護(hù)理社會學(xué)

1、護(hù)理社會學(xué),前 言,現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展呈現(xiàn)出既高度分化、又高度綜合的趨勢，社會科學(xué)與自然科學(xué)的聯(lián)系越來越密切，在二者的邊緣之處產(chǎn)生出許多邊緣學(xué)科，護(hù)理社會學(xué)就是社會學(xué)與護(hù)理學(xué)結(jié)合的產(chǎn)物。,它是社會學(xué)發(fā)展和深入的產(chǎn)物，也是護(hù)理學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果,一、護(hù)理社會學(xué)的形成,護(hù)理社會學(xué)是在社會學(xué)和醫(yī)學(xué)社會學(xué)深入研究的基礎(chǔ)上形成的。醫(yī)學(xué)模式已轉(zhuǎn)變?yōu)樯?、心理、社會醫(yī)學(xué)模式，護(hù)理模式隨之也由過去的功能制護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)槿硇牡恼w護(hù)理。人們對健康需求的不斷提

2、高，不再僅追求生活、生命的數(shù)量，更加追求質(zhì)量。護(hù)理學(xué)在發(fā)展過程中逐漸與醫(yī)療相分離，成為與醫(yī)療既相互聯(lián)系又相區(qū)別，共同為人類健康服務(wù)的、相對獨(dú)立完整的科學(xué)理論體系。,二、護(hù)理社會學(xué)的研究對象和內(nèi)容及其學(xué)科地位,1、研究對象：,以護(hù)理領(lǐng)域中的社會現(xiàn)象為研究對象。,二、護(hù)理社會學(xué)的研究對象和內(nèi)容及其學(xué)科地位,2、研究內(nèi)容：（我國）（1）關(guān)于護(hù)理學(xué)發(fā)展的社會學(xué)規(guī)律的研究目的：探求護(hù)理學(xué)發(fā)展的社會動因及其與社會發(fā)展的相互關(guān)系。內(nèi)容：研究社

3、會經(jīng)濟(jì)、政治、文化、科技等對護(hù)理學(xué)發(fā)展的影響和作用。,二、護(hù)理社會學(xué)的研究對象和內(nèi)容及其學(xué)科地位,2、研究內(nèi)容：（我國）（2）關(guān)于護(hù)理工作領(lǐng)域的社會學(xué)研究。目的：解決護(hù)理社會實(shí)踐中的社會問題。內(nèi)容：健康、疾病等概念的社會含義； 護(hù)理領(lǐng)域中特定社會人群的權(quán)利與義務(wù)及其社會行為的分析； 對護(hù)患、醫(yī)護(hù)、護(hù)際等護(hù)理人際關(guān)系的分析； 對護(hù)理管理體系及其護(hù)理人員社會流動的研究；,二、護(hù)理社會學(xué)的研究對象和內(nèi)容及其

4、學(xué)科地位,2、研究內(nèi)容：（我國）（3）關(guān)于護(hù)理學(xué)本身的社會學(xué)研究。目的：運(yùn)用社會學(xué)方法對護(hù)理科學(xué)理論中反映出的社會學(xué)問題進(jìn)行考察分析，揭示其中的社會性。內(nèi)容：對老年、婦幼、精神病患者的社會學(xué)分析與社會護(hù)理； 預(yù)防保健中的社會措施； 臨終關(guān)懷中的社會學(xué)分析與社會護(hù)理；,護(hù)理社會學(xué)兼有社會學(xué)與護(hù)理學(xué)的雙重屬性，它與多門學(xué)科相互滲透，形成了一系列邊緣學(xué)科。,二、護(hù)理社會學(xué)的學(xué)科地位,,1、護(hù)理社會學(xué)與護(hù)理倫理學(xué)關(guān)

5、系,,學(xué)科,關(guān)系,,2、護(hù)理社會學(xué)與護(hù)理教育學(xué)關(guān)系,,學(xué)科,關(guān)系,,3、護(hù)理社會學(xué)與護(hù)理管理學(xué)關(guān)系,,學(xué)科,關(guān)系,一、適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)、護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的需要二、提高護(hù)理工作質(zhì)量的需要三、促進(jìn)護(hù)理科學(xué)化管理的需要四、實(shí)施全面護(hù)理素質(zhì)教育的需要,第三節(jié) 學(xué)習(xí)和研究護(hù)理社會學(xué)的意義,護(hù)理學(xué)發(fā)展的社會動因及其社會化趨勢,第二章,社會需要是護(hù)理學(xué)發(fā)展的根本動力,第一節(jié),一、防病治病的需要及實(shí)踐決定護(hù)理學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展二、社會生產(chǎn)保護(hù)勞動力的需

6、要推動醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)的發(fā)展三、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要促進(jìn)護(hù)理學(xué)發(fā)展,神靈主義的醫(yī)學(xué)模式,,自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式,機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式,生物醫(yī)學(xué)模式,生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式,,,,,第二節(jié) 新技術(shù)革命對護(hù)理學(xué)發(fā)展的影響,一、技術(shù)革命的含義及當(dāng)前新技術(shù)革命的特點(diǎn)1、技術(shù)革命的含義：指人類改造客觀世界的技術(shù)上的飛躍。,蒸汽機(jī),電力技術(shù),原子能、計算機(jī)、空間技術(shù),信息、生物、材料,,,,新技術(shù)革命促進(jìn)了人們對人體生命本質(zhì)認(rèn)識的深入和護(hù)理思維

7、方式的更新新技術(shù)革命促進(jìn)了臨床護(hù)理的現(xiàn)代化,二、新技術(shù)革命對護(hù)理學(xué)發(fā)展的促進(jìn)作用,醫(yī)療高新技術(shù)設(shè)備的使用，可在一定程度上淡化護(hù)患之間的關(guān)系，并給病人帶來某些不良的心理效應(yīng)。醫(yī)療高新技術(shù)設(shè)備的應(yīng)用，雖使有些病人的生命數(shù)量得以增加，但其生命質(zhì)量的表現(xiàn)則相對較低，與現(xiàn)代社會文明的發(fā)展和追求不相適應(yīng)。,三、新技術(shù)革命對護(hù)理的消極影響,醫(yī)療高新技術(shù)設(shè)備的應(yīng)用還可間接帶來某些衛(wèi)生人力、物力資源的浪費(fèi)，加重社會和家庭的經(jīng)濟(jì)、精神負(fù)擔(dān)。高新醫(yī)療技

8、術(shù)設(shè)備的應(yīng)用，可能使護(hù)士產(chǎn)生重儀器、輕思維，重軀體護(hù)理、輕心理護(hù)理的傾向。,三、新技術(shù)革命對護(hù)理的消極影響,護(hù)理學(xué)發(fā)展的社會化趨勢,第三節(jié),一、護(hù)理學(xué)發(fā)展的歷史進(jìn)程,以疾病護(hù)理為中心階段 （1860年～20世紀(jì)50年代）以病人護(hù)理為中心階段（20世紀(jì)50年代～70年代）以整體人的健康護(hù)理為中心階段（20世紀(jì)70年代～至今）,1.以疾病護(hù)理為中心階段,特點(diǎn)1：護(hù)理開始形成一門專門的職業(yè)，護(hù)士要經(jīng)過特殊培訓(xùn)才能上崗。在長期的實(shí)

9、踐中，逐步形成了較為規(guī)范的疾病護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。特點(diǎn)2：護(hù)理從屬于醫(yī)療、護(hù)士是醫(yī)生的助手、護(hù)理方法是執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理常規(guī)，忽視人的整體性。,特點(diǎn)1：逐步形成了護(hù)理知識體系，強(qiáng)調(diào)護(hù)理是一個專業(yè)，醫(yī)護(hù)雙方為合作伙伴關(guān)系，護(hù)士不再是單純被動地執(zhí)行醫(yī)囑，而是按護(hù)理程序的工作方法對病人實(shí)施整體護(hù)理。特點(diǎn)2：護(hù)士的工作場所在醫(yī)院，服務(wù)對象為病 人，未涉及群體和全民

10、 健康。,2.以病人護(hù)理為中心階段,3.以整體人的健康護(hù)理為中心階段,特點(diǎn)：護(hù)理學(xué)已發(fā)展成一門應(yīng)用性學(xué)科。護(hù)理的對象從病人擴(kuò)展至人的生命全過程的護(hù)理。護(hù)理的工作場所從醫(yī)院擴(kuò)展至家庭、社區(qū)和工廠等。護(hù)理方法仍是護(hù)理程序。,（一）護(hù)理服務(wù)的社會化1、護(hù)理服務(wù)的對象應(yīng)從個體擴(kuò)大到群體，有患者群體擴(kuò)大到社會群體。（1）老年群體（2）獨(dú)生子女群體（3）從事工業(yè)生產(chǎn)的群體（4）交通事故的傷殘病人2、護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)改變過去單一的技

11、術(shù)服務(wù)手段，為社會提供多種護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。3、擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)的工作范圍，變閉鎖時醫(yī)院內(nèi)的服務(wù)形式為開放式的院外服務(wù)形式（1）護(hù)理人員應(yīng)把服務(wù)違反擴(kuò)大到農(nóng)村；（2）護(hù)理人員應(yīng)把服務(wù)范圍擴(kuò)大到城市社區(qū)；,二、護(hù)理社會化的基本內(nèi)容,服務(wù)對象：由患者群體擴(kuò)大到整個社會群體，由只關(guān)注個體到重視群體；服務(wù)項(xiàng)目：由只提供技術(shù)服務(wù)擴(kuò)大到為社會提供身心的整體護(hù)理和衛(wèi)生保健的多項(xiàng)服務(wù)；服務(wù)范圍與形式：從院內(nèi)擴(kuò)大到院外、整個社會的開放性服務(wù)。,護(hù)理服務(wù)

12、社會化的具體內(nèi)容,建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系是護(hù)理服務(wù)體系社會化的重要措施 是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方

13、便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù),（二）護(hù)理服務(wù)組織體系的社會化,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的組織結(jié)構(gòu)和特點(diǎn) 是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的 融預(yù)防、醫(yī)療、保健

14、、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù),（二）護(hù)理服務(wù)組織體系的社會化,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn),首診服務(wù)(醫(yī)療保險和醫(yī)療保健的守門人)以病人為中心以家庭為單位以社區(qū)為范圍以預(yù)防為導(dǎo)向團(tuán)隊(duì)合作精神,發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則：,1、堅持以為人民服務(wù)的宗旨；2、堅持政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)同，社會參與，多方籌資，公有制主導(dǎo)；3、堅持預(yù)防為主，綜合服務(wù)，健康促進(jìn)；4、堅持以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)合理

15、配置和充分利用衛(wèi)生資源，服務(wù)群眾；5、堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與社會發(fā)展相結(jié)合；6、堅持實(shí)事求是。,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,- 疾病預(yù)防- 常見病與多發(fā)病的診治- 醫(yī)療與傷殘康復(fù)- 健康教育- 計劃生育技術(shù)服務(wù)- 特殊人群保?。簨D女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等,一體化,,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建立的社會意義,它是建立與社會主義初級階段市場經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要基礎(chǔ)；它是提供基本衛(wèi)生服務(wù)，滿足人們?nèi)罕娙找嬖鲩L的衛(wèi)生服務(wù)需

16、求，提高人民健康水平的重要保障。它適應(yīng)了建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的迫切要求。它是加強(qiáng)社會主義精神文明建設(shè)，維護(hù)社會穩(wěn)定的重要途徑。,1、衛(wèi)生保健知識的傳播要注重傳播者的威望和專業(yè)水平，并對傳播內(nèi)容事先做好充分準(zhǔn)備。2、衛(wèi)生知識傳播的內(nèi)容要有針對性。3、衛(wèi)生知識傳播的形式應(yīng)充分利用大眾傳播媒介。4、衛(wèi)生知識的傳播還需要動員各種社會力量 各級領(lǐng)導(dǎo)干部 教育部門支持 宣傳部門參與,（三）護(hù)理衛(wèi)