2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、全雞拔毒膏,專業(yè)治療皮膚、肌肉感染性疾病,一、外科感染二、全雞拔毒膏藥物組成 及藥理、藥性三、全雞拔毒膏功能主治四、產(chǎn)品特點五、使用方法及注意事項,一、外科感染 外科感染——是指需要手術治療的感染性疾病和發(fā)生在手術后和創(chuàng)傷后的感染。包括:①一般感染;②特異性感染;③手術、創(chuàng)傷后腔內或傷口感染;④手術后遠離傷口的感染;⑤器械檢查后的感染。,外科感染的特點:①病變常常集中在某個局部,發(fā)展

2、后引起化膿、壞死、愈合后形成瘢痕影響功能。②多數(shù)有突出和明顯的局部癥狀。③大部分是由幾種細菌引起的混合感染。,分類(classification):病因分類(Etiological classification),1、非特異性感染(nonspecific infection) 如癤、癰、丹毒、急性乳腺炎、闌尾炎等。 常見的致病菌有:葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿 菌、綠膿桿菌、變形桿菌等。2、特異性感染(specific

3、 infection):結核、破 傷風、氣性壞疽。,病因(Etiological factor): 致病性微生物(細菌、真菌、原蟲等) ◆ 粘附因子、莢膜或微莢膜 ◆ 胞外酶、外毒素、內毒素等病菌毒素 ◆ 其它因素(磷脂、糖脂、蛋白、脂質) ◆ 病菌數(shù)量 ◆ 條件致病菌,常見的化膿性感染致病菌有:,1、葡萄球菌(staphylococcus):G+ 產(chǎn)生溶血素、殺白細胞素、 血漿凝固酶。引起局限性組織壞死

4、化膿,可有轉移性膿 腫。膿液特點:稠厚、黃色、不臭。2、鏈球菌(Streptococcus):G+ 產(chǎn)生溶血素、透明質酸酶、鏈激酶。易引起蜂窩織炎、丹毒。膿液特點:較稀薄、淡紅色、量較多。,3、大腸桿菌(colibacillus):G- 是腸道、膽道、泌尿系 感染的最常見細菌。膿液特點:稠厚、有糞臭味。4、綠膿桿菌(Bacillus pyocyaneu):G- 常引起燒傷創(chuàng)面感染或繼發(fā)性感染。膿液特點:淡綠色、有特殊的甜腥

5、味。5、變形桿菌(Bacillus proteus):G- 常引起尿路感染和急性腹膜炎。膿液特點:有特殊的惡臭味。,人體的防御能力,1、局部情況: 皮膚粘膜缺損;導管阻塞; 局部組織缺血;異物及壞死組織殘留; 2、全身情況: 嚴重病變(休克、糖尿病、尿毒癥、肝衰) 特殊治療(激素、化療、放療) 嚴重營養(yǎng)不良 愛滋病病人,病理變化(Pathological change):,(一)非

6、特異性感染 1、炎癥好轉 2、局部化膿 3、炎癥擴散 4、轉為慢性炎癥(二)特異性感染 1、結核感染 2、破傷風、氣性壞疽感染 3、真菌感染,【病理機制】,病菌侵入→機體釋放炎癥介質 ↓ 毛細血管通透性增加 ↓ 血漿成分滲出(紅腫熱痛) 粒細胞包圍吞噬病菌 ↓ 或 病菌被消化(炎癥控制)

7、或 吞噬細胞死亡(形成膿腫) 或 細胞因子過量和毒素吸收( Sepsis),治療(Therapy): 原則: ①去除感染病因和毒性物質 ②增強人體的抗感染和修復能(一)局部治療,1、患部制動休息 2、外用藥 3、物理療法(熱敷、超短波、紅外線理療)4、手術治療,(二)全身療法:,1、支持療法:①休息  ②加強營養(yǎng)高熱量、高維生素C.B.③降溫  ④輸

8、血、輸液、輸?shù)鞍注菝庖忒煼ā、尢瞧べ|激素治療2、抗菌素治療3、多系統(tǒng)器官功能衰竭的防治4、中藥治療,幾種常見軟組織的急性化膿性感染癤(furuncle)(一)病因: 大多數(shù)為金黃色葡萄球菌或表皮葡萄球菌感染(二)、病理: 一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。常擴散至皮下組織,常見于頭、面、背、腋 窩、腹股溝、會陰等毛囊及皮脂腺豐富的部位。多個癤同時反復發(fā)生在全身各部稱之為癤病。,(三)、臨床表現(xiàn):

9、 紅、腫、痛、錐性隆起、黃白色小膿栓、膿栓脫落、排膿、炎癥消失、愈合。位于“危 險三角區(qū)”的癤,感染可沿內眥靜脈、眼靜脈進入顱內海綿狀靜脈竇引起顱內感染,故不能擠壓。,癤,胸前壁癤,,無頭癤,癰(carbuncle)(一)、病因:金黃色葡萄球菌感染(二)、病理: 多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染。特點:多個膿頭;多發(fā)生在頸部、背部等皮膚厚韌的部位。“對口瘡”、“搭背”。,(三)臨床表現(xiàn) 局部:微

10、隆起,紅紫色,界限不清,中央有多個膿栓,破潰后有多量膿液排除,中央塌陷如“火山口” 狀。 全身:畏寒、發(fā)熱、食欲不佳、白細胞計數(shù)↑。,癰,急性蜂窩織炎(acute cellulitis),(一)病因:致病菌主要是溶血性鏈球菌,其次為金黃色葡萄球菌,亦可以為厭氧性細菌。(二)病理:是皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性化膿性感染。特點是:病變不易局限,擴散迅速,與正常組織無明顯界限。,(三)臨床表現(xiàn):,局部:淺表

11、蜂窩織炎 紅腫、劇痛明顯,向四周迅 速擴散,病變部位與正常組織界限不清, 中央部分常壞死; 深部蜂窩織炎 局部水腫、深壓痛、全身癥狀重。 新生兒皮下壞疽 是一種由金黃色葡萄球菌引起 的急性蜂窩織炎,皮下空虛、漂浮感、積膿多時 有波動感。,產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎 由厭氧菌(腸球菌、兼性大腸桿菌、擬桿菌、兼性變形桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌)引起。全身: 高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、

12、乏力、白細胞計數(shù)↑;口底、頜下和頸部的蜂窩織炎,可發(fā)生呼吸困難甚至窒息,有時炎癥可蔓延到縱隔。,蜂窩組織炎,丹毒(erysipelas),(一)病因病理:致病菌為β鏈球菌,是皮膚及網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥,很少有組織化膿壞死。(二)臨床表現(xiàn):好發(fā)于下肢和面部,局部片狀紅疹, 顏色鮮紅,中間較淡,邊緣清楚、略隆起,指壓可退色,紅腫區(qū)皮膚可有張力性水庖,引流區(qū)域 淋巴結腫大。可伴有頭痛、畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。足癬和絲蟲病可引起下肢丹毒反復發(fā)作

13、。 注:目前丹毒發(fā)病率較低。由于很少有組織化膿,所以不太適合全雞拔毒膏。,膿腫(abscess),(一)概念: 急性感染后,組織或器官內病變組織壞死、液化后形成局限性膿液積聚,并有纖維結締組織包繞形成完整的膿腔壁者稱為膿腫。致病菌多數(shù)為金黃色葡萄球菌。,(二)臨床表現(xiàn): 淺部膿腫 紅、腫、熱、痛,局限性隆起,膿液形成后有波動感。 深部膿腫 上述表現(xiàn)不明顯,但局部有水腫、疼痛和壓痛。B超及診斷性穿

14、刺抽出膿液可以確診。,淺部急性淋巴結炎和淋巴管炎,(一)病理和臨床表現(xiàn) 急性淋巴結炎(acute lymphadenitis) 早期:淋巴結腫大,疼痛和觸痛,可活動,皮膚正常。 晚期:淋巴結融合成塊,疼痛和觸痛加重,皮膚紅腫,可形成膿腫。 急性淋巴管炎(acute lymphangitis) 表淺淋巴管炎:沿淋巴管走行有紅線征,局部觸痛。 深部淋巴管炎:沿淋巴管

15、走行有條形觸痛區(qū)。,手部化膿性感染(自學內容),一、甲溝炎和指頭炎 二、掌側化膿性腱鞘炎、滑囊炎 和深部間隙感染 ◆ 化膿性腱鞘炎 ◆ 化膿性滑囊炎 ◆ 掌深間隙感染,,,,,外科感染的中醫(yī)治療一、內治法二、外治法▼概念:是指運用藥物、手術以及其他方法,施治于病變部位或體表的一定部位以達到治療目的治療方法。▼分類:藥物療法、手術療法、其他外治法三類。▼藥物療法主要有:膏藥、

16、油膏、箍圍藥、摻藥、草藥等。▼其中膏藥又稱硬膏,是將藥物放于植物油中煎熬至一定程度,去藥渣存油,加入黃丹濃縮成膏,攤在紙、布等物上使用;或將藥物與油脂反復捶搗成膏再攤在紙、布等物上使用者。膏藥的作用或優(yōu)點:療效確切,富于粘性,容易固定,使患部減少活動;保護潰瘍面;能起到改善局部血液循環(huán)作用。,膏藥外敷既清熱解毒、拔膿,又具有祛腐生新,加快壞死組織脫落,改善局部氣血運行,促進肉芽與上皮組織修復等作用。,二、全雞拔毒膏的藥物組成,組成:

17、整架雞骨、蓖麻子、冰片、紫花地丁、蒲公英、乳香、沒藥、血余、柳枝等。各藥單獨的藥理作用:整雞雞骨:拔毒斂瘡、祛腐生肌 。蓖麻子治癰疽腫毒,瘰疬,喉痹,疥癩癬瘡 。紫花地丁其性寒味微苦,清熱解毒,涼血。,蒲公英可以清熱解毒 ,用于熱毒證,以及多種感染、化膿性疾??; 同時消癰散結 ,治療熱毒壅結于肌肉所致的癰腫瘡毒,高熱不退。,血余,《唐本草》中記載:"…療癰腫,狐尿刺,丁腫,骨疽,雜瘡。"是治療各種外科疾病的良

18、藥。,柳枝可止痛,消腫,善治風腫,疔瘡,丹毒。再加上乳香、沒藥等活血化瘀藥物共同起到使傷口或瘡面迅速收斂愈合的作用。,總的來說:,首先起到祛腐作用的藥物:蓖麻子、銅綠、輕粉。其次清熱解毒作用的藥物:蒲公英、紫花地丁、冰片、黃柏。促進、幫助生肌的藥物:雞骨、乳香、沒藥、血余、柳枝。諸藥協(xié)同,步步為營,共同起到祛腐生肌的神奇功效。,三、全雞拔毒膏功能主治,功能主治,消腫止痛,祛腐生肌。用于癰疽,疔毒惡瘡,無名腫痛等癥。,具體疾病,

19、體表軟組織化膿性感染 :毛囊炎、癤、癰、急性蜂窩織炎、膿腫、急性淋巴管炎、急性淋巴結炎等,手部急性化膿性感染:甲溝炎 、膿性指頭炎、急性化膿性腱鞘炎等,糖尿病足、褥瘡、骨髓炎潰爛、脈管炎潰爛、手術刀口感染、老爛腿等各種原因引起的皮膚潰爛及燒燙傷和電灼傷、凍傷、禽蟲獸咬傷等皮膚破損性疾病。,膝蓋積水、骨膜炎、滑膜炎、滑囊炎、腱鞘炎、腱鞘囊腫、足跟痛、肩關節(jié)周圍炎、乳腺炎、乳腺小葉增生、痄腮(腮腺炎)、各種無名腫痛及骨傷后遺癥等。,痔瘡腫痛

20、、腫瘤導致的皮膚潰爛、無名腫毒等疑難雜癥。身體內部發(fā)生病變而向外潰破所形成的各種瘺。,四、產(chǎn)品特點,全雞拔毒膏在瘡面清潔,促進壞死組織脫落,改善局部營養(yǎng)狀態(tài),促進肉芽與上皮組織修復等方面可以起到其它藥品所難以起到的作用。如果想歸納一下全雞拔毒膏的特點可以用四個字來形容,就是:“多、快、好、省。 ”,首先是“多”,全雞拔毒膏可以治療多種能產(chǎn)生皮膚、肌肉破潰,感染后流膿淌水的疾病。,其次是“快”,很多這類疾病非常纏人,患者的免疫力也日漸

21、降低,用上全雞拔毒膏,有的遷延多年的老病一兩天就瘡面愈合了。,還有就是“好”,各種皮膚、肌肉感染性疾病在使用全雞拔毒膏治療后不僅迅速愈合,而且很少會留下疤痕,對患者來講這可以說是一種意外的驚喜。,最后是“省”,有一部分慢性病患者在疾病發(fā)展的同時耗費了大量的財力,不僅病沒治好日子也過不下去了。全雞拔毒膏可以讓患者花很少的錢而治療很重的病,從這個意義上講全雞拔毒膏大大的物超所值。,五、使用方法及注意事項,使用方法:根據(jù)病變部位大小將藥物捏成

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