產(chǎn)后康復(fù)培訓(xùn)剖析

1、母嬰保健與產(chǎn)后康復(fù),安丘市人民醫(yī)院程霞,尊敬的各位老師，大家下午好！,首先感謝 給我這個(gè)學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì) ！我做一下自我介紹：我叫程霞，現(xiàn)在是山東省安丘市人民醫(yī)院母嬰保健科主任副主任醫(yī)師（曾擔(dān)任產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)10年）國家二級(jí)心理咨詢師,產(chǎn)后保健技術(shù),產(chǎn)褥期保健需求產(chǎn)褥期母體的變化產(chǎn)后康復(fù)適宜技術(shù)內(nèi)容與方法安丘市母嬰保健中心介紹,產(chǎn)褥期保健需求,需方：產(chǎn)褥期婦女面臨著一個(gè)全新的母嬰保 健學(xué)習(xí)過程，需求面需求量

2、供方：醫(yī)院自身的優(yōu)勢(shì)：利康婦科拓寬服務(wù)領(lǐng)域資源—健康、亞健康的生育婦女、產(chǎn)婦(加強(qiáng)與醫(yī)院婦產(chǎn)科合作)社會(huì)資源的利用：通過婦聯(lián)、健康體檢,產(chǎn)褥期母嬰健康調(diào)查,1、母乳喂養(yǎng)方面：乳頭皸裂、乳汁不足、乳汁淤積堵塞、乳腺炎2、痔瘡、肛裂3、子宮復(fù)舊不良、惡露持續(xù)時(shí)間超過3周4、育兒知識(shí)缺乏5、擔(dān)心產(chǎn)后形體恢復(fù)6、并發(fā)癥的預(yù)防,育齡婦女健康指導(dǎo)需求,產(chǎn)后42天復(fù)查 嬰兒沐浴

3、和特殊部位護(hù)理指導(dǎo) 腹部、會(huì)陰傷口護(hù)理指導(dǎo) 兒童預(yù)防接種指導(dǎo) 母乳喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)方法指導(dǎo) 新生兒黃疸的護(hù)理指導(dǎo) 孕期健康教育 產(chǎn)后形體恢復(fù)指導(dǎo) 產(chǎn)后飲食

4、指導(dǎo) 產(chǎn)后的心理護(hù)理,前景,產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)是一個(gè)潛在的巨大的服務(wù)市場(chǎng)，需要開拓，需要規(guī)范。婦女保健專業(yè)機(jī)構(gòu)的需求很多綜合醫(yī)院沒有重視市場(chǎng)運(yùn)作,女性產(chǎn)后變化,產(chǎn)后導(dǎo)致：：子宮復(fù)舊不良卵巢功能變化：激素的原因腹部會(huì)陰刀口的恢復(fù)宮頸口松弛陰道壁彈性差泌尿腸道的功能,形體變化,陰道：陰道壁松弛，肌張力低，陰道腔擴(kuò)大，陰道粘膜及周圍組織水腫，陰道前后壁膨出(1例) 腹部變化：部分彈

5、力纖維斷裂，腹直肌呈不同程度分離，腹壁明顯松馳、脂肪沉積腰腹部：內(nèi)臟器官脂肪增多、肌肉減少、肌力減退，腰背肌無力、背痛.,產(chǎn)后物理康復(fù)的目的,促進(jìn)乳汁分泌、預(yù)防乳腺管堵塞乳腺炎仿生原理加速脂肪分解，短時(shí)間恢復(fù)形體恢復(fù)產(chǎn)道肌肉的強(qiáng)韌性和彈性加強(qiáng)盆底肌肉力量，恢復(fù)彈性減輕腰酸背痛術(shù)后產(chǎn)后的膀胱理療，預(yù)防張力性尿失禁,服務(wù)項(xiàng)目 ：,根據(jù)本地實(shí)際和產(chǎn)婦需求及購買的設(shè)備開展產(chǎn)后保健服務(wù)項(xiàng)目使用的儀器：伊生貝爾婦產(chǎn)科綜合治療儀,我院

6、目前開展的項(xiàng)目,產(chǎn)后催乳乳腺疏通、子宮復(fù)舊、卵巢功能恢復(fù)、陰道恢復(fù)、腹部形體恢復(fù)、臀部形體恢復(fù)、大小腿形體恢復(fù)、產(chǎn)后疲勞、產(chǎn)后瑜伽、親子瑜伽、乳腺小葉增生、產(chǎn)后尿潴留的治療、婦科手術(shù)后膀胱區(qū)理療、乳房塑性 滿月汗蒸 等等 使用的儀器：伊生貝爾綜合治療儀 并配合專業(yè)的手法治療,乳房,乳汁不足、郁積、乳腺管堵塞、乳腺炎孕期就開始宣教產(chǎn)后康復(fù)：母乳喂養(yǎng)知識(shí)、技巧的講解、指導(dǎo)與強(qiáng)化（孕婦學(xué)校

7、）手把手教會(huì)產(chǎn)婦和家屬擠奶方法常規(guī)催乳 疏通每日一次連續(xù)三天同時(shí)要宣教母乳喂養(yǎng)知識(shí)、心理疏導(dǎo),早接觸 早吸吮,催乳及乳腺疏通,分娩后馬上進(jìn)行泌乳刺激，然后第二天再進(jìn)行疏通，這樣可以早下奶，而且大大減少了乳腺炎的發(fā)生率。出現(xiàn)哺乳期乳腺炎的（乳脹、乳腺管堵塞）嚴(yán)重的我們配合手法治療三次即可痊愈。,催乳的原理,作用于乳房腺體組織，反射性刺激丘腦下部，促進(jìn)垂體前葉催乳素分泌。產(chǎn)后催乳常規(guī)治療 經(jīng)電腦調(diào)控，在乳房?jī)?nèi)部產(chǎn)生機(jī)械震蕩及旋

8、轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，并帶動(dòng)乳頭部位產(chǎn)生嬰兒吸吮的效果，其強(qiáng)度是嬰兒吸吮的5～10倍。同時(shí)反射性促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳素分泌，使奶脹提前，乳汁分泌提前8～10h，為母乳喂養(yǎng)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。,乳腺疏通的原理,乳腺管不通 刺激乳房局部，使其內(nèi)部產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)作用，有效改善局部血液循環(huán)，消除乳汁淤積，疏通乳腺管。乳汁不易吸出者平均治療2—3次后變得容易吸出，乳房疼痛者平均治療1—2次疼痛基本消失，治療后淤塊明顯縮小，同時(shí)預(yù)防乳腺管閉塞、乳腺炎，減少哺乳時(shí)的痛苦，使產(chǎn)婦感

9、受到哺乳的快樂。,子宮復(fù)舊,子宮復(fù)舊常規(guī)治療 利用極片導(dǎo)入對(duì)子宮做深層按摩，帶動(dòng)子宮韌帶運(yùn)動(dòng)，消除盆腔淤血，減少產(chǎn)后出血，促進(jìn)惡露排出，加速子宮復(fù)舊。（滿月后惡露仍有）人工流產(chǎn)術(shù)后，1—2次效果顯著，鎮(zhèn)痛并加速子宮復(fù)舊減少出血。不是熱敷，一次治療25分鐘。,剖宮產(chǎn)及婦科手術(shù)后疲勞恢復(fù),術(shù)后恢復(fù) 作用于產(chǎn)婦骶尾部，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，加強(qiáng)子宮收縮，減輕產(chǎn)后疲勞，緩解腰酸背痛。產(chǎn)婦治療后上述癥狀明顯改善，排氣時(shí)間平均提前10～

10、20h，恢復(fù)正常飲食早，保證充足的營養(yǎng)，體力恢復(fù)快，預(yù)防腸粘連和便秘，同時(shí)對(duì)盆底組織恢復(fù)和減輕產(chǎn)后會(huì)陰墜脹、側(cè)切疼痛及產(chǎn)后痔瘡有一定療效。,分娩后即術(shù)后尿潴留,使盆腔肌肉和筋膜產(chǎn)生規(guī)律運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)膀胱壁肌肉節(jié)律運(yùn)動(dòng)，達(dá)到即時(shí)排尿效果，治療后平均30min內(nèi)患者自行排尿。避免因分娩過程中胎頭對(duì)膀胱壓迫引起的膀胱黏膜水腫和剖宮產(chǎn)及分娩鎮(zhèn)痛等麻醉引起的膀胱肌肉麻痹而造成的產(chǎn)后排尿困難，減輕膀胱充血水腫預(yù)防膀胱炎。手術(shù)導(dǎo)尿后膀胱區(qū)理療預(yù)防膀胱炎

11、及尿路感染（一個(gè)療程7—10天）,產(chǎn)后形體恢復(fù),產(chǎn)后形體恢復(fù)設(shè)備的原理主要是使松弛的肌肉結(jié)締組織運(yùn)動(dòng)起來，恢復(fù)彈性，使脂肪分子分解，與普通減肥治療有根本的區(qū)別。使產(chǎn)婦身材盡快得到恢復(fù)，特別是腰腹部，有立竿見影的效果。經(jīng)陰分娩3天剖宮產(chǎn)15天后開始，15次一個(gè)療程隔天一次，越早效果越好。滿月開始（6項(xiàng)3600元5項(xiàng)3000元3項(xiàng)2200元）,產(chǎn)后陰道肌肉彈性恢復(fù),專用陰道恢復(fù)按摩棒，一次性電極套由電腦控制，使陰道肌肉組織產(chǎn)后滾動(dòng)、旋轉(zhuǎn)

12、、擰緊，消除局部水腫，緩解肌肉松弛，達(dá)到收緊局部肌肉恢復(fù)彈性的功效。配合手法按摩促進(jìn)卵巢功能復(fù)舊，使女性激素分泌協(xié)調(diào)，減輕妊娠紋淡化色素(手法),延伸功效,治療慢性盆腔炎（7—14天一個(gè)療程）乳腺小葉增生 腰部肌肉勞損、關(guān)節(jié)痛疼 痛經(jīng) 張力性尿失禁等等。 免費(fèi)體驗(yàn),可行性分析（醫(yī)院）,預(yù)期收入：按全年3000名分娩產(chǎn)婦計(jì)算90%的產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行2次子宮復(fù)舊治療:90*2700=240000元90%的產(chǎn)婦進(jìn)行1次催乳和2

13、次疏通:90*2700=240000元,可行性分析（門診）,全套形體恢復(fù)（每個(gè)月30例）人流術(shù)后的子宮恢復(fù)（年門診量最多的）婦科的盆腔炎各種婦女手術(shù)后的物理恢復(fù)乳房塑性,體 會(huì),用心去做以客戶為中心細(xì)節(jié)決定成敗(飲食指導(dǎo)，適量的運(yùn)動(dòng))質(zhì)量決定一切愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心感動(dòng)服務(wù)：與客戶做朋友讓產(chǎn)后恢復(fù)中心成為育齡婦女的娘家,管理理念,領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持相關(guān)部門的協(xié)調(diào)與配合本科室的服務(wù)與質(zhì)量全方位的宣

14、傳治療完成后的后續(xù)服務(wù)嚴(yán)格的管理與考核,我們其他的工作范圍,孕媽媽俱樂部新生兒游泳館滿月汗蒸月嫂培訓(xùn)0到3歲早教（游泳會(huì)員免費(fèi)）,孕媽媽健康俱樂部,常年免費(fèi)開放每周六下午3點(diǎn)免費(fèi)講課 開設(shè)的課程有：科學(xué)孕期、孕期營養(yǎng)保健、分娩技巧、孕期心理健康、母乳喂養(yǎng)與乳房保健、產(chǎn)后恢復(fù)及科學(xué)坐月子；新生兒專業(yè)護(hù)理，0—3歲嬰兒早教知識(shí)等課程。,產(chǎn)前健康教育宗旨,通過孕期健康教育，可以讓孕媽媽了解懷孕、分娩的過程，接受先進(jìn)的生育理念

15、，消除緊張和恐懼感，保持良好的心態(tài)，為自然順利分娩打下良好的基礎(chǔ)。 講解并練習(xí)孕期球操和產(chǎn)后瑜伽，提前鍛煉盆底肌肉提高自然分娩率，讓孕媽媽對(duì)自己和胎兒了如指掌，更好的配合分娩過程，減少不必要的干預(yù),授課方式,我們的授課方式生動(dòng)活潑、互動(dòng)的形式有影視觀看，模擬分娩教學(xué)一對(duì)一技巧練習(xí)而且通俗易懂讓更多的愛美女性做一個(gè)漂亮媽媽。,,,新生兒游泳洗澡,醫(yī)院開展新生兒游泳，是產(chǎn)后延伸服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是一項(xiàng)全新的健康保健活動(dòng)，它能促

16、進(jìn)新生兒大腦發(fā)育，提高對(duì)外界反應(yīng)能力，是人類智力發(fā)育及開啟智商的有效措施之一。在0-1歲這一關(guān)鍵時(shí)期，對(duì)嬰兒實(shí)施有效合理、科學(xué)的嬰兒游泳保健，配合撫觸被動(dòng)體操，并持之以恒堅(jiān)持一年，對(duì)孩子未來的成長(zhǎng)和發(fā)展有重大意義。,游泳的六大好處,促進(jìn)腸蠕動(dòng)加快胎便排除減少膽紅素減輕黃疸的程度和持續(xù)時(shí)間。促進(jìn)嬰兒腦神經(jīng)發(fā)育：早期開發(fā)智力促進(jìn)肌肉與骨骼的生長(zhǎng)：體格健壯增強(qiáng)嬰兒心肺功能 提高肺活量增強(qiáng)免疫力建立良好的吃奶和睡眠習(xí)慣有助于嬰兒形