青島中醫(yī)體質(zhì)量化辨識與調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案解讀

1、《青島市中醫(yī)體質(zhì)量化辨識與調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案》解讀,青島市海慈醫(yī)療集團(tuán) 呼吸科陸學(xué)超,第一部分 陽虛質(zhì),（一） 陽虛質(zhì)概要熱量低，要溫陽,1、定 義,由于陽氣不足，以虛寒現(xiàn)象為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。,2、成 因,先天不足，或病后陽虧。 如家族中均有虛寒表現(xiàn)，孕育時父母體弱，或年長受孕，早產(chǎn)，或平素偏嗜寒涼損傷陽氣，或久病陽虧，或年老陽衰等。,3、易見體質(zhì)特征,總體特征：陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等

2、 虛寒表現(xiàn)為主要特征。形體特征：肌肉松軟不結(jié)實(shí)。常見表現(xiàn)：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精 神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等??；感邪易從寒化。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬；易感風(fēng)、寒、濕邪。,4、要素提煉,性格內(nèi)向手腳發(fā)涼不耐寒冷容易腹瀉胃脘、背部或腰膝怕冷,㈡ 調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案,1、調(diào)攝原則,避免勞累食宜甘溫藥宜溫補(bǔ),避免勞累,凡事要量力而行

3、，以不感到疲勞為度，避免進(jìn)一步損耗陽氣。,食宜甘溫,食物有寒、熱、溫、涼 “四性”之分，有酸、苦、甘、辛、咸 “五味”之別。性味不同則作用不同。陽虛體質(zhì)者，飲食應(yīng)以味甘、性溫為宜。味甘、性溫之品多有溫補(bǔ)陽氣之功。,藥宜溫補(bǔ),主要指陽虛體質(zhì)的人應(yīng)當(dāng)用性溫補(bǔ)益作用的中藥進(jìn)行調(diào)理。溫補(bǔ)藥物又有衛(wèi)陽不足、脾陽不足、腎陽不足之別，用藥又當(dāng)有所區(qū)分。,2、環(huán)境起居,春天早睡早起，夏天晚睡早起、適當(dāng)午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。秋、冬季節(jié)

4、要避寒就溫，注意保暖。夏、秋季節(jié)要注意培補(bǔ)陽氣，避免長時間待在空調(diào)房間。避免強(qiáng)力勞作，大汗傷陽，亦不可恣意貪涼飲冷，平時注意足下、背部及丹田部位的保暖。,睡臥順應(yīng)四時,養(yǎng)生應(yīng)根據(jù)四時季節(jié)的陰陽變化而調(diào)整，順應(yīng)自然規(guī)律以得天地之養(yǎng)。人體內(nèi)的生物鐘與自然界的晝夜規(guī)律相符，順應(yīng)自然界的規(guī)律安排作息，有利于機(jī)體的健康。四季具有春溫、夏熱、秋涼、冬寒的特點(diǎn)，生物體也相應(yīng)具有春生、夏長，秋收、冬藏的變化。四季的作息時間應(yīng)根據(jù)季節(jié)陰陽相互關(guān)系的不

5、同而有所區(qū)別，“春夏養(yǎng)陽”則春天宜早睡早起，夏天宜晚睡早起，因夏天晝長夜短，故要適當(dāng)午睡；“秋冬養(yǎng)陰”則秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。,陽虛質(zhì)者耐夏不耐冬；易感風(fēng)、寒、濕邪,秋冬季節(jié)要注意保暖，夏季要注意避暑。夏季人體陽氣趨向體表，毛孔、腠理開疏，因此使用空調(diào)避免直吹、久吹。一身大汗、醉酒、熬夜都容易加重陽氣虛。腎陽是一身陽氣之根本，陽虛質(zhì)者當(dāng)節(jié)制房事。樹蔭下、水亭中及過堂風(fēng)很大的過道等地方陰氣較重，陽氣不足，故不可在此久留，否則易

6、起感冒、腹瀉等病癥，乃至引起麻木不遂或面癱等“風(fēng)痹”病。,“寒從腳下起”,人的足部距離心臟最遠(yuǎn)，最易受到寒邪侵襲，有“寒從腳下起”之說，因此，陽虛體質(zhì)者足部保暖很重要。背部乃陽經(jīng)聚集巡行之地，陽虛質(zhì)者背部易受寒邪，應(yīng)注意保暖。丹田是“性命之根本”，精氣神貯藏之所在，因此陽虛體質(zhì)者應(yīng)注意丹田部位的保暖。,3.形體運(yùn)動,動作宜柔緩。根據(jù)個人體力選擇太極拳（劍）、散步、慢跑或放風(fēng)箏、打門球等。不宜作劇烈運(yùn)動，以免大汗淋漓，損失陽氣?！皠觿t生

7、陽”，適量運(yùn)動可以提振人體的陽氣，故陽虛體質(zhì)之人可進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，但動作宜柔緩，以防過勞耗傷陽氣，具體項(xiàng)目當(dāng)因體力強(qiáng)弱而定。,4、精神調(diào)攝,欣賞書法、繪畫、戲曲或養(yǎng)喂花鳥魚蟲等。多知足，少攀比，不可躁動，盡量避免和減少悲傷，防止驚恐、大喜大悲等不良情緒的影響。,陽虛質(zhì)的人元陽不固，虛陽上擾，致使心神浮越，容易受到驚嚇，而且睡眠輕淺，心神不穩(wěn)定。常常表現(xiàn)出情緒不佳，易于悲哀，并進(jìn)而影響氣血運(yùn)行，故精神調(diào)養(yǎng)方面要善于調(diào)節(jié)自己的情感，消除不良情

8、緒的影響。要善于自我排遣或與人傾訴，寬宏大量，以解悲哀。欣賞書法、繪畫、戲曲或養(yǎng)喂花鳥魚蟲等方法可陶冶自己的情操，排遣因陽氣虛弱引起的不良情緒。應(yīng)該養(yǎng)成多知足、少攀比、不躁動的習(xí)慣，盡量避免和減少悲傷，防止驚恐、大喜大悲等不良情緒的影響。,5、飲食調(diào)理,常吃生姜、韭菜、荔枝、菠蘿、桃、羊肉、狗肉等，少吃冰激凌、西瓜、梨等生冷之品。藥膳可用當(dāng)歸生姜羊肉湯（當(dāng)歸15克、生姜五片、羊肉100克）、韭菜炒胡桃仁（胡桃仁20克、韭菜30克）。

9、少吃油鹽。少飲綠茶。,6、藥物調(diào)養(yǎng),宜用巴戟天、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂、杜仲、菟絲子、狗脊等?？蛇x用金匱腎氣丸，脾陽虛者可選擇理中丸或附子理中丸。,7、音樂及其它調(diào)攝,可多聽歡快、喜慶的音樂。堅持每晚用熱水（40～45度）泡腳15分鐘?？砂慈嘧闳?、合谷、涌泉穴。艾灸（關(guān)元、大椎、命門），拔罐（肺俞、風(fēng)門）。,陽虛體質(zhì)者多安靜、沉靜、內(nèi)斂，但安靜、沉靜、內(nèi)斂過度易陷入抑郁、憂愁、悲傷中難以自拔，并影響氣血運(yùn)行。因此可以多聽歡快、喜慶

10、的音樂。腳部容易受寒邪侵襲，俗話說“寒從腳下起”，腳離心臟最遠(yuǎn)，血液供應(yīng)慢而少，抵御寒冷的能力較差。因此陽虛體質(zhì)者可堅持每晚用熱水（40～45度）泡腳15分鐘，以溫陽驅(qū)寒。,第二部分 陰虛質(zhì),㈠ 陰虛質(zhì)概要 津液虧，要養(yǎng)陰,1、定 義,由于體內(nèi)津液精血等物質(zhì)虧少，以有關(guān)組織器官失養(yǎng)和內(nèi)熱為主要癥狀的體質(zhì)狀態(tài)。,2、成 因,先天不足，或久病失血，縱欲耗精，積勞傷陰。 如家族成員體型多偏瘦，為孕育

11、時父母體弱，或年長受孕，早產(chǎn)，或曾患出血性疾病等。,3、易見體質(zhì)特征,總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。形體特征：體形偏瘦。常見表現(xiàn)：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，口渴喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。心理特征：性情急躁，外向好動，活潑。發(fā)病傾向：易患虛勞、失精、不寐等??；感邪易從熱化。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。,4、要素提煉,手腳心發(fā)熱口咽干燥大便干燥兩顴潮紅或偏紅

12、,㈡ 調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案,1、調(diào)攝原則,避免勞累食宜甘潤藥宜養(yǎng)陰,避免勞累,主要指在日常生活、工作和學(xué)習(xí)中要盡可能做些力所能及的體力勞動或腦力勞動，以促進(jìn)氣血周流，勿過度疲倦，勞傷陰氣。,食宜甘潤,主要指陰虛質(zhì)者飲食應(yīng)以味甘、滋潤為宜。甘潤之品多補(bǔ)益脾胃，化生氣血津液。,藥宜養(yǎng)陰,陰虛質(zhì)者用藥宜選滋陰清熱之品。滋陰之品又分肺陰虛、胃陰虛、肝腎陰虛之別，用藥各不相同，當(dāng)分別開來。,2、環(huán)境起居,春天早睡早起，夏天晚睡早起、適當(dāng)

13、午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。炎熱夏季應(yīng)注意避暑，有條件的可到海邊、林區(qū)、高山之地旅游、休假。居室環(huán)境應(yīng)安靜，避免嘈雜。,3、形體運(yùn)動,適合做有氧運(yùn)動，根據(jù)個人體力選動靜結(jié)合、節(jié)奏柔緩的項(xiàng)目，如太極拳（劍 ）、氣功等。不宜做激烈、汗出較多的活動。并注意及時補(bǔ)充水分。,4、精神調(diào)攝,養(yǎng)成冷靜、沉著的性格，保持穩(wěn)定的心態(tài)，切忌急躁。少與人爭，以減少激怒，少參加競賽性的文娛活動。陰虛質(zhì)之人性情較急躁，常常心煩易怒，這是陰虛火旺，

14、火擾神明之故，故應(yīng)遵循《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“恬淡虛無”、“精神內(nèi)守”的原則，平素加強(qiáng)自我涵養(yǎng)，自覺地養(yǎng)成冷靜、沉著的習(xí)慣。常與人爭易引起激怒，涌動氣血，耗傷陰液，故陰虛質(zhì)者應(yīng)少參加爭勝負(fù)的文娛活動。,5、飲食調(diào)理,多食甘涼滋潤食物，如銀耳、茼蒿、雪梨、木瓜、無花果、鴨肉、冰糖、百合、菠菜等。少吃蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣燥烈之品。藥膳可用沙參粥（沙參15克、粳米100克、冰糖5粒）、百合粥（粳米100克、百合15克、白砂糖10～20克）、枸杞

15、粥（枸杞20克、粳米100克）、桑椹粥（桑椹30克、粳米60克）。少吃油鹽。,6、藥物調(diào)養(yǎng),可選用女貞子、山茱萸、五味子、旱蓮草、麥門冬、天門冬、生地黃、熟地黃、黃精、玉竹、枸杞子、桑椹等藥。成方宜選六味地黃丸、金水寶等。,7、音樂及其它調(diào)攝,可多聽舒緩音樂。自行按揉太溪、三陰交、照海穴，輕揉涌泉。 速度舒緩的音樂能夠?qū)﹃幪擉w質(zhì)者的緊張情緒起到放松的作用。清代醫(yī)學(xué)家吳尚先曾說：“七情之病，看花悶，聽曲消愁，有勝于服藥也”。陰虛體

16、質(zhì)者常聽一些悠揚(yáng)音樂，如《搖籃曲》、《小夜曲》等可以使其情緒平穩(wěn)、放松、安靜，有助于陰虛之火內(nèi)藏。,第三部分 血瘀質(zhì),㈠ 血瘀質(zhì)概要有瘀滯，要疏通,1、定 義,是指體內(nèi)有血液運(yùn)行不暢的潛在傾向或瘀血內(nèi)阻的病理基礎(chǔ)，并表現(xiàn)出一系列外在征象的體質(zhì)狀態(tài)。,2、成 因,系先天稟賦，或后天損傷，憂郁氣滯，久病入絡(luò)。,3、易見體質(zhì)特征,總體特征：血行不暢，以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。形體特征：胖瘦均見。常見表現(xiàn)：膚色晦

17、黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈澀。心理特征：易煩，健忘。發(fā)病傾向：易患癥瘕及痛證、血證等。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受寒邪。,4、要素提煉,面色晦暗口唇顏色偏暗皮膚不知不覺中出現(xiàn)青紫瘀斑容易忘事,㈡ 調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案,1、調(diào)攝原則,加強(qiáng)運(yùn)動食宜辛溫藥宜活血,加強(qiáng)運(yùn)動,“血為氣之母，氣為血之帥”，氣行則血行，“氣血沖和，萬病不生”。運(yùn)動可促進(jìn)氣血周流。故血瘀質(zhì)者當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動。,食宜辛

18、溫,辛者散之，溫者行之，具有行散消滯、活血化瘀作用。血得溫則行，得寒則凝，《素問·調(diào)經(jīng)論》云:“血?dú)庹?，喜溫而惡寒，寒則澀而不能流，溫則消而去之。”故血瘀質(zhì)者當(dāng)常食辛溫之品。,藥宜活血,“堅而削之，結(jié)而散之”，血瘀質(zhì)者當(dāng)用消法，藥宜活血。“活血”就是暢通血流，“化瘀”就是祛除瘀滯。,2、環(huán)境起居,春天早睡早起，夏天晚睡早起、適當(dāng)午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。居室宜溫不宜涼，環(huán)境宜寬敞明亮，裝飾宜明快亮麗。衣著寬松。

19、多走出戶外，舒展形體，放松心情。,血得溫則行，得寒則凝，血瘀質(zhì)者不可過于安逸，以免氣機(jī)郁滯而加重血瘀程度。故血瘀質(zhì)者居室、環(huán)境、裝飾宜溫暖、明快為宜，衣著、形體、心情當(dāng)寬松、舒展為宜。,3、形體運(yùn)動,根據(jù)個人體力加強(qiáng)戶外運(yùn)動，強(qiáng)度要適中，如太極拳（劍）、舞蹈、步行健身法、徒手健身操、健身球、登山、乒乓球、羽毛球、扭秧歌、跳交誼舞等?？删毩?xí)“六字訣”中的“噓”字功。,根據(jù)個人體力進(jìn)行一些有助于促進(jìn)氣血運(yùn)行的運(yùn)動項(xiàng)目，強(qiáng)度要適中，過則傷津

20、耗氣，不利血行，而致血瘀加重；不及則氣機(jī)壅塞，也能加重血瘀。故應(yīng)選諸如太極拳（劍）、舞蹈、步行健身法、徒手健身操、健身球、登山、乒乓球、羽毛球、扭秧歌、跳交誼舞等運(yùn)動，使身體各部位都活躍起來。運(yùn)動時，最好選擇視野開闊、空間較大、空氣清新的地方，避免在封閉環(huán)境中進(jìn)行。環(huán)境狹小、閉塞，易使人心情郁悶，情緒低落，不利血行。,可練習(xí)“六字訣”中的“噓”字功，“六字訣”中的六個字是按照中醫(yī)五行生克之理論排列的。肝屬木，調(diào)氣和血，木旺于春，四季以春

21、為首，練習(xí)“噓”字功可以平肝氣，調(diào)氣機(jī)，暢血行。,血瘀質(zhì)的人雖要加強(qiáng)戶外運(yùn)動，但強(qiáng)度一定要適中。因血瘀質(zhì)者大多心血管機(jī)能較弱，不宜做大強(qiáng)度、大負(fù)荷的體育運(yùn)動，應(yīng)采用小負(fù)荷、多次數(shù)的鍛煉，如果出現(xiàn)胸悶、惡心、眩暈等，應(yīng)及時停止運(yùn)動，不能緩解者及時就診。,4、精神調(diào)適,培養(yǎng)樂觀向上的情緒，宜常看喜劇、滑稽劇、勵志電影、電視，聽相聲，勿看悲劇。陰雨霧霾天氣要設(shè)法調(diào)節(jié)好情緒。常和朋友聊天、培養(yǎng)新的愛好，及時宣泄不良情緒。,血瘀質(zhì)者常與精

22、神緊張、壓力多大有關(guān)，常表現(xiàn)為心煩、急躁、健忘，或憂郁、苦悶、多疑等。精神調(diào)適對于血瘀質(zhì)的人尤為重要。常看喜劇、滑稽劇、勵志電影、電視，聽相聲等有助于培養(yǎng)樂觀情緒，精神愉悅則氣血和順，營衛(wèi)流暢。勿看悲劇，陰雨霧霾天氣要設(shè)法調(diào)節(jié)好情緒。常和朋友交流、培養(yǎng)新的愛好，如集郵、攝影、繪畫、種花、釣魚等都是不錯的陶冶性情方式，可及時宣泄不良情緒，使體內(nèi)氣機(jī)不易郁結(jié)，促進(jìn)氣血的運(yùn)行。凡是業(yè)余愛好、興趣廣泛之人，少見血瘀體質(zhì)。反之，如果長期陷入苦

23、悶、憂郁，無法自拔，則會加重血瘀傾向。,5、飲食調(diào)理,宜食山楂、金橘、玫瑰花、月季花、田七苗、黑豆等。忌吃烏梅、苦瓜、柿子、李子、石榴等酸澀之品。少吃蛋黃、蟹子、豬肉、奶酪等。適量飲用葡萄酒、黃酒等。藥膳可選用山楂湯（山楂20克加少許紅糖）、當(dāng)歸田七烏雞湯（烏雞250克、當(dāng)歸15克、田七10克、生姜五片）。少吃油鹽。,山楂、金橘、玫瑰花、月季花、田七苗、黑豆等均具有活血化瘀、散結(jié)行氣、疏肝解郁的作用。烏梅、苦瓜、柿子、李子、石

24、榴等酸澀之品有礙血行，故當(dāng)忌吃。蛋黃、蟹子、豬肉、奶酪等物滋膩，易致氣血瘀滯，故當(dāng)少吃。葡萄酒、黃酒有溫經(jīng)活血化瘀之功，可以適量飲用。,推薦藥膳： 山楂湯：生山楂20克，去核打碎，放入鍋中，加清水煮約20分鐘，調(diào)以紅糖進(jìn)食，可活血散瘀。 當(dāng)歸田七烏雞湯：烏雞250可，當(dāng)歸15克，田七10克，生姜5片。制作方法：首先把當(dāng)歸和田七清洗浸泡于水中，然后把洗好的當(dāng)歸、田七、生姜放在烏雞上下鍋。加入適量的鹽，倒入清水。水的高度要沒

25、過烏雞，然后合蓋。等水燒開后，膳料上鍋隔水蒸，大火蒸約３個小時，待湯料爛熟后即可。此湯能補(bǔ)血祛瘀，特別適合月經(jīng)不調(diào)、貧血的女性。,6、藥物調(diào)養(yǎng),可用當(dāng)歸、紅花、川芎、丹參、赤芍、雞血藤、桃仁等?？蛇x用桃紅四物湯、血府逐瘀湯、復(fù)元活血湯、復(fù)方丹參片等。,上述所列均有活血化瘀之功效，如當(dāng)歸性甘、辛溫，歸肝、心、脾經(jīng)，具有補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤腸通便之功效，可用于血虛萎黃，眩暈心悸，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，癥瘕結(jié)聚，跌撲損傷等。紅花味辛溫，入

26、肝，心二經(jīng)，有活血通經(jīng)，祛瘀止痛的作用，可以治療瘀血凝結(jié)引起的經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀血腹痛，關(guān)節(jié)痹痛以及跌打損傷等。,7、音樂及其他調(diào)攝,可舒緩按揉膻中、血海、太沖、三陰交、委中、曲澤等穴位，或者拔罐（膈俞、肝俞）、刮痧（督脈或膀胱經(jīng)）。,在音樂方面，可選擇激昂高亢、令人振奮的音樂，以培養(yǎng)開朗、豁達(dá)的性格，使精神順暢，情志條達(dá)，氣血調(diào)和，陰平陽秘，而百病不生。血瘀質(zhì)的調(diào)養(yǎng)，很適合針灸推拿。主要穴位有膻中、血海、太沖、三陰交、委中、曲池等穴位，或