造口的術(shù)前定位

1、腸造口的術(shù)前定位,,,,,造口定位的意義,國外腸造口合并癥發(fā)生率為11~60%。國內(nèi)文獻(xiàn)報告為16.3~53.81%。正確的造口定位對手術(shù)后成功的康復(fù)有極大的影響，特別是對肥胖及體型特殊者更要在術(shù)前定位。結(jié)構(gòu)做的好，位置選的好的造口不僅預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，而且使患者以后的生活更有信心，更方便,,腸造口術(shù)前定位目的:便于自我護(hù)理便于造口用品使用預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生尊重患者生活習(xí)慣,造口位置的依據(jù),疾病手術(shù)方式個體差異,標(biāo)準(zhǔn)造口位置

2、的特點,不同體位，患者可看清造口造口周圍皮膚平整，健康造口位于腹直肌內(nèi)不影響患者穿戴衣服,,,造口位置不當(dāng)引起的問題,造口脫垂，疝等并發(fā)癥 造口器材使用困難 心理問題,,,術(shù)前定位的目的,便于自我照顧恢復(fù)從前生活質(zhì)量減少造口護(hù)理器材選擇上的困難 心理重建的問題減少并發(fā)癥,定位基本原則,病患自己能看見平坦無皺褶處，面積足夠貼袋。遠(yuǎn)離疤痕、皺褶、皮膚凹陷、骨突處、腰圍無慢性皮膚病處腹直肌內(nèi),定位需考慮的問題,醫(yī)生技術(shù)

3、及習(xí)慣：切口位置、不習(xí)慣術(shù)前定位等腹部形狀：胖、瘦、疤痕、慢性皮炎等特殊病人選擇,特殊病人選擇,乳房下垂的婦女 脊柱畸形之病患 嬰兒及小孩 坐輪椅的病患 有裝義肢、使用骨科夾板、帶子一些類似的器材者 身材肥胖、腹部凸出顯著者,定位需考慮的問題,視力：要能看清腹部情況職業(yè)：位置要遷就工作要求衣著：避開腰帶的位置行為運動：不影響喜愛的運動手的靈活度：手指要活動自如宗教文化：伊斯蘭教放療：應(yīng)避開放射野,定位方法,環(huán)境

4、：隱蔽、溫暖、光線充足。 病人：告訴他每個步驟的目的，使他平臥、放松。 觀察胸部和腹部輪廓，陳舊疤痕、皮膚皺褶、肚臍、腰圍線和骨頭邊緣。,預(yù)計造口位置,臍與髂前棘連線中上1/3交界處,通過視、觸診定于腹直肌內(nèi)：平臥時抬高病人的頭部，這時容易摸到腹直肌，觸摸肚臍下面的腹中線向外移動手指可測腹直肌寬度，把造口定于腹直肌內(nèi)。,手術(shù)前常規(guī)定位回腸造口（右下腹）：上乙狀結(jié)腸（左下腹）：下,理想的造口位置非常重要！,不同體位,造 口