fā)病、高致殘、高死亡的特點(diǎn)。因此,必須采取更積極有效的降壓治療方案,提高達(dá)標(biāo)率，從而有效減少心血管事件和死亡。,據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，到2020年非傳染性疾病將占我國(guó)死亡原因的79%，其中心血管疾病將占首位。 高血壓流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，隨著年齡的增加，男女的高血壓發(fā)病率均呈明顯上升趨勢(shì)，尤其在45歲以后發(fā)病率明顯升高；超重與肥胖病例占高血壓總數(shù)56.22%，有高血壓家族史的占總數(shù)的29.8%。,高血壓的危害

4、,高血壓是目前世界上最常見的心血管 疾病之一，并極其容易引發(fā)腦血管破裂，而致腦溢血中風(fēng)或因供血冠狀動(dòng)脈硬化栓塞，導(dǎo)致心臟功能紊亂，心肌梗塞 、腎功能衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥，臨床上因高血壓并發(fā)癥發(fā)生猝死的病例屢見不鮮，國(guó)際上稱之為“隱形殺手”。,高血壓治療策略的核心是降壓達(dá)標(biāo),大型臨床試驗(yàn)結(jié)果提示,對(duì)高血壓患者進(jìn)行積極降壓,可減少心腦血管事件的發(fā)生。對(duì)5項(xiàng)共納入124843例患者的老年高血壓治療相關(guān)研究的薈萃分析發(fā)現(xiàn),5年中有效降壓可使收

5、縮壓下降12～14 mmHg,舒張壓下降5～6 mmHg,使卒中風(fēng)險(xiǎn)降低34%,冠心病風(fēng)險(xiǎn)降低19%,血管死亡風(fēng)險(xiǎn)降低23%。國(guó)際高血壓降壓治療試驗(yàn)(INSIGHT)結(jié)果顯示:高危高血壓患者采用硝苯地平長(zhǎng)效片40～60 mg/d治療4年,血壓從治療前的177/99 mmHg降至138/82 mmHg,同時(shí)心腦血管事件發(fā)生率降低50%。世界衛(wèi)生組織/國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)(WHO/ISH)高血壓治療指南提出:收縮壓下降10 mmHg、舒張壓下降5

6、 mmHg,可使極高危高血壓患者的10年心腦血管事件絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)下降10個(gè)百分點(diǎn),如果血壓下降幅度增至20/10 mmHg,則絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)下降17個(gè)百分點(diǎn)。,長(zhǎng)效CCB（鈣拮抗劑）能平穩(wěn)、有效、高品質(zhì)降壓,理想的降壓藥物,應(yīng)能在24小時(shí)內(nèi)平穩(wěn)降壓,降低整體血壓水平,顯著降低患者清晨血壓,阻遏清晨覺醒后血壓驟升,使患者安全度過心腦血管事件高發(fā)時(shí)段,同時(shí)能維持夜間血壓適度下降,恢復(fù)正常血壓模式,有效保護(hù)靶器官功能?，F(xiàn)在的長(zhǎng)效CCB大多數(shù)能達(dá)到這

7、一要求,每日用藥一至二次,方便易行。CCB中，半衰期較長(zhǎng)的氨氯地平、脂膜控釋的樂卡地平以及采用控釋技術(shù)的硝苯地平緩釋片均能有效將患者血壓控制在相對(duì)正常水平。硝苯地平緩釋片Ⅱ(安維信)因使用了高科技控釋技術(shù),患者服藥后藥物在腸道均勻緩慢釋放和吸收,使血壓平穩(wěn)降低,特別是夜間血壓過高的非杓型高血壓患者和凌晨高血壓患者,可從中獲得更好的降壓效果(圖1)。,,圖1 硝苯地平緩釋片1日2次平穩(wěn)降壓,療效持續(xù)24小時(shí),覆蓋清晨時(shí)段,以CCB為主的聯(lián)

8、合用藥受到重視,2011年修訂版《老年高血壓的診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)》》中提到，當(dāng)使用單藥常規(guī)劑量不能降壓達(dá)標(biāo)時(shí)，可根據(jù)老年個(gè)體特點(diǎn)選擇不同作用機(jī)制的降壓藥物，聯(lián)合治療，多數(shù)老年高血壓患者需要聯(lián)合應(yīng)用兩種以上降壓藥物才能達(dá)到降壓目標(biāo)，多數(shù)患者聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物時(shí)需從小劑量開始，逐漸增加藥物種類及劑量?！豆沧R(shí)》還推薦長(zhǎng)效二氫吡啶類CCB作為老年高血壓患者降壓治療的基本藥物，認(rèn)為此類藥物降壓療效好，作用平穩(wěn)，無絕對(duì)禁忌證，與其他4類基本降

9、壓藥物均可聯(lián)合使用。,以CCB為主的聯(lián)合用藥受到重視,ASCOT研究中CCB與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)的合理聯(lián)合使血壓達(dá)標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組。INSIGHT研究中CCB硝苯地平緩釋片與β受體阻滯劑聯(lián)合，不僅起到協(xié)同降壓達(dá)標(biāo)和減少副作用的作用，還使患者在減少新發(fā)糖尿病及周圍血管病方面有更大獲益。,2011版英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所（NICE）公布的指南推薦>55歲的高血壓患者初始降壓治療首選鈣拮抗劑(CCBs)或噻嗪類利尿劑

10、 。CCB類藥物是目前認(rèn)為的抗動(dòng)脈粥樣硬化、預(yù)防腦卒中較好的抗高血壓藥物，也是目前報(bào)道最多對(duì)內(nèi)皮功能有良好改善作用的藥物，且其不影響體內(nèi)的糖、脂代謝，尤其適用于老年高血壓患者，多個(gè)高血壓指南推薦治療老年性單純收縮期高血壓的首選用藥。安維信已經(jīng)進(jìn)入北京阜外醫(yī)院、301醫(yī)院、北京醫(yī)院，得到專家認(rèn)可。,藥 理 作 用,鈣離子拮抗劑：它可以選擇性抑制Ca2+經(jīng)細(xì)胞膜上的鈣通道進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，具有擴(kuò)張血管和負(fù)性肌力作用，松弛血管平滑肌，減少末梢血

11、管阻力，從而降低血壓，但腦、冠狀動(dòng)脈和腎血流量不減少。鈣拮抗劑抑制心肌的收縮力及傳導(dǎo),并抑制血管平滑肌的收縮使血管擴(kuò)。,產(chǎn) 品 處 方 資 料,用法用量：每次1片，每日2次； 可增至每次2片，每日2次.給藥方法： 飯后用水送服 與食物同服可延緩但不減少本品的吸收 兩次給藥間隔應(yīng)不少于4小時(shí) 應(yīng)逐步停藥（尤其在用藥劑量較高的情況下）,產(chǎn) 品 適 應(yīng) 癥,原發(fā)性高

12、血壓 慢性穩(wěn)定型心絞痛（勞累型心絞痛） 血管痙攣型心絞痛（變異型心絞痛）,最 適 宜 人 群,老年高血壓合并冠心病患者服用短效硝苯地平片的患者原來每次服用1片或2片10mg緩釋片的患者，療效欠佳者原來服用其他品牌20 mg緩釋片的患者，療效欠佳者,產(chǎn) 品 優(yōu) 勢(shì),硝苯地平緩釋片（II） 按控釋片工藝生產(chǎn)天然海洋產(chǎn)品海藻酸鈉為阻滯劑 親水凝膠骨架控制藥物釋放減少血藥濃度峰谷波動(dòng)，減少刺激性

13、制備方便，成本低，適合中國(guó)老百姓。,產(chǎn) 品 優(yōu) 勢(shì),海藻酸鹽的分子量與釋藥速度之間存在線性關(guān)系，我們選擇分子量均勻的海藻酸鈉進(jìn)行緩釋片工藝生產(chǎn)。海藻酸鹽在冷水和熱水中易水合，能與多價(jià)陽離子反應(yīng)形成可逆性凝膠，在pH4.5－10的范圍內(nèi)保持穩(wěn)定。,親水凝膠骨架遇水性介質(zhì)（消化液）后，表面藥物很快溶解，然后在骨架與水性介質(zhì)交界處，由于水合作用形成凝膠，在骨架周圍形成一道稠厚的凝膠屏障，內(nèi)部藥物緩慢擴(kuò)散至表面而溶于介質(zhì)中。藥物擴(kuò)散的動(dòng)力來

14、自于骨架中藥物的濃度梯度，表現(xiàn)為先快后慢的模式。,產(chǎn) 品 優(yōu) 勢(shì),硝苯地平不同制劑血藥濃度,實(shí)際上親水凝膠骨架的釋藥過程是骨架溶蝕和藥物擴(kuò)散的綜合效應(yīng)過程。該骨架遇消化液首先表面潤(rùn)濕形成凝膠層，表面藥物向消化液中擴(kuò)散；凝膠層繼續(xù)水化，骨架溶脹，凝膠層增厚，延緩藥物釋放；骨架溶蝕，水分向片芯滲透至骨架完全溶蝕，藥物全部釋放 。較之纖維素類為骨架的緩釋片，本品不易老化，穩(wěn)定性高。且為純天然海洋產(chǎn)品，對(duì)人體無任何毒性。,產(chǎn) 品 優(yōu) 勢(shì),海藻

15、酸鹽不僅是一種安全的藥用輔料，而且可作為仿生食品或療效食品的基材，它可減緩脂肪糖和膽鹽的吸收，具有降低血清膽固醇、血中甘油三酯和血糖的作用，可預(yù)防高血壓、糖尿病、肥胖癥等現(xiàn)代病，同時(shí)它還要可以中和胃酸，保護(hù)胃黏膜。它在腸道中還能抑制有害金屬如鍶、鎘、鉛等在體內(nèi)的 積累。,產(chǎn) 品 優(yōu) 勢(shì),產(chǎn) 品 賣 點(diǎn),新型長(zhǎng)效鈣離子拮抗劑，口服后在消化道不會(huì)快速崩解，而是按程序、定時(shí)、定量地釋放吸收，可維持有效血藥濃度12—14小時(shí)以上。 工藝先進(jìn)，

16、采用天然海洋產(chǎn)品海藻酸鈉為緩釋劑，有協(xié)同治療作用。有效控制心絞痛 降低夜間心血管意外,產(chǎn) 品 特 點(diǎn),心腦腎靶器官保護(hù)，無絕對(duì)禁忌證。 用藥方便，可沿中線掰開服用，患者依從性好。 與其他4類基本降壓藥物均可聯(lián)合使用。,,,,A W X,S-R,產(chǎn) 品 療 效,治療高血壓,產(chǎn) 品 療 效,治療原發(fā)性高血壓,產(chǎn) 品 療 效,治療心絞痛,與 競(jìng) 品 區(qū) 別,競(jìng) 品 情 況,青島黃海生產(chǎn)的：伲福達(dá)河北醫(yī)科大制藥生產(chǎn)的：山東煙臺(tái)魯銀生

17、產(chǎn)的：欣蓋達(dá) 上海華氏制藥生產(chǎn)的控釋片20mg；上海現(xiàn)代生產(chǎn)的控釋片30mg：欣然,短效硝苯地平的不良作用,血壓波動(dòng)嚴(yán)重心動(dòng)過速 FDA警示，慎用短效硝苯地平頭痛、面部潮紅體位性低血壓踝部水腫心血管事件風(fēng)險(xiǎn)：有引起心梗、消化道出血和癌癥風(fēng)險(xiǎn)反射性引起交感神經(jīng)興奮，造成心率加快，心肌耗氧量增加,北京阜外醫(yī)院吳海英教授推薦使用　　網(wǎng)友：硝苯地平有那些副作用？什么藥可以替代？　　吳海英：根據(jù)我們國(guó)家的國(guó)情，硝苯地