生物安全培訓

1、實驗室生物安全培訓,Genokon Medical Technology,2018.06.28,,,,一、實驗室生物危害二、實驗室生物安全法律法規(guī)三、實驗室生物安全防護,一、實驗室生物危害,實驗室生物危害包括：1.病毒、細菌、真菌、毒素和寄生蟲等2.來自感染實驗室制備、環(huán)境樣本、人和動物的血液、體液和各種組織等。,實驗室感染特征,1979-2004；世界范圍內確認1141例實驗室感染，其中24例死亡，事故特征為：1、確認感染的

2、大多數致病病原體包括： 結核桿菌 乙肝病毒埃博拉病毒 沙門氏菌布魯氏菌 漢坦病毒2、許多是無癥狀感染（與化學相比）3、許多新發(fā)病原體例如：SARS-COV4、大多數事故中無特殊暴露事故,實驗室感染原因,發(fā)生感染的原因：80%是不明原因的感染（氣溶膠）20%感染的原因是明確的（割傷，刺傷）80%是由工作人員操作失誤引起（時間長，工作量大）20%是由設

3、配故障引起的導致感染的最多的4種實驗室事故實驗操作或溢出產生氣溶膠的吸入經皮接觸粘膜污染,實驗室感染必然性和可控性,? 必然性: 客觀存在,無法避免? 可控性: 只要重視,認真對待是可以控制的.可控制性條件：– 領導重視– 科學管理– 可靠的硬件– 高素質的科技人才隊伍– 不斷完善的技術和SOP,氣溶膠的特點,生物氣溶膠無色無味、無孔不入，不易發(fā)現，實驗人員在自然呼吸中不知不覺吸入而造成感染。若治療控制不及時會造成

4、嚴重后果。與其疾病自然感染相比，有些微生物氣溶膠感染的癥狀不典型（與普通感冒相似），病程復雜，難以及時診治，影響預后。,,,,感染性氣溶膠(infectious aerosol)：微粒中含有致病微生物。氣溶膠粒徑（PM2.5）>10μm，一般被阻留在鼻腔內；<5μm，可進入細支氣管和肺泡。氣溶膠粒子越小，進入的部位就越深：<1μm的在肺泡內沉積率最高；,中國實驗室生物安全案例,1.中國CDC實驗人員感染非典

5、病毒事故:2004年4月，中國CDC病毒所兩名研究生在做病毒實驗時感染SARS 病毒。（后患者又引發(fā)同事、家人以及醫(yī)護人員感染）。1）原因：該所實驗人員多次違規(guī)將未完全滅活的SARS病毒從P3實驗室?guī)С鲋疗胀▽嶒炇也僮鞫稹?）事件處理:中國疾控中心主任李立明引咎辭職，其它有關領導人員亦受相應處理。,,,經驗教訓：實驗室生物安全無小事！病原微生物實驗室、特別是高致病性病原微生物實驗室內操作的任何疏忽、失誤都可能造成難以彌補的損

6、失。,二、實驗室生物安全法律法規(guī),,國務院424號令生物安全管理條例《條例》共7章，72條。 目的：加強實驗室生物安全管理，保護實驗室工作人 員和公眾的健康。核心思想：對病原微生物的分類管理，對實驗室進行分級管理,,《條例》規(guī)定：國家對病原微生物實行分類管理。根據其傳染性、感染后對個體或群體的危害程度，將病原微生物分為一～四類，其中一、二類統稱為高致病病原微生物?！稐l例》規(guī)定對實驗室實施分級管理，按防護

7、水平和國家標準的規(guī)定，將實驗室分為一至四級。對一級、二級實驗室需要備案。三級、四級實驗室需要國家強制認可《條例》規(guī)定實驗室負責人為實驗室生物安全的第一責任人。,,,危險度等級,,防護水平,三、實驗室生物安全防護,1.生物安全實驗室防護原則2.生物安全實驗室個人防護裝備3.實驗室突發(fā)事件應急處理,生物安全實驗室防護原則,實驗室生物安全防護三原則：1.安全設備、個體防護裝備（一級防護）2.實驗室的特殊設計和設施建設（二級防護）3

8、.標準化的操作程序和管理制度保證實驗室工作人員不受操作因子感染保證實驗室內環(huán)境和外環(huán)境不受操作因子污染,,一級防護屏障（直接保護人員）是指在涉及病原微生物的活動中，為消除或減少人員直接暴露于感染性材料，在人員與感染性材料之間設置物理隔離。一級防護包括生物安全柜（關鍵設備需要年檢）各種密閉容器包括個人保護項目，例如手套，鞋套，口罩，護目鏡等,,二級防護屏障（直接保護實驗室內外環(huán)境）是指涉及病原微生物活動的設施為了防止設

9、施內病原微生物、活動產生的感染性“三廢（固廢、液廢、氣廢）”等泄露到外環(huán)境而特殊設計的物理隔離技術和方法。BSL-1和BSL-2的二級屏障包括：實驗室工作區(qū)和公共通道分開，消毒設備（如高壓滅菌器）和洗手裝置的使用,,生物安全實驗室主要防護裝備1.生物安全柜2.高壓滅菌器3.個人防護裝備,個人防護裝備,個人防護裝備選擇原則在危害評估的基礎上，實驗室工作人員根據不同級別的防護要求選擇適當的個人防護裝備工作人員關注的要點：必須

10、十分了解和掌握自己工作性質和特點正確的使用方法,1、眼睛的防護,1、安全眼鏡和護目鏡A）在所有易發(fā)生潛在眼睛損傷（物理、化學和生物因素引起）的生物安全實驗室中工作時必須采取眼睛防護措施B）所選用的眼睛防護裝備的類型取決于外界危害因子對眼睛危害程度。建議：工作人員在生物安全實驗室工作時不配戴隱形眼鏡 不得戴眼鏡防護裝備離開實驗室區(qū)域 ！,,a 、安全鏡 大多數情況,佩戴側面帶有護罩的安全眼鏡能夠保護工作人

11、員避免受到大部分實驗室操作所帶來的損害。,在進行有可能發(fā)生化學和生物污染物質濺出的實驗時，必須佩戴護目鏡。,2、洗眼裝置,規(guī)定：BSL-2和BSL-3實驗室應配備緊急洗眼裝置 如發(fā)生腐蝕性液體或生物危害液體噴濺至工作人員的眼睛時，應該（或在同事的幫助下）在就近的洗眼臺（洗眼裝置）用大量緩流清水沖洗眼睛表面至少15到30分鐘。,3、淋浴裝置和應急消毒噴淋裝置,1） 規(guī)定：--BSL-2實驗室在必要時應有應急噴淋裝置 2）要

12、求：保持管道的通暢、必須告知工作人員應急消毒噴淋 裝置的擺放位置、培訓其操作方法。,4、頭面部防護裝備,口罩 普通口罩可以保護部分面部免受生物危害物質如血液、體液、分泌液以及排泄物等噴濺物的污染 適用于BSL-1或BSL-2實驗室中使用防護帽在生物安全實驗室中佩戴簡易防護帽可以保護工作人員避免化學和生物危害物質飛濺至頭部(頭發(fā))所造成的污染要求：工作人員在實驗操作時應佩帶防護帽,5、手部防護裝備 ——手套,

13、1、在接觸感染性物質 （血液、體液、分泌液、滲出液、以及接觸粘膜和非完整皮膚時），必須使用合適的手套以保護工作人員避免受到污染物濺出或生物污染的事故所造成的損害。 2、手套應按所從事操作的性質符合舒適、靈活、耐磨、耐扎和耐撕的要求，并應對所涉及的危險提供足夠的防護。 3、對實驗室工作人員進行手套選擇、使用前及使用后的配戴及摘除等培訓。,,規(guī)范使用手套的幾個要點：手套的選擇：生物安全實驗室一般使用乳膠橡膠或聚腈類或聚氯乙烯手套用

14、于對強酸、強堿、有機溶劑和生物危害物質的防護 手套的檢查：在使用手套前應該檢查手套是否退色、穿孔（漏損）或有裂縫。,乳膠手套,聚腈手套,聚氯乙烯手套,,3、手套的使用： a）一般情況下，佩戴一副手套即可（BSL-1和BSL-2實驗室) b）若在生物安全柜中操作感染性物質時（BSL-3實驗室）應佩戴兩副手套。 c）在操作過程中，外層手套被污染，立即用消毒劑噴灑手套并脫下后丟棄在生物安全柜中的高壓滅菌袋中并立即戴

15、上新手套繼續(xù)實驗。 d）戴好手套后應完全遮住手及腕部，如必要可覆蓋實驗服衣袖。,,4、手套的清洗和更換：a)使用一次性手套，不可重復使用。用后立即進行高壓滅菌消毒然后丟棄。b)不得戴著手套離開實驗室區(qū)域。C) 工作人員在完成感染性物質實驗,離開生物安全柜之前,應該脫去外層手套丟入生物安全柜內的高壓滅菌袋中。然后用消毒液噴洗內層手套，以避免污染門把手、電燈開關、電話等（BSL-2和BSL-3實驗室）。,,5、避免手套“觸摸污染”

16、 a)戴手套的手避免觸摸鼻子、面部和避免觸摸或調整其他個人防護裝備（如眼鏡等）b)避免觸摸不必要的物體表面如燈開關、門把手等c) 注意盡量不去觸摸工作臺面和其他物品,,戴手套注意要點:1)在實驗室工作中要一直保持戴手套狀態(tài)并選擇正確類型和尺寸的手套；2)將手插入手套后將手套口遮蓋實驗服袖;戴手套的手要遠離面部。,,脫手套過程及注意要點:用一手捏起另一近手腕部處的手套外緣,將手套從手上脫下并將手套外表面翻轉入內；用戴著手套的手

17、拿住該手套；用脫去手套的手指插入另一手套腕部處內面；脫下該手套使其內面向外并形成一個由兩個手套組成的袋狀；丟棄在高溫消毒袋中并進行消毒處理。,6、體表防護,防護服（實驗服、隔離衣、連體衣、圍裙以及正壓防護服）1、在實驗室中工作人員應該一直或持續(xù)穿上防護服2、清潔的防護服應放置在專用存放處3、污染的防護服應放置在有標志的防漏消毒袋中4、每隔適當的時間應更換防護服以確保清潔 5、當防護服已被危險材料污染后應立即更換6、離開實

18、驗室區(qū)域之前應脫去防護服。,7、足部防護裝置,當實驗室中存在物理、化學和生物危險因子的情況下，穿合適的鞋子和鞋套或靴套?？梢苑乐箤嶒炄藛T足部（鞋襪）避免受到損傷。BSL-2和BSL-3實驗室要堅持穿鞋套或靴套。禁止在生物安全實驗室中穿涼鞋、拖鞋和露趾的鞋。,,實驗室事故應急處理,1、樣本溢出處理： ①做好個人的防護。②用沾有消毒劑布或紙巾從污染區(qū)的四周向中心覆蓋并吸收溢出物。③向紙巾上傾倒適當量的消毒劑。④使用消毒劑時，從

19、溢出區(qū)域的外周開始，向中心進行處理。⑤作用適當時間后（30 min），將所處理物質清理掉。如果含有碎玻璃或其他銳器，則要使用硬的厚紙板或鑷子來收集處理過的物品，并將它們置于可防刺透的容器中以待處理。⑥對溢出區(qū)域再次進行清潔并消毒(如有必要，重復第2-5步)。⑦將污染材料置于防漏、防穿透的棄物處理容器中。,,2、人員受傷應急處理皮膚針刺傷或割傷：立即用大量流水沖洗，盡可能擠出血液，3%碘酒及75%酒精消毒傷口皮膚污染：用水或肥皂