艾滋病培訓(xùn)（fsw人群）標(biāo)準(zhǔn)課件

1、艾滋病培訓(xùn)（社區(qū)居民及流動(dòng)人口）參考課件,海淀區(qū)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病防治所監(jiān)制,內(nèi)容提要,艾滋病是什么？艾滋病是怎么發(fā)現(xiàn)的？目前的流行現(xiàn)狀是什么？艾滋病的主要傳播途徑？為什么？艾滋病的主要表現(xiàn)？如何預(yù)防艾滋??？發(fā)生了高危行為怎么辦？得了艾滋病怎么辦？艾滋病知識(shí)自我評(píng)價(jià),艾滋病--獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）慢性致死性疾病人免疫缺陷病毒（HIV ）感染引起導(dǎo)致被感染者免疫功能的部份或完全喪失，CD4+細(xì)胞

2、數(shù)目減少，繼而發(fā)生機(jī)會(huì)性感染、腫瘤等，臨床表現(xiàn)多種多樣乙類傳染病,艾滋病是什么,艾滋病的起源,起源于非洲西非綠猴帶有反轉(zhuǎn)錄病毒感染人類20世紀(jì)70年代由旅游者從非洲經(jīng)海地的移民傳入美國(guó)，繼而傳播到歐洲、亞洲及世界各地,1981年—— 美國(guó)首次向全世界報(bào)道1982年被命名為獲得性免疫缺陷綜合征1983年—— 法國(guó)巴斯德研究所首次分離出HIV,艾滋病流行形勢(shì),全球艾滋病疫情 據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全球共有33

3、40萬(wàn)名艾滋病病毒感染者，其中2250萬(wàn)名感染者分布在撒哈拉沙漠以南的眾多非洲國(guó)家；亞洲有近500萬(wàn)名感染者；東歐和中亞地區(qū)約150萬(wàn)名；拉美地區(qū)約170萬(wàn)名；北美、西歐和中東歐地區(qū)約200萬(wàn)名，其中美國(guó)約120萬(wàn)名。,中國(guó)艾滋病流行情況,目前中國(guó)的艾滋病疫情處于總體低流行，特定人群和局部地區(qū)高流行的態(tài)勢(shì)。,中國(guó)艾滋病流行情況,2009年，異性傳播占42.2%，男男性傳播占32.5%。50歲以上從0.34％增加到3.4％，在學(xué)生病例中，

4、同性傳播所占比例從8%上升為36.9%，排第一位；異性傳播比例從4%上升到10.9%,目前北京市的流行形勢(shì),,北京市艾滋病流行也經(jīng)歷了從少到多，從局部到全部的過(guò)程，我們稱之為艾滋病的三個(gè)時(shí)期，即：1985-1991年的傳入期，1992-1997年的擴(kuò)散期，1998年至今的快速增長(zhǎng)期。,,,北京市艾滋病流行的戶籍分布,北京市艾滋病疫情,傳播途徑：性傳播共3046例，占42.53%，(其中異性傳播1330例，占18.57%、同性傳播1716

5、例，占23.96%)；靜脈吸毒傳播共2113例；輸血傳播共412例；單采漿傳播307例；母嬰傳播65例.年齡分布：年齡范圍為1.5到82歲，平均年齡31.8±10.2歲，以20～39歲的青壯年為主，共5178例.性別分布：7162例HIV/AIDS中，男性5810例，女性1337例，15例不詳，男女性別比為4.35:1。,海淀區(qū)疫情形勢(shì),1990年報(bào)告第一例HIV感染者。 1998年在娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)員中檢測(cè)出HIV感染者。

6、1999年在大學(xué)教師和干部中檢測(cè)出HIV感染者。2000年在大學(xué)生中檢測(cè)出HIV感染者。2004年在孕婦中檢測(cè)出HIV感染者。2008年發(fā)現(xiàn)第一例母嬰傳播患兒。從高危人群向一般人群擴(kuò)散，疫情形勢(shì)嚴(yán)峻。海淀區(qū)感染者中外地人占53%，高學(xué)歷者占41.5%,HIV/AIDS傳播的特征,,,,橋梁人群,,,從橋梁人群放大到一般人群,危險(xiǎn)行為者,全人群,傳播途徑,目前全球的主要傳播途徑相關(guān)危險(xiǎn)因素性伴數(shù)性伴的感染階段STIs

7、和生殖器局部的損害程度性交方式及保護(hù)措施,性接觸傳播,傳播途徑,與他人共用注射器或醫(yī)療器械接受未經(jīng)血液篩查的輸血接受未經(jīng)篩查的器官或組織移植 職業(yè)暴露,血液傳播,孕期,母乳喂養(yǎng),分娩,母嬰傳播,傳播途徑,不會(huì)傳播HIV的途徑,艾滋病的傳播途徑匯總,血液傳播：傳播效率最高性傳播：最常見母嬰傳播：發(fā)展中國(guó)家15-40%；發(fā)達(dá)國(guó)家5-10%,各種體液血液、精液、唾液、淚液、乳汁、腦脊液、宮頸分泌物腦組織淋巴結(jié),HIV存在部位

8、,HIV 在體液內(nèi)的含量,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,精液11,000,陰道液7,000,血液18,000,羊水4,000,唾液1,1 ml體液內(nèi)平均HIV-1顆粒含量,?,HIV理化因素對(duì)環(huán)境的抵抗力,室溫液體環(huán)境下可存活15天以上對(duì)熱敏感，56℃ 30min失去感染性，100℃ 20min被滅活對(duì)消毒劑等相當(dāng)敏感0.2%次氯酸鈉、0.1%家用漂白粉、0.1%戊二醛、0.5%NP40、0

9、.5%多聚甲醇等，5min可滅活HIV-70℃保存于35%山梨醇或50%胎牛血清（FBS）中可存活3個(gè)月以上對(duì)紫外線或γ射線不敏感,艾滋病的臨床分期,急性感染期：感染HIV后2-6周出現(xiàn)無(wú)癥狀感染期艾滋病期,早期皮疹,艾滋病導(dǎo)致的機(jī)會(huì)性感染表現(xiàn),口腔真菌感染,艾滋病導(dǎo)致的機(jī)會(huì)性感染表現(xiàn),艾滋病導(dǎo)致的機(jī)會(huì)性感染表現(xiàn),28,,艾滋病導(dǎo)致的機(jī)會(huì)性感染表現(xiàn),艾滋病導(dǎo)致的機(jī)會(huì)性感染表現(xiàn),艾滋病導(dǎo)致的機(jī)會(huì)性感染表現(xiàn),如何預(yù)防艾滋病,我國(guó)艾滋

10、病防治的原則：預(yù)防為主，全民參與，標(biāo)本兼治，綜合治理。根本措施是宣傳，進(jìn)行有效的干預(yù)。自身遵守家庭道德，潔身自愛，又要正確使用安全套(避孕套) ，不找小姐，不亂交。發(fā)生高危行為后進(jìn)行艾滋病自愿咨詢和檢測(cè)制度。在人群中推廣有一定成效的防治措施，如應(yīng)用避孕套、美沙酮替代、針具交換、性病癥狀治療、母嬰阻斷傳播等技術(shù)措施，幫助有易感染艾滋病病毒危險(xiǎn)行為的人群改變行為。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和消毒管理制度，防止發(fā)

11、生艾滋病醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。血站、單采血漿站應(yīng)當(dāng)對(duì)采集的人體血液、血漿進(jìn)行艾滋病檢測(cè)。,發(fā)生了高危行為怎么辦？,,艾滋病自愿咨詢檢測(cè)（VCT）,窗口期,從受到艾滋病病毒感染，到體內(nèi)產(chǎn)生出艾滋病病毒抗體，這一段時(shí)間稱為窗口期。在窗口期，艾滋病病毒感染者的血液檢測(cè)查不到艾滋病病毒抗體，結(jié)果呈陰性。窗口期的長(zhǎng)短個(gè)體有差異, 一般6周到6個(gè)月，平均為3個(gè)月。處于窗口期內(nèi)的感染者具有傳染性窗口期后到自愿咨詢檢測(cè)門診進(jìn)行免費(fèi)檢測(cè)。,自愿咨詢

12、檢測(cè),海淀區(qū)第一門診地址：北京市海淀區(qū)牡丹園西里20號(hào)（牡丹園環(huán)島往東50米，花園飯店?yáng)|側(cè)），北京圣愛泌尿男科醫(yī)院三層（從西側(cè)樓梯上，北京市海淀區(qū)疾病預(yù)防控制中心藥物維持治療門診部） 咨詢電話：62369501 ，82405609海淀區(qū)第二門診地址：世紀(jì)壇醫(yī)院（原鐵路總醫(yī)院，西客站北邊）門診樓六層皮膚科門診 咨詢電話： 63926078海淀區(qū)第三家門診地址：海淀婦幼保健院門診三樓生殖道感染科 咨詢電話：6255815

13、0-6242,得了艾滋病怎么辦？,及時(shí)與海淀疾控中心聯(lián)系，聯(lián)系電話82405609。到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。北京市戶籍居民怎么辦？外地居民怎么辦？四免一關(guān)懷政策,指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息,地壇醫(yī)院、佑安醫(yī)院、302醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院本地居民：拿艾滋病確認(rèn)化驗(yàn)單、身份證經(jīng)疾控中心轉(zhuǎn)介即可。外地居民：原則上到當(dāng)?shù)亟邮苤委?。北京居住滿2年以上到疾控中心申請(qǐng)，申請(qǐng)電話:82405609,“四免一關(guān)懷” 政策,國(guó)家實(shí)施艾滋病自愿免費(fèi)血液初篩檢測(cè)；

14、對(duì)農(nóng)民和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難人群中的艾滋病患者實(shí)行免費(fèi)抗病毒治療；對(duì)艾滋病患者遺孤實(shí)行免費(fèi)就學(xué)；對(duì)孕婦實(shí)施免費(fèi)艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療；將生活困難的艾滋病患者及其家庭納入政府救助范圍。,艾滋病知識(shí)自我評(píng)價(jià),測(cè)驗(yàn)?zāi)銓?duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)測(cè)驗(yàn)?zāi)銓?duì)艾滋病的看法,測(cè)驗(yàn)?zāi)銓?duì)艾滋病的認(rèn)識(shí),艾滋病是一種由病毒引起的傳染病，而該病毒會(huì)降低人體對(duì)疾病的抵抗力目前尚無(wú)法治愈艾滋病沒(méi)有癥狀的帶病毒者可以將病毒傳染給他人性伴侶數(shù)目越多，感染艾滋病的機(jī)會(huì)

15、越高艾滋病可由共用未經(jīng)消毒的針頭及針管傳播,測(cè)驗(yàn)?zāi)銓?duì)艾滋病的認(rèn)識(shí),受艾滋病病毒感染的孕婦可以在懷孕時(shí)將病毒傳染給嬰兒艾滋病病人可以通過(guò)治療提高生存機(jī)會(huì)只有同性戀和雙性戀才會(huì)感染艾滋病共同進(jìn)餐會(huì)傳播艾滋病艾滋病病毒抗體檢測(cè)陽(yáng)性表明該人患上艾滋病,測(cè)驗(yàn)?zāi)銓?duì)艾滋病的看法,艾滋病感染者應(yīng)被隔離艾滋病感染者不應(yīng)和健康人一起工作感染艾滋病病毒的孩子不應(yīng)被允許上學(xué)，因?yàn)檫@樣做會(huì)傳染給他人即使艾滋病病毒感染者是你的好朋友，也應(yīng)當(dāng)避開他

16、艾滋病病毒感染者應(yīng)當(dāng)受到懲罰，因?yàn)檫@是他們的危險(xiǎn)行為所致,測(cè)驗(yàn)?zāi)銓?duì)艾滋病的看法,應(yīng)當(dāng)禁止艾滋病病毒感染者進(jìn)入中國(guó)境內(nèi)艾滋病病毒感染者會(huì)對(duì)他們的朋友和鄰居構(gòu)成威脅應(yīng)公開艾滋病病毒感染者的身份，以便我們能夠避開他們治療艾滋病毒感染者是浪費(fèi)資源，因?yàn)樗麄兒芸鞎?huì)死亡因?yàn)榘滩〔《局桓腥旧贁?shù)由危險(xiǎn)行為的人，因此我們無(wú)須進(jìn)行大量的健康宣教,海淀區(qū)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病防治科監(jiān)制,防艾知識(shí)小測(cè)驗(yàn),觀 眾 互 動(dòng),一個(gè)感染了艾滋病病毒

17、的人能從外表上看出來(lái)嗎？,A. 能B. 不能,蚊蟲叮咬會(huì)傳播艾滋病嗎？,A. 會(huì)B. 不會(huì),與艾滋病病毒感染者或病人一起吃飯會(huì)感染艾滋病嗎？,A. 會(huì)B. 不會(huì),輸入帶有艾滋病病毒的血液會(huì)得艾滋病嗎？,A. 會(huì)B. 不會(huì),與艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病嗎？,A. 有B. 沒(méi)有,感染艾滋病病毒的婦女生下的小孩有可能得艾滋病嗎？,A. 有B. 沒(méi)有,正確使用安全套可以減少艾滋病的傳播嗎？,A. 可以B. 不可以,只