中醫(yī)適宜技術(shù)講座

1、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣——之推拿篇,鹽池縣中醫(yī)醫(yī)院2014.04.07,中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn),一是整體觀念；二是辨證論治。,一、整體觀念,整體就是統(tǒng)一性和完整性。整體觀念是中國(guó)古代唯物論和辯證思想在中醫(yī)學(xué)中的體現(xiàn)；它貫串于中醫(yī)學(xué)的生理、病理、診法、辨證和治療等各個(gè)方面。,一、整體觀念,1、人體是一個(gè)有機(jī)的整體； 2、人與自然界具有統(tǒng)一性。,1、人體是一個(gè)有機(jī)的整體,中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，認(rèn)為人體是

2、一個(gè)有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)、互為補(bǔ)充，在病理上則相互影響。,2、人與自然界具有統(tǒng)一性。,人體與自然界也是密不可分的，自然界的變化隨時(shí)影響著人體，人類在能動(dòng)地適應(yīng)自然和改造自然的過程中維持著正常的生命活動(dòng)。這種機(jī)體自身整體性和內(nèi)環(huán)境統(tǒng)一性的思想即整體觀念。,二、辨證論治,辨證論治：是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的一種特殊的研究和處理方法。“證”，是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中

3、的某一階段的病理概括。由于它包括了病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)，因而它比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質(zhì)。,二、辨證論治,“辨證”，就是把四診（望診、聞診、問診、切診）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證?！罢撝巍保址Q為“施治”，即根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。,二、辨證論治,辨證是決

4、定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。辨證和論治，是診治疾病過程中相互聯(lián)系不可分割的兩個(gè)方面，是理論和實(shí)踐相結(jié)合的體現(xiàn)，是理法方藥在臨床上的具體運(yùn)用，是指導(dǎo)中醫(yī)臨床的基本原則。,三、經(jīng)絡(luò)學(xué)說,經(jīng)絡(luò)——是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)，有路徑之意。經(jīng)脈貫通上下，溝通內(nèi)外，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干。絡(luò)，有網(wǎng)絡(luò)之意。絡(luò)脈是經(jīng)脈別出的分支，較經(jīng)脈細(xì)小，縱橫交錯(cuò)，遍布全身。,三、經(jīng)絡(luò)學(xué)說,經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)，溝通于臟腑與體表之間，將人體臟

5、腑、組織、器官聯(lián)結(jié)成為一個(gè)有機(jī)的整體，并借此行氣血、營(yíng)陰陽，使人體各部的功能活動(dòng)得以保持協(xié)調(diào)和相對(duì)平衡。,經(jīng)絡(luò)的生理功能,1、溝通表理上下，聯(lián)系臟腑器官：人體由五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨等組成，它們各有其獨(dú)特的生理功能。只有通過經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系作用，這些功能才能達(dá)到相互配合、相互協(xié)調(diào)，從而使人體形成一個(gè)有機(jī)的整體。,經(jīng)絡(luò)的生理功能,2、通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織：氣血是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，必須通過經(jīng)絡(luò)才能輸布周身，以溫養(yǎng)濡潤(rùn)各

6、臟腑、組織和器官，維持機(jī)體的正常生理功能。,經(jīng)絡(luò)的生理功能,3、感應(yīng)傳導(dǎo)：經(jīng)絡(luò)有感應(yīng)刺激、傳導(dǎo)信息的作用。當(dāng)人體的某一部位受到刺激時(shí)，這個(gè)刺激就可沿著經(jīng)脈傳入人體內(nèi)有關(guān)臟腑，使其發(fā)生相應(yīng)的生理或病理變化。而這些變化，又可通過經(jīng)絡(luò)反應(yīng)于體表。針刺中的"得氣"就是經(jīng)絡(luò)感應(yīng)、傳導(dǎo)功能的具體體現(xiàn)。,經(jīng)絡(luò)的生理功能,4、調(diào)節(jié)臟腑器官的機(jī)能活動(dòng)：經(jīng)絡(luò)能調(diào)節(jié)人體的機(jī)能活動(dòng)，使之保持協(xié)調(diào)、平衡。當(dāng)人體的某一臟器功能異常時(shí)，可運(yùn)用

7、針刺等治療方法來進(jìn)一步激發(fā)經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)功能，從而使功能異常的臟器恢復(fù)正常。,手陽明大腸經(jīng),起于食指橈側(cè)端商陽穴→上肢外側(cè)前緣→肩→頸→面頰→左右交會(huì)于人中穴→止于對(duì)側(cè)鼻翼旁的迎香穴。（交胃經(jīng)）,1、經(jīng)脈循行：,手陽明大腸經(jīng),２、體內(nèi)聯(lián)系：,屬大腸，絡(luò)肺。 并與鼻、下齒有聯(lián)系,3、主要病候：,①腹痛　腸鳴　泄瀉　便秘 痢疾②咽喉腫痛　齒痛　鼻流清涕或出血③本經(jīng)循行部位疼痛、熱腫或寒冷等癥,4、常用腧穴：

8、（本經(jīng)共11穴）,1、合谷（原穴）定位：手背第一、二掌骨間，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)中點(diǎn)處。,1、合谷　（原穴）,主治：①頭痛 眩暈 面癱 面腫 齒痛 牙關(guān)緊閉 目赤腫痛 鼻淵 鼻衄 咽喉腫痛 耳聾　耳鳴 　 ②熱病　多汗　無汗 　　?、蹕D科病：閉經(jīng)　滯產(chǎn)　 　?、苌现舯浴∈种笖佂础　??、?/p>

9、腹痛　便秘刺灸：直刺０·５～１寸。可灸。 孕婦慎用。,2、曲池?。ê涎ǎ?定位：肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。,2、曲池　（合穴）,主治：①咽喉腫痛 齒痛 目赤痛 面癱 ②皮膚?。菏n麻疹 全身瘙癢 濕疹等 ③熱病　高血壓 ④上肢不遂　肘臂疼痛無力 ⑤腹痛　腹瀉刺灸：直刺０·８～１·５寸

10、?？删?四、預(yù) 防,上工治未病， 中工治欲病， 下工治已病。,四、預(yù) 防,“未病”一詞首見于《素問·四氣調(diào)神論》篇， “是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也”。 “ 夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”這段話從正反兩方面強(qiáng)調(diào)治未病的重要性，已成為預(yù)防醫(yī)學(xué)的座右銘。,四、預(yù) 防,中醫(yī)學(xué)在治療上歷來防重于治?！　∥床∠确?，是指在人體未發(fā)生疾病

11、之前，充分調(diào)動(dòng)人的主觀能動(dòng)性增強(qiáng)體質(zhì)，頤養(yǎng)正氣，提高機(jī)體抗病能力，同時(shí)能動(dòng)地適應(yīng)客觀環(huán)境，采取各種有效措施，做好預(yù)防工作，避免致病因素的侵害，以防止疾病的發(fā)生。,五、推拿手法,1、擺動(dòng)類2、摩擦類3、振動(dòng)類4、按壓類5、叩擊類6、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類,1、擺動(dòng)類,一指禪推法滾法揉法,2、摩擦類,摩法擦法推法搓法抹法,3、振動(dòng)類,抖法振法,4、按壓類,按法點(diǎn)法掐法拿法捏法捻法,5、叩擊類,拍法擊法,6、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類

12、,搖法扳法拔伸法,落枕,是常見的頸部傷筋，以急性頸部肌肉痙攣、僵硬、酸脹、疼痛，以致頭頸部轉(zhuǎn)動(dòng)失靈為主要癥狀，輕者1周內(nèi)不治可自愈，重者可延至數(shù)周。病因病機(jī)臨床表現(xiàn),落枕,治療原則：活血舒筋，溫經(jīng)通絡(luò)。常用穴位：肩井、天宗、風(fēng)池、風(fēng)府、阿是穴等。常用手法：按、揉、拿、捏、拔伸、搖、扳等。,嬰幼兒腹瀉,寒濕瀉治療原則：溫中散寒，化濕止瀉。取穴：推三關(guān)、補(bǔ)大腸、補(bǔ)脾經(jīng)、揉臍、按揉足三里、揉外勞、推上七節(jié)骨、揉龜尾等。加減：