艾滋病新ppt課件

1、艾滋病病人的護理,www.pptcn.com,LOGO,,自從人類從森林中直起腰行走,疾病就一直是人類的天敵。但從來沒有一種疾病像艾滋病一樣,在如此大范圍中,如此短時間內(nèi),如此兇猛地影響全世界的生活秩序,以至于自聯(lián)合國成立以來,第一次為一個疾病召開了聯(lián)合國大會和安全理事會,聯(lián)合國秘書長安南曾鄭重指出:目前我們正面對兩個新的挑戰(zhàn):恐怖主義和艾滋病。自1981年在美國發(fā)現(xiàn)首批艾滋病患者以來,目前我國正處于艾滋病快速增長期。艾滋病的腳步快得

2、會令人驚訝。目前,時針每轉(zhuǎn)動24小時,全球就有1.5萬例新的艾滋病病毒感染者,同時有8000人因艾滋病而死亡。,www.pptcn.com,LOGO,1981年第一次報告5例艾滋病,,世界艾滋病流行26年概括,2007年累計死亡超過 2500萬人存活感染者/病人3320萬人,,,,www.pptcn.com,LOGO,1989年146人感染，僅限于吸毒人群總?cè)丝?00萬,,某省某州17年艾滋病流行,2006年底

3、 累計感染超過2萬人，達總?cè)丝诮?%，涉及各類人群 總?cè)丝?10萬,,,,www.pptcn.com,LOGO,艾滋病流行規(guī)律從高危人群開始，逐漸向一般人群蔓延,賣淫婦女,www.pptcn.com,LOGO,,1995年前，僅云南省報告吸毒者中艾滋病流行,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

4、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIMENGGU,HEILONGJIANG,JILIN,LIAONING,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,

5、HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省 未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者,146,1989年,www.pptcn.com,LOGO,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,TIBET,

6、QINGHAI,GANSU,NEIMENGGU,HEILONGJIANG,JILIN,LIAONING,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,B

7、EIJING,,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省 未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者,到1995年，3個省報告吸毒者中艾滋病流行,,www.pptcn.com,LOGO,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIME

8、NGGU,HEILONGJIANG,JILIN,LIAONING,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,TIANJIN,HONG

9、 KONG,MACAO,發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省 未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者,到2000年，26個省報告吸毒者中艾滋病流行,,www.pptcn.com,LOGO,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIMENGGU,HEILONGJIANG,J

10、ILIN,LIAONING,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者

11、省 未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者,到2002年，所有31個省報告吸毒者中艾滋病流行,146,1989年,,www.pptcn.com,LOGO,中國艾滋病毒感染者和艾滋病人歷年報告數(shù)（1985-2002）,www.pptcn.com,LOGO,,在中國有三個地區(qū)的艾滋病問題特別嚴重：第一個地區(qū)是和東南亞的毒品金三角相鄰的中國西南邊境省份。由于毒品走私猖獗，云南、廣西、貴州等省份的吸毒者感染艾滋病的人數(shù)日益增多。第二個艾茲病多發(fā)地區(qū)是新疆。自從

12、國際刑警當局大力打擊從金三角經(jīng)中國西南省份向香港送海洛因的活動以后，越來越多的毒品轉(zhuǎn)由新疆流向西方，導致新疆吸毒者人數(shù)急劇增加。第三個艾滋病多發(fā)地區(qū)是河南。在這個并不富裕的中國農(nóng)業(yè)大省，賣血在一段時間內(nèi)成為貧困家庭的快速致富捷徑，由于抽血設備未經(jīng)徹底消毒，導致大量賣血的人感染艾滋病毒。,www.pptcn.com,LOGO,,無奈的注視,www.pptcn.com,LOGO,,貧困潦倒,www.pptcn.com,LOGO,,艾滋病奪走

13、了她的丈夫,www.pptcn.com,LOGO,慘不忍睹,www.pptcn.com,LOGO,艾滋病孤兒,www.pptcn.com,LOGO,兒子死于艾滋病，留下一個孫子也是艾滋病毒攜帶者,www.pptcn.com,LOGO,什么是艾滋病？,艾滋病（AIDS）即“獲得性免疫缺陷綜合征”（Acquired Immune Deficiency Syndrome）。艾滋病毒削弱人體免疫系統(tǒng)，人體變得很脆弱，容易發(fā)生各種機會感染，而

14、正常的人體通?？梢缘钟@些感染。發(fā)生一種或多種感染的艾滋病患者會在幾年之后死亡。艾滋病患者會死于對擁有健康免疫系統(tǒng)的普通人沒有危險的疾病。,www.pptcn.com,LOGO,HIV為什么這么可怕？,1.傳染性2.艾滋病毒變異性強 （每復制1000個病毒 有100個發(fā)生變異） 3.破壞具有免疫功能的 輔助性T淋巴細胞 4.病死率高,www.pptcn.com,LOGO,,性傳播（異性性行為、

15、同性性行為）,母嬰傳播（通過胎盤、分娩、哺乳等）,血液傳播（共用注射器靜脈吸毒、輸入含艾滋病病毒的血液及制品等）,艾滋病有哪些傳播方式？,www.pptcn.com,LOGO,艾滋病病毒的傳播的條件,,www.pptcn.com,LOGO,艾滋病病毒會不會經(jīng)以下途徑傳播？,共同工作、勞動（共用辦公用品、學習用具、農(nóng)具等）,蚊蟲叮咬、咳嗽、打噴嚏等,一般生活接觸（共同進餐、擁抱、握手、禮節(jié)性接吻，游泳；共用馬桶、浴盆、衣服、被褥、鈔票等）

16、,www.pptcn.com,LOGO,傳染艾滋病毒的主要體液？,1.血液（最高）2.男性精液 女性陰道分泌物（次之）3.乳汁（較少）4.淚水 唾液 汗液 尿液（幾乎沒有）,www.pptcn.com,LOGO,,在室溫下，液體環(huán)境中的HIV可以存活15天,被HIV污染的物品至少在3天內(nèi)有傳染性。近年來，一些研究機構(gòu)證明 ，離體血液中HIV病毒的存活時間決定于離體血液中病毒的含量，病毒含量高的血液，在未干的情況下

17、，即使在室溫中放置96小時，仍然具有活力。即使是針尖大小一滴血，如果遇到新鮮的淋巴細胞，艾滋病毒仍可在其中不斷復制，仍可以傳播。病毒含量低的血液，經(jīng)過自然干涸2小時后，活力才喪失；而病毒含量高的血液，即使干涸2-4小時，一旦放入培養(yǎng)液中，遇到淋巴細胞，仍然可以進入其中，繼續(xù)復制。所以，含有HIV的離體血液可以造成感染。但是HIV非常脆弱，液體中的HIV加熱到56度10分鐘即可滅活。如果煮沸，可以迅速滅活；37度時，用70%的酒精、10%

18、漂白粉、2%戊二醛、4%福爾馬林、35%異丙醇、0.5%來蘇水和0.3%過氧化氫等消毒劑處理10分鐘，即可滅活HIV。,www.pptcn.com,LOGO,艾滋病有哪些臨床表現(xiàn)？,主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)受到嚴重損傷，機體抵抗力下降，以至誘發(fā)嚴重感染和一些少見的腫瘤。常見癥狀：低熱、消瘦、乏力、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大等；機會性感染：卡氏肺囊蟲病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性皰疹、結(jié)核病、乙型肝炎等；惡性腫瘤：卡波西氏肉瘤、淋

19、巴瘤等。,www.pptcn.com,LOGO,臨床分期,1.急性期感染 早期無癥狀，類感冒癥狀，持續(xù) 3—14天后自然消失。2.無癥狀感染期 持續(xù)2—10年或許更長。3.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合癥4.艾滋病期1）體質(zhì)性疾病2）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀3）機會性感染4）繼發(fā)腫瘤5）繼發(fā)其他疾病,www.pptcn.com,LOGO,艾滋病癥狀,www.pptcn.com,LOGO,,李先生，在出差

20、期間出現(xiàn)婚外遇，外遇對象是一個艾滋病感染者，李先生知道后到醫(yī)院做檢查，結(jié)果各項檢查結(jié)果都正常，請問是否能排除李先生被艾滋病感染的可能？,www.pptcn.com,LOGO,感染艾滋病后身體內(nèi)免疫變化過程,,www.pptcn.com,LOGO,高危人群伴有以下兩項或兩項以上的為疑似病例：1.體重下降10℅以上。2.慢性咳嗽或腹瀉1個月以上3.間歇或持續(xù)發(fā)熱1個月以上4.全身淋巴結(jié)腫大5.反復出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹

21、6.口咽念珠菌,,www.pptcn.com,LOGO,艾滋病的治療,1.抗病毒治療2.并發(fā)癥的治療3.支持與對癥的治療4.預防性的治療,www.pptcn.com,LOGO,艾滋病的治療,,www.pptcn.com,LOGO,,三種或三種以上的抗病毒藥物聯(lián)合使用來治療艾滋病。該療法的應用可以減少單一用藥產(chǎn)生的抗藥性，最大限度地抑制病毒的復制，使被破壞的機體免疫功能部分甚至全部恢復，從而延緩病程進展，延長患者生命，提高生活

22、質(zhì)量。該療法把蛋白酶抑制劑與多種抗病毒的藥物混合使用，從而使艾滋病得到有效的控制。越來越多的科學家相信，混合藥物療法是對付艾滋病的最有效治療方法，既可以阻止艾滋病病毒繁殖，又可以防止體內(nèi)產(chǎn)生抗藥性的病毒。近年來在其他疾病上，也有人將類似的聯(lián)合用藥療法稱為相對應的“雞尾酒療法”。,www.pptcn.com,LOGO,,剔除體內(nèi)殘留細胞成為治療關鍵“雞尾酒”治療發(fā)揮了很大的作用，至少可以使患者發(fā)病時間延后數(shù)年，近年美國艾滋病死亡逐年下降就

23、是證明。但是他們很快發(fā)現(xiàn)，“雞尾酒”療效不是100%，病人必須長期服藥，而不能得到根治。長期服藥會造成包括脂質(zhì)營養(yǎng)不良、背腹部脂肪異常堆積、血脂濃度異常升高等毒副作用，其中最嚴重的是肝功能衰竭和糖尿病。另外每年每人約1.2萬美元的昂貴藥價,www.pptcn.com,LOGO,,,www.pptcn.com,LOGO,艾滋病病毒感染者和艾滋病病人有哪些不同之處,艾滋病病毒感染者：是指已經(jīng)感染了艾滋病病毒，但是還沒有表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，

24、沒有被確診為艾滋病的人。艾滋病病人：指的是已經(jīng)感染了艾滋病病毒，并且已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，被確診為艾滋病的人。,www.pptcn.com,LOGO,艾滋病如何預防？,預防經(jīng)性接觸傳播：遵守性道德，固定性伴侶；安全性行為，正確使用安全套；得了性病或懷疑有性病應盡早到指定醫(yī)療機構(gòu)或正規(guī)醫(yī)院檢查、治療。,www.pptcn.com,LOGO,,預防經(jīng)血液傳播：避免不安全注射或輸血 遠離毒品，抵制毒品；吸毒成癮者藥物維持治

25、療；針具交換。,www.pptcn.com,LOGO,,預防母嬰傳播 感染艾滋病病毒的婦女要避免懷孕；一旦懷孕要在醫(yī)生的指導下考慮是否終止妊娠；選擇繼續(xù)妊娠者應采取抗病毒藥物干預阻斷傳播，產(chǎn)后要避免對新生兒進行母乳喂養(yǎng)。,www.pptcn.com,LOGO,,,,,,,,,,,采供血感染,注射吸毒感染,母嬰傳播,性傳播,已發(fā)現(xiàn),未發(fā)現(xiàn),,經(jīng)血傳播,,www.pptcn.com,LOGO,,艾滋病病毒職業(yè)暴露防護 是指

26、醫(yī)務人員從事診療、護理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。醫(yī)務人員預防艾滋病病毒感染的防護措施應當遵照標準預防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務人員接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護措施。 1.醫(yī)護人員的預防措施： (1)

27、防止銳器損傷。減少銳器損傷職業(yè)HIV傳播的主要措施。應將針頭等銳器放入硬質(zhì)容器內(nèi)。急診室、采血室、手術室、治療室等場所必須設置硬質(zhì)容器。,www.pptcn.com,LOGO,,(2)當接觸艾滋病患者的血液、體液、黏膜或破損的皮膚時一定要戴手套。手套可以防止感染性污物接觸皮膚，防止病原體進入傷口。但戴手套不能代替洗手和防止針頭刺傷。(3)醫(yī)務人員在接觸患者前后、手被感染性物質(zhì)污染后應仔細洗手，每次摘下手套也要對手進行徹底清洗。一般情況

28、下用肥皂經(jīng)流動水洗手即可，可疑污染時用消毒液泡手或擦拭。(4)在手術或接生過程中應注意自我保護，如戴雙層手套、戴護目鏡、戴口罩、穿防水手術衣等。(5)醫(yī)療環(huán)境中的垃圾、廢液等要分類消毒處理。(6)對醫(yī)務人員進行監(jiān)護。對職業(yè)暴露危險性高的醫(yī)務人員應在上崗前和工作后定期檢測HIV抗體。并提供相應的心理支持系統(tǒng)，建立可靠的職業(yè)保障制度。發(fā)生事故后，應立即檢測HIV抗體，并至少隨防1年。,www.pptcn.com,LOGO,,2. 醫(yī)務

29、人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應當立即實施以下局部處理措施：(1)用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。(2)如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。(3)受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。,www.pptcn.com,LOGO,,思考為什么沒有預防HIV 疫苗