理血劑 ppt課件

1、目錄,學習要求概述十灰散桃核承氣湯咳血方血府逐瘀湯小薊飲子補陽還五湯槐花散復元活血湯黃土湯 （病案）溫經(jīng)湯題目生化湯桂枝茯苓丸,返回,第十二章理血劑,要求： 1、熟悉理血劑的概念、適應范圍、分類及注意事項。 2、掌握：桃核承氣湯、血府逐瘀湯、補陽還五湯、黃土湯、溫經(jīng)湯、生化湯、十灰散、小薊飲子。 3、熟悉：復元活血湯、桂枝茯苓丸、咳血方、槐花散。

2、 4、了解：失笑散、鱉甲煎丸。,返回,理血劑概述,一、定義：凡以理血藥為主組成，具有活血祛瘀或止血的作用，治療血瘀或出血病證的方劑，稱為理血劑。1、藥物組成：  活血藥：川芎、丹參、紅花、桃仁、赤芍 止血藥：小薊、三七、茅根2、功用：促進血行、消除血瘀、制止出血。3、適應證：血瘀、出血。,二、分類及配伍特點 1、活血化瘀劑 適用于血瘀證。代表方：

3、 血府逐瘀湯、復元活血湯、補陽還五湯。 A、    理氣藥：枳殼 B、    補血藥：當歸、生地 C、    通絡藥：地龍、穿山甲 D、    清熱藥：黃芩、梔子 E、

4、 溫經(jīng)散寒藥：桂枝 F、     補氣藥：黃芪,2、止血劑 適用于出血證。代表方： 十灰散、小薊飲子、黃土湯 A、清熱瀉火藥：梔子、大黃 B、活血化瘀藥：蒲黃、大黃 C、溫陽益氣

5、藥：白術(shù)、附子,三、注意事項： 1、血證病情復雜，要做到急則治其標，緩則 治其本，或標本兼顧。 2、活血化瘀藥性多破泄，易于傷正，故婦女 月經(jīng)期，或孕婦慎用，或中病即止。 返回,第一節(jié)活血化瘀劑桃核承氣湯《傷寒論》,返回,一、組成：

6、 桃核承氣五般施，甘草硝黃并桂枝， 瘀熱互結(jié)小腹脹，如狂蓄血功最奇。 調(diào)胃承氣湯加桃仁、桂枝。,二、方解： 大黃 下瘀泄熱 泄熱 桃仁 破血祛瘀 逐瘀 桂枝 通行血脈 芒硝 軟堅散結(jié)，助大黃通腑泄熱 炙甘草

7、 護胃安中, 調(diào)和諸藥 l     配伍特點：寒熱并用 瘀熱并去 微利去邪,,,,,,,三、功用： 破血下瘀，瀉熱去實。四、主治： 下焦蓄血證。

8、 病機 ：太陽表邪不解，隨經(jīng)入腑化熱， 傳入下焦，瘀熱互結(jié)。 癥狀：少腹急結(jié)，小便自利，至夜發(fā)熱， 其人如狂, 甚者煩躁譫語, 脈沉實 而澀。,五、應用： 1、辨證要點：少腹急結(jié)，小便自利，脈沉實澀。 2、加減：月經(jīng)不調(diào)閉經(jīng)或痛經(jīng)加當歸、丹參、 紅花；氣滯加香附、烏藥、青皮；

9、產(chǎn)后惡露不 下加五靈脂、蒲黃。 3、發(fā)展應用：跌打損傷，瘀血內(nèi)停；血瘀頭面， 頭痛目赤。 4、現(xiàn)代用于盆腔炎，胎盤留滯，陰道血腫，腸梗 阻，痢疾。 5、注意：孕婦忌用。,血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯》,返回,一、方名： 血府指膈膜以上胸腔而言，不是指 《內(nèi)經(jīng)》所言“脈者血之府也”，由于 本方具有攻逐胸中瘀血作用，故本 方稱之為血府逐瘀

10、湯。二、主治：血瘀胸中，血行不暢之證。,血瘀氣滯 清陽不升 頭痛 血瘀內(nèi)阻 胸 胸痛，痛有定處，舌質(zhì) 暗紅舌邊瘀斑，脈沉澀 胃 胃失和降 嘔、呃 血瘀化熱 入暮發(fā)熱

11、 急躁易怒 心失所養(yǎng) 心悸、失眠,,,,,,,,,,,,,,三、治法：活血化瘀，行氣止痛。,四、方解： 桃紅四物湯 活血祛瘀，養(yǎng)血和營 柴胡 疏肝理氣，升舉清陽 牛膝 活血化瘀，引血下行 枳殼 行氣寬胸， 一升一降 桔梗 開宣肺氣，載藥上行, 行氣寬胸 甘草

12、 調(diào)和諸藥,,,,,,,l     配伍特點：氣血兼顧，升降結(jié)合， 活中寓養(yǎng)。,五、應用： 1、本方廣泛用于胸中瘀血而引起的多種病證， 以胸痛，頭痛，心悸，失眠，舌暗邊有瘀 斑， 脈澀為特點。 2、加減：閉經(jīng)、痛經(jīng)去桔梗加香附、益母草、 澤蘭；脅下有痞

13、塊加郁金、丹參。 3、現(xiàn)代用于風濕性心臟病，胸部挫傷，神經(jīng) 官能癥，腦震蕩后遺癥，脫發(fā)，肝硬化。 4、 注意：婦女妊娠忌用。,,補陽還五湯《醫(yī)林改錯》,返回,,,一、方名： 補陽即補氣，人之一身的一半為五，恢復 半身不遂功能以還五，故名補陽還五湯。,二、 主治：氣虛血瘀之中風后遺證。 氣虛血瘀，脈絡瘀阻 半身不遂，

14、 口眼歪鈄癥狀 氣虛血瘀，舌本失養(yǎng) 語言蹇澀， 口角流涎 氣虛不能固澀 小便頻數(shù)，遺尿,,,,,三、治法：補氣、活血、通絡。,四、方解： 黃芪 大補元氣，氣旺血行 歸尾、川芎、赤芍 桃仁、紅花

15、 活血祛瘀 地龍 通經(jīng)活絡，引血藥入經(jīng)絡而祛瘀配伍特點：大量補氣藥與少量活血藥同用， 氣旺則血行，活血而不傷正。,,,,五、應用： 1、辨證要點：半身不遂，口眼歪鈄，舌淡， 苔白，脈緩無力。 2、加減：偏寒者加附子；痰多者加半夏、天 竹黃；語言不利者加白附子、姜汁、僵蠶、

16、 全蝎；偏癱加水蛭、虻蟲；下肢痿廢加杜 仲、牛膝。 3、現(xiàn)代用于腦梗塞、腦溢血后遺癥，小兒麻 痹后遺癥，以及各種原因引起截癱、單癱。,4、本方如何用于中風后遺癥？ A、生用黃芪，從30~60克開始，逐漸加大用量。 B、適用于中風恢復期，中風后遺癥，須久服緩 治。 C、中風發(fā)作期

17、、急性期不宜使用，尤其神志不 清,出血未止，脈弦有力者不宜使用。 D、中醫(yī)辨證屬陰虛血熱，肝陽上亢者不宜使用。 E、 適當配合針灸、按摩、體育療法。,復元活血湯《醫(yī)學發(fā)明》,返回,,一、方名： 根據(jù)功用而命名，本方具有活血祛瘀作用，使氣血暢行，瘀血去而新血生，元氣自可恢復，正如張秉成說：“去者去，生者生，痛自舒而元氣復，故名復元”。二、功用： 活

18、血祛瘀，疏肝行氣，通絡止痛。,三、用法特點： 1、粗末再煎法：粗末再煎，能充分發(fā)揮 藥物療效。 2、水酒同煎法：用酒之目地：一者加速 血行；二者使藥力到達病所；三者增 加祛瘀功用。 3、升降同劑法：方中大黃、柴胡二藥一 升一降，則有利于氣機調(diào)暢順達。 4、中病即止法：,四、方解：大黃 活血消瘀，引血下行 一升一降柴胡 疏肝行氣

19、，引藥入肝 氣機條暢當歸、桃仁、紅花、穿山甲 活血祛瘀，消腫 通絡 天花粉 清熱潤燥，生肌消腫甘草 緩急止痛，調(diào)和諸藥,,,,,,,,五、主治：1、跌打損傷，氣血瘀滯之證。 證見：胸脅疼痛，脅肋刺痛，局部瘀血， 痛有定

20、處，痛不可忍。 2、 瘀重而見肋間疼痛久而不愈，或肋骨高 起疼痛者。 3、加減：疼痛甚者加三七、乳香、沒藥、元 胡索；氣滯甚者加香附、郁金，川芎。 4、現(xiàn)代醫(yī)學用于肋間神經(jīng)痛，肋軟骨炎。,溫經(jīng)湯《金匱要略》,返回,,,一、主治：沖任虛寒，瘀血阻滯之證。,寒凝血瘀 少腹冷痛，久不受孕，血不 新 不 循經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，或前或沖任虛寒

21、 血 生 后，或一月再行 陰血虧虛 傍晚發(fā)熱，唇口干燥， 手心煩熱,,,,,二、治法：溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀。,四、方解： 桂枝 溫經(jīng)散寒 溫通血脈 吳茱萸 通利血脈 行氣止痛 當歸、川芎 活血化瘀，

22、養(yǎng)血和血 丹皮 助桂枝、川芎祛瘀 清血分之虛熱 阿膠、麥冬、芍藥 養(yǎng)血益陰調(diào)肝 人參、甘草、生姜、半夏 益氣和中健脾,,,,,,,配伍特點： 溫清補消并用 溫經(jīng)化瘀為主 大隊溫補藥與少量寒涼藥配伍 共成溫養(yǎng) 、溫通之劑

23、 溫而不燥，剛?cè)嵯酀?肝脾同治，補瀉合劑。,,,五、臨床應用： 1、辨證要點：本方為婦科調(diào)經(jīng)之常用方， 月經(jīng)不調(diào)，少腹冷痛，時發(fā)煩熱，舌 淡，脈細或脈細數(shù)。 2、加減：少腹冷痛加小茴香、艾葉；氣 滯加香附、烏藥；漏下色淡加炮姜、 艾葉； 氣虛加黃芪。,生化湯《傅青主女科》,返回,一、主治：婦女產(chǎn)后之

24、證。產(chǎn)后多虛 營血虧虛產(chǎn)后多寒 血虛寒邪乘虛而入產(chǎn)后多瘀 新產(chǎn)之后，敗血內(nèi)停，瘀阻 胞宮 血虛受寒 惡露不下，小腹冷痛 瘀血內(nèi)阻 舌淡，脈細澀,,,,,二、治法：虛 養(yǎng)瘀 活 活血化瘀寒 溫

25、 養(yǎng)血溫經(jīng),,,,,三、方解：重用當歸 養(yǎng)血活血，祛瘀生新 養(yǎng)川芎、桃仁 活血散瘀 酒、童便 活血行瘀 活炮姜 溫經(jīng)散寒 溫甘草 調(diào)和諸藥,,,,,,,,,,四、應用： 1、本方為婦女產(chǎn)后常用方，有些地區(qū)民間習慣作為產(chǎn)后必服之劑，但畢

26、竟是化瘀之方，且藥性偏溫，故應以產(chǎn)后血虛而有瘀滯偏寒者為宜。 2、加減：惡露已行而腹微痛去桃仁；瘀塊內(nèi)阻加蒲黃、五靈脂、延胡索；血虛寒甚加肉桂、小茴香。 3、產(chǎn)后血熱而有瘀滯者禁用。 4、現(xiàn)代用于胎盤留滯、產(chǎn)后子宮復舊不良。,桂枝茯苓丸《金匱要略》,返回,,一、主治：瘀血留于胞宮之證。 1、原方主治：婦女素有zheng塊，同時妊娠，腹痛拒按，胎動不安，漏下不止。 2、發(fā)展應用：

27、 A、婦女閉經(jīng)、難產(chǎn)； B、死胎不下； C、胞衣不下； D、小腹 有zheng塊，按之疼痛。,二、方解：桂枝 溫通血脈，行散瘀血茯苓 健脾益氣，滲利下行赤芍、桃仁、丹皮 活血祛瘀，消散zheng 塊 活血祛瘀 以白蜜為丸，如兔屎大，每服 緩消zheng塊 取1~3丸，取丸者緩也之意。

28、 劑量小，藥力薄，祛瘀不 傷胎氣 本方現(xiàn)代用于子宮肌瘤、盆腔炎、宮頸炎。,,,,,,,第二節(jié)止血劑十灰散《十藥神書》,返回,一、用法： 1、各藥燒灰存性： 2、藕汁或蘿卜汁磨京墨適量調(diào)服9克。,二、主治：血熱妄行之證。 病位：肝、

29、胃 病機：肝胃火盛，迫血妄行，上走諸竅。肝為藏血之臟，胃為多氣多血之腑，肝胃火盛，火性上炎，損傷陽絡，迫血妄行，離經(jīng)外溢，上走諸竅。 癥狀：吐血、咳血、衄血、咯血、嗽血。 治法：清熱降火，涼血止血。,三、方解：小薊、大薊、荷葉、茜根、側(cè)柏葉、白茅根 涼血止血

30、 治標棕櫚炭 收澀止血 梔子、大黃 清熱瀉火，苦寒直折 治本 丹皮 活血涼血散瘀 配伍特點：涼中寓散， 清降結(jié)合， 標本兼

31、顧,,,,,,,四、應用： 1、本方為血熱妄行所致各種出血證而設， 以出血血色鮮紅，舌紅苔黃，脈數(shù)為使 用要點。 2、加減：出血明顯加白及、生地黃；上部 出血加牛膝、代赭石。 3、現(xiàn)代醫(yī)學：肺結(jié)核、支擴咯血、上消化 道出血。 4、 注意：虛寒性出血禁用本方。,咳血方《丹溪心法》,返回,一、主

32、治： 木火刑金之咳血證。 木火刑金，灼津為痰 咳嗽痰稠癥狀 灼傷血絡 痰中帶血 肝火內(nèi)盛 心煩易怒，胸脅作痛， 咽干口苦，頰赤便 秘，脈弦數(shù)。,,,,,二、治法： 清熱止血，化痰止

33、嗽 治本為主， 肝火得清， 肺金自寧。,三、方解：青黛、梔子 清肝瀉火，涼血止血瓜蔞仁、海浮石 清熱化痰以止嗽訶子 斂肺止嗽以止血配伍特點：

34、清肝寧肺，舍標圖本,,,,,四、應用： 1、辨證要點：咳痰帶血，胸脅作痛，舌紅 苔黃，脈弦數(shù)。 2、加減：咳嗽痰血胸痛加橘絡；咳痰多加 貝母、天竺黃、枇杷葉；火盛傷陰加沙 參、麥冬；鼻衄去訶子、海浮石加丹皮、 白茅根。 3、注意：肺寒咳嗽、脾虛便溏不宜用。,小薊飲子《濟生方》,返回,一、主治：血淋、尿

35、血。 病機：濕熱蘊聚下焦膀胱，氣化失 司，損傷血絡。 癥狀：尿中帶血，小便頻數(shù)，赤澀 熱痛，舌紅脈數(shù)。 治法：淋 清熱利尿通淋 熱傷血絡 涼血止血,,,二、方解：重用生地

36、 涼血清熱養(yǎng)陰小薊、藕節(jié)、蒲黃 涼血止血，活血化瘀滑石、竹葉、木通 清熱利尿通淋梔子 清熱瀉火當歸 養(yǎng)血和血，引血歸經(jīng)，防諸藥寒涼郁遏炙甘草 調(diào)和諸藥，緩急止痛,配伍特點：止中有行，利中有養(yǎng) 止血不留 瘀，利尿不傷陰。,,,,,,,,三、應用： 1、以尿血，小便赤澀熱痛，舌紅脈數(shù)為使

37、 用要點。 2、加減：下焦熱盛加黃柏、蒲公英、石葦； 莖中痛劇加琥珀、海金沙；日久氣陰兩 傷加黃芪、阿膠、黨參、麥冬；尿中夾 砂加金錢草、海金沙、雞內(nèi)金。 3、現(xiàn)代醫(yī)學：急性泌尿系感染，尿路結(jié)石 和腎結(jié)核。,槐花散《本事方》,返回,一、主治： 腸風臟毒下血之證。（

38、近血） 癥狀：血色鮮紅或晦暗，便前出血 或糞中帶血，來勢急迫。二、治法： 清腸疏風，行氣止血,三、方解：炒槐花 清化濕熱，涼血止血 寓行氣于止血側(cè)柏葉 涼血止血，燥濕收斂 之中，寄清疏炒荊芥 疏風散邪，入血止血 于收斂中炒枳殼 寬腸行氣 配伍特點：行中有止，散中有收

39、 止血無留 瘀之弊，清熱無寒凝之傷。,,,,,,,四、應用：1、辨證要點：便血，血色鮮紅，舌紅脈數(shù)。2、加減：大腸熱毒盛加黃連、黃柏；下血 多加地榆、大、小薊；血虛加當歸；氣 虛加黃芪、黨參。3、現(xiàn)代用于痔瘡，肛裂，單純性大腸下部 機械性損傷出血。,,病案分析：李某某 女 40歲 素有胃潰瘍病史，有胃出血史，前一個月大便檢查潛血陽

40、性，近日肉眼可見大便帶血，血色紫暗，偏黑，腹痛隱隱，喜溫喜按，面色無華，神倦少氣，懶言少食，舌淡脈細。 辨證： 治法： 選藥：,返回,黃土湯《金匱要略》,返回,一、主治：脾陽不足之出血證。（遠血） 1、病史：反復持久慢性出血。 2、便血、崩漏，血色暗淡。 3、全身癥狀：四肢不溫，面色萎黃， 舌淡苔白，脈沉細。,二、治法：溫

41、陽健脾，養(yǎng)血止血,三、方解：灶心土 溫陽收澀止血白術(shù)、附子 溫陽健脾，以復統(tǒng)攝之權(quán)，弊病： 辛熱易動血耗血 制其溫燥之性而不易耗血動血， 得辛熱之品不使其滋膩呆補生地、阿膠 養(yǎng)血止血，弊?。鹤棠伒K脾黃芩 1、防溫燥

42、太過，起反佐作用。 2、清肝止血，防木旺賊土。甘草 調(diào)和諸藥,,,,,,,,配伍特點：標本同治 剛?cè)嵯酀?溫陽不傷陰， 寒熱并 用 滋陰不礙陽,,黃土湯 脾虛 以附子、灶心土為主藥， 不能 長于溫陽健脾，養(yǎng)血

43、 統(tǒng)攝 止血。主治脾陽不足， 出血 脾不統(tǒng)血之出血。如 便血、婦女崩 漏。歸脾湯 以黃芪、人參為主，長于補 氣養(yǎng) 血，健脾養(yǎng)心。主治脾

44、 氣不足，氣不攝血之出血。 如月經(jīng)量多，便血，崩漏。,,,,五、比較：,槐花散 止血 長于疏風清腸止血，用于風邪熱 大便 毒或濕熱壅遏腸胃之腸風臟毒之 出血 出血 近血為主 黃土湯

45、 長于溫中收澀止血，用于脾陽 不足之出血 遠血為主。,,,,,六、應用： 1、辨證要點：血色暗淡，四肢不溫。舌淡 脈細。 2、加減：胃納差阿膠改阿膠珠；氣虛加黨 參、人參；出血多加三七粉；便溏加炒 黃芩。 3、現(xiàn)代用于胃潰瘍出血，慢性胃腸出血，

46、 慢性功能性子宮出血。,第十二章 模擬試題,返回,一．選擇題A型題1．桃核承氣湯的組成中含有( )A大承氣湯 B 小承氣湯 C 調(diào)胃承氣湯 D 復方大承氣湯 E 以上都不是2．具有“破血下瘀”功用，治療“蓄血證”的方劑是( )A 桃核承氣湯 B 抵擋湯 C 失笑散 D 下瘀血湯 E 復元活血湯3．血府逐瘀湯的組成中沒有(

47、 )A 生地 B 桔梗 C 牛膝 D 桃仁 E 枳實4．具有“破血祛瘀，行氣止痛”功用的方劑是( )A 復元活血湯 B 血府逐瘀湯 C 失笑散 D 桃核承氣湯 E 桂枝茯苓丸,5．證見“跌打損傷，瘀血留于脅下，痛不可忍”，治當首選( )A 血府逐瘀湯 B 失笑散 C 復元活血湯 D 活絡效靈丹 E 七

48、厘散6．復元活血湯的君藥是( )A 穿山甲 B 大黃 C 天花粉 D 當歸 E 桃仁7．證見：“瘀血阻滯頭面，頭痛頭昏；或耳聾年久；或頭發(fā)脫落，面赤青紫；或酒渣鼻；或白癜風等?！敝萎斒走x( ) A 血府逐瘀湯 B 通竅活血湯 C 復元活血湯 D 活絡效靈丹 E 失笑散8．少腹逐瘀湯的功用是( )A 活血化瘀，行氣止痛

49、 B 活血化瘀，溫經(jīng)止痛 C 活血行氣，祛瘀通絡 D 活血祛瘀，疏肝通絡 E 活血祛瘀，散結(jié)止痛9．復元活血湯中，用量最大的藥物是( )A 當歸 B 大黃 C 瓜蔞根 D 桃仁 E 柴胡,10．具有“補血、活血、通絡”功用的方劑是( )A 生化湯 B 溫經(jīng)湯 C 補陽還五湯 D 丹參飲 E 血府逐瘀湯11．證見：“中風

50、后遺證，半身不遂，口眼歪斜，語言蹇澀，口角流涎，下肢痿廢，小便頻數(shù)，或遺尿不禁，苔白脈緩”。治當首選( )A 大秦艽湯 B 牽正散 C 小活絡丹 D 補陽還五湯 E 鎮(zhèn)肝熄風湯12．證見：“瘀血停滯，心胸剌痛，或脘腹疼痛，或產(chǎn)后惡露不行或月經(jīng)不調(diào)，少腹急痛等”，治當首選( )A 丹參飲 B 失笑散 C 生化湯 D 溫經(jīng)湯 E 血府逐瘀湯13．丹參飲的組成中

51、含有( )A 蒲黃 B 當歸 C 川芎 D 砂仁 E 降香14．溫經(jīng)湯的功用是( )A 活血祛瘀，祛風勝濕 B 溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈 C 溫經(jīng)散寒，祛瘀養(yǎng)血D 活血化瘀，溫經(jīng)止痛 E 活血化瘀，通絡止痛,15．溫經(jīng)湯的組成中不包含有( )A 半夏、生姜 B 桂枝、吳茱萸 C 麥冬、阿膠 D 桃仁、紅花 E 當歸、川芎16．生化湯

52、中用量最大的藥物是( )A 川芎 B 當歸 C 炮姜 D 桃仁 E 甘草17．“產(chǎn)后血虛受寒，惡露不行，小腹冷痛，”治當首選( )A 溫經(jīng)湯 B 生化湯 C 膠艾湯 D 當歸四逆湯 E 失笑散18．具有“活血化瘀，緩消癥塊”功用的方劑是( )A 活絡效靈丹 B 溫經(jīng)湯 C 桂枝茯苓丸 D 鱉甲煎丸 E 失笑散

53、19．十灰散的組成中不包含有( )A 荷 葉 B 艾葉 C 大黃 D 梔子 E 棕櫚皮20．下列哪項不包括在十灰散服法的要求之內(nèi)( )A 藕汁調(diào)服 B 蘿卜汁調(diào)服 C 米醋調(diào)服 D 京墨磨汁調(diào)服 E 食后服下,21．四生丸的組成中不含有( )A 生地 B 生艾葉 C 生藕節(jié) D 生柏葉 E 生荷

54、葉22．具有“清火化痰，斂肺止咳”功用的方劑是( )A 清氣化痰丸 B 咳血方 C 百合固金湯 D 補肺阿膠湯 E 麥門冬湯23．證見“咳嗽痰稠帶血，咯吐不爽，或心煩易怒，胸脅剌痛，頰赤，便秘，舌紅、苔黃、脈弦數(shù)”。治當首選( )A 補肺阿膠湯 B 桑杏湯 C 咳血方 D 左金丸 E 百合固金湯24．具有“清腸止血，疏風下氣”功用的方劑是( )A

55、 槐花散 B 瀉心湯 C 芍藥湯 D 葛根芩連湯 E 白頭翁湯25．槐花散的組成中沒有( )A 荊芥穗 B 側(cè)柏葉 C 槐花 D 枳殼 E 地榆,26．小薊飲子的組成中包含有( )A 當歸 B 通草 C 白茅根 D 側(cè)柏葉 E 艾葉27．證見“下焦瘀熱，而見血淋，尿中帶血，小便頻數(shù)，赤澀熱痛，或尿血，而見舌紅脈數(shù)”，治當首選

56、( )A 豬苓湯 B 導赤散 C 八正散 D 小薊飲子 E 四妙散28．具有“溫陽健脾，養(yǎng)血止血”功用的方劑是( )A 黃土湯 B 理中丸 C 歸脾湯 D 小建中湯 E 溫經(jīng)湯29．證見“脾陽不足，中焦虛寒，大便下血，或吐血，衄血及婦人崩漏，血色暗淡，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細無力”，治當首選( )A 理中丸 B 歸脾湯 C 補

57、中益氣湯 D 黃土湯 E 當歸補血湯30．黃土湯中的黃芩是屬于( )A 臣藥 B 佐制藥 C 引經(jīng)藥 D 調(diào)和藥 E 君藥,B型題A 少腹急結(jié)，小便自利，脈沉實或澀。 B 胸痛，痛有定處，知黯紅或有瘀斑。C 半身不遂，口眼歪斜，苔白脈緩。 D 脅肋瘀腫疼痛，痛不可忍。E 產(chǎn)后惡露不行，小腹冷痛。1．復元活血湯的證治要點是( )2．血府逐瘀湯的

58、證治要點是( )3．補陽還五湯的證治要點是( )A 蒲黃、官桂 B 桔梗、生地 C 麝香、老蔥 D 秦艽、地龍E 烏藥、玄胡索 4．通竅活血湯的組成中含有( )5．膈下逐瘀湯的組成中含有( )6．少腹逐瘀湯的組成中含有( ),A 活血化瘀，疏肝通絡。 B 活血散瘀，止痛止血。 C 化瘀生新，溫經(jīng)止痛 D 活血化瘀，緩消癥塊。 E 活血祛瘀

59、，行氣止痛7．生化湯的功用是( )8．復元活血湯的功用是( )9．桂枝茯苓丸的功用是( )A 清肝寧肺，涼血止血 B 溫陽健脾，養(yǎng)血止血 C 涼血止血，利水通淋 D 清肝涼血，疏風行氣 E 清熱解毒，涼血散瘀10．黃土湯的功用是( )11．槐花散的功用是( )12．咳 血方的功用是( )A 黃芩 B 荊芥穗 C 海粉 D 艾葉 E 藕節(jié)

60、13．咳血方的組成含有( )14．槐花散的組成中含有( )15．黃土湯的組成中含有( ),B擴型A 當歸 B 柴胡 C 桃仁 D 黃芪 E 紅花 F 大黃 G 炮姜 H 地龍 I 天花粉 J 川芎 K 甘草1．補陽還五湯在原書中用量最大的藥物是( )2．復元活血湯在原書中用量最大的藥物是( )3．生化湯在原書中用量最大的

61、藥物是( )A 秦艽、羌活 B 丹參、砂仁 C 麝香、老蔥 D 桔梗、柴胡 E 小茴香、官桂 F 槐花、荊芥 G 黃芪、地龍 H 桂枝、半夏I 阿膠、黃芩 J 艾葉、荷葉4．血府逐瘀湯的組成中含有( )5．通竅活血湯的組成中含有( )6．身痛逐瘀湯的組成中含有( ),A 血府逐瘀湯 B 桃核承氣湯 C 補陽還五

62、湯 D 生化湯 E 復元活血湯 F 失笑散 G 桂枝茯苓丸 H 丹參飲 I 溫經(jīng)湯 J 鱉甲煎丸7．主治胸中血瘀證的方劑是( )8．主治瘀阻胞宮證的方劑是( )9．主治下焦蓄血證的方劑是( )A 桃仁、紅花 B 生地、黃芩 C 海粉、訶子 D 茜草、棕櫚皮 E 藕節(jié)、木通 F

63、附子、白術(shù) G 荊芥穗、枳殼 H 川芎、赤芍I 桔梗、牛膝 J 桂枝、吳茱萸10．咳血方的組成中含有( )11．小薊飲子的組成中含有( )12．十灰散的組成中含有( ),A 活血化瘀，緩消癥塊 B 化瘀生新，溫經(jīng)止痛 C 溫經(jīng)散寒，祛瘀養(yǎng)血 D 活血祛瘀，疏肝通絡 E 活血祛瘀，行氣止痛 F 補氣活血通絡 G 活血祛瘀，散結(jié)止痛

64、 H 行氣活血，祛濕化痰，軟堅散結(jié) I 祛瘀通絡，通痹止痛 J 破血下瘀13．桂枝茯苓丸的功用是( )14．失笑散的功用是( )15．復元活血湯的功用是( ),X型題1．血府逐瘀湯和補陽還五湯中共有的藥物是( )A 紅花 B 川芎 C 桃仁 D 赤芍 E 生地 F 地龍 G 牛膝 H 當歸 2．復元活血湯君藥是( )

65、A 柴胡 B 天花粉 C 大黃 D當歸 E 穿山甲 F 紅花 G 桃仁3．補陽還五湯的功用包括( )A 補氣 B 止痛 C 活血 D 散結(jié) E 通絡 F 養(yǎng)陰 G 清熱4。桂枝茯苓丸的組成中包含有( )A 當歸 B 芍藥 C 桃仁 D 紅花 E 川芎 F 丹皮5．小薊飲

66、子的組成中包含有( )A 生地 B 甘草 C 蒲黃 D 滑石 E 大黃 F 當歸 G 車前子 H 瞿麥,6．黃土湯的配伍特點包括( )A 寒熱平調(diào) B 標本兼治 C 辛開苦降 剛?cè)嵯酀?E 表里同治7．咳血方中的君藥是( )A 訶子 B 青黛 C 梔子 D 海粉 E 瓜蔞仁8．溫經(jīng)湯中的

67、佐藥包括( )A 吳茱萸 B 阿膠 C 麥冬 D 桂枝 E 丹皮 F 人參 G 半夏9．十灰散的組成中含有( )A 艾葉 B 丹皮 C 棕櫚皮 D 藕節(jié) E 梔子 F 大黃 G 生地10．鱉甲煎丸的功用包括( )A 行氣活血 B 通絡止痛 C 軟堅消癥 　D 祛濕化痰 E 溫經(jīng)散寒,二．填

68、空題1．補陽還五湯的組成是：黃芪、赤芍、川芎、紅花、桃仁、（　　?。?．生化湯的服法要求( )各半煎服。3．復元活血湯的服法要求( )同煎。4．( )在原書中要求的服法是：以蜜同姜汁為丸，噙化。5．小薊飲子的君藥是( )。三．改錯題1．補陽還五湯是體現(xiàn)王清任所創(chuàng)陽虛血瘀理論的代表方劑。2．桂枝茯苓丸的組成中包含有桂枝、茯苓、丹參、紅花、桃仁。3．黃土湯是治療脾氣不足，脾不統(tǒng)血之常用方。4．槐花散中荊

69、芥穗的作用是疏風散邪。5．丹參飲主治血瘀氣滯，肝胃諸痛。,四．簡答題1．簡述原書對桂枝茯苓丸的服法要求，并說明其意義。2．溫經(jīng)湯中配伍半夏有何意義？3．復元活血湯中配伍大黃、柴胡有何意義？4．簡述十灰散的配伍特點。5．小薊飲子中配伍當歸有何意義？五．論述題1．為什么說咳血方是體現(xiàn)治病求本的方劑。2．歸脾湯和黃土湯都能治療脾不統(tǒng)血證候，其功效、用藥有何不同。3．比較王清任的“五逐瘀湯”在功用、主治、用藥特點方面有何相同