中醫(yī)的中風概念

1、1,中風及其他長者疾病,崔紹漢 香港浸會大學中醫(yī)學博士　　香港中文大學臨床生化博士 亞洲抗衰老協會會長,2,I. 代謝綜合徵,又稱“X”綜合徵，是於同一個體身上出現一組與心血管病和II型糖尿病相關的代謝性危險因素，與胰島素抗拒性有密切關係，故又稱為“胰島素抗拒性綜合徵”。,3,胰島素抗拒性引發(fā)II型糖尿病的過程,胰島素抗拒性　?　高胰島素血癥　?　　

2、血糖偏高（口服糖耐量測試結果異常）　?　出現II型糖尿病病徵（胰島素?）　?　　II型糖尿病後期（胰島素?）,4,代謝性危險因素,1. 中央性肥胖（大肚腩）　　男>102 cm (40 in)　　女> 88 cm (35 in)2. 血壓> 130 / > 85 mm Hg,5,代謝性危險因素,空腹血糖> 110 mg/dL (6.1 mmol/L)三

3、酸甘油脂? 150 mg/dL (1.7 mmol/L)高密度脂蛋白(HDL)膽固醇－良性男 < 40 mg/dL (1.0 mmol/L)女 < 50 mg/dL (1.3 mmol/L),6,代謝綜合徵的診斷,根據 The Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection,

4、Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III)所訂的標準，凡同一人具備三項或以上的代謝性危險因素，即可診斷為代謝綜合徵。,7,由代謝綜合徵導致的疾病,心血管病中風血管性癡呆II型糖尿病等,8,II. 中風中醫(yī)的中風概念,中風又名卒中。因本病起病急驟，証見多端、變化迅速，與風性善行數變的特徵

5、相似，故以中風名之。本病包括現代醫(yī)學中的腦溢血，腦血栓形成，腦栓塞等腦血管意外。,9,中風的主癥,卒然昏仆，不省人事，伴口眼喎斜，半身不遂，語言不利，或不經昏仆而僅以喎僻不遂為主癥。,10,中風的病因病機,積損正氣?。∧昀象w衰或氣血虧損，肝陽偏亢，陽化風動，氣血上逆，上蒙元神。飲食不節(jié)?。∑⑻撋?、肝旺犯脾或肝火煉液成痰，痰鬱化熱，阻滯經絡，蒙蔽清竅；或痰熱生風，風陽上僭，痰火阻竅，神識不清。

6、情志所傷　－多因喜怒思悲恐之五志有所過極，致肝陽暴動，引動心火，風火相煽氣血上逆，心神昏冒，遂至卒倒無知。氣虛邪中?。瓪庋蛔?，脈絡空虛，風邪乘虛入中經絡，氣血痹阻，肌肉筋脈失養(yǎng)；外風引動痰濕，閉阻經絡，而致喎僻不遂,11,中風病機歸納,虛 - 陰虛、氣虛火 - 肝火、心火風 - 肝風、外風痰 - 風痰、濕痰氣 - 氣逆血 - 血瘀,12,中風的辨證

7、論治,1. 中經絡 　－　病情較輕 　　?。∫话銦o神志改變 　　　　－　主要癥狀為口眼喎斜、口角流涎、語言　不利、病情較重，可出現半身不遂2. 中臟腑 　?。〔∏檩p重　　　?。〕Ｓ猩裰静磺濉　　　。≈饕憩F是突然昏倒、不省人事　　　?。《嘤嗅徇z證、如半身不遂、言語不利、　口眼喎斜等,13,中風先兆,－　“凡人初覺大指次指麻木不仁或不用者，　　三年內有中風之疾也”－　“平人手

8、指麻木，不時暈眩，乃中風先兆”－　年在四旬以上，經常出現頭痛、眩暈、肢 麻肉瞤，以及一時性語言不利等癥，多屬 中風先兆,14,中風的中醫(yī)預防方法,1.　凡年高形盛氣虛，或肝陽亢逆，自覺頭暈，指麻等先兆者，須注意飲食起居，戒除煙酒，?！　　〕謽酚^情緖，避免精神刺激。平時進行適當地鍛煉，以增強體質，提高防治效果。高血壓患者應積極治療?？舍樉娘L市、足三里等穴，並可配合推拿、理療，作為預防措施。

9、,15,預防中風湯水,花旗蔘/黨參燉雞(適合任何人士)花旗蔘/黨參15g田七6g天麻10g 烏雞1隻花旗蔘：補氣養(yǎng)陰，清熱生津黨參：補中益氣，生津養(yǎng)血田七：化瘀止血，活血止痛天麻：平肝潛陽，祛風止痛，息風止痙功效：補氣養(yǎng)陰，活血祛風之效,16,靈芝黨參紅棗瘦肉湯(適合任何人士）靈芝 30 – 60 g花旗蔘/黨參15g紅棗10粒 瘦肉200g 煲湯靈芝：

10、補中益氣，安神定驚，有滋補，強壯作用花旗蔘：補氣養(yǎng)陰，清熱生津黨參：補中益氣，生津養(yǎng)血紅棗：養(yǎng)血安神，補中益氣功效：補中益氣，養(yǎng)血安神之效,預防中風湯水,17,III. 亞健康狀態(tài),何謂亜健康狀態(tài)：人體的健康情況基本上可分為三種狀態(tài) 健康狀態(tài)：身體處於完全正常的狀態(tài)，可以適應生活條件之變化（包括環(huán)境氣候、體力勞動及情緒等），而且對各種變化能維持正常的調控機能。 亞健康狀態(tài)：又稱為“第三狀態(tài)”。身體

11、開始出現一些功能失調的現象，對生活條件的變化難以適應，出現疾病的先兆，例如經常感到疲倦，失眠，大便秘結或便溏腹瀉，心情鬱悶，焦慮或煩躁等。 不健康狀態(tài)：即疾病狀態(tài)。上述的功能失調現象轉化為器質性病變，出現典型的疾病癥狀，主要是病理形態(tài)方面的變化以及內環(huán)境理化方面的異常表現，器官組織發(fā)生病變，例如腫塊、潰瘍、感染、栓塞、壞死等。醫(yī)學界把以疲勞為特徵的亞健康狀態(tài)概括為慢性疲勞綜合徵,18,慢性疲勞綜合徴的國際診斷標準A. 癥狀

12、標準,體力或心理負荷過重引起不易解除的疲勞； 沒有明確原因的肌肉無力； 失眠多夢，早醒或啫睡； 頭暈，耳鳴或頭痛、頭脹； 注意力不集中，記憶力減退； 脫髮或白髮 ;食慾不振； 肩背部不適，胸部有緊縮感或者有腰背痠痛，不定位的肌肉痛或關節(jié)痛，無明確的風濕或外傷史； 心情抑鬰、焦慮或者緊張、恐懼； 興趣減退或喪失； 性功能減退； 低熱； 咽乾、咽痛或咽喉部有緊縮感。,19,慢性疲勞綜合徴的國際診斷標準,主要診斷標淮

13、疲勞反復發(fā)作，或者疲勞持續(xù)在6個月以上； 2. 根據病史，體徵和實驗室檢查結果，可以排除引起疲勞的各種器質性疾病。,20,亞健康調理中心的構思：,西醫(yī)臨床檢查診斷屬亞健康狀態(tài)並排除患器質性疾病。臨床化驗篩檢包括： (1) 代謝綜合徵 (2) 荷爾蒙及免疫功能 e.g.- Insulin- Insulin-like growth factor-1 (IGF-1) - Cortis

14、ol - Mannose binding lectin (3) 癌癥 體質成份分析 (Body composition analysis) 生存質量問卷分析 (Quality of life) 中醫(yī)藥調理，包括中醫(yī)診治，針灸、推拿等 食療及健康產品（須經臨床研究證明有效）推介 重複程序1-4以衡量療效,21,結論：,現今中、西醫(yī)學並行，籠統的說，現代醫(yī)學長於對付急重的器質性病變，中醫(yī)擅於調理慢纏的功能性問題。中醫(yī)主