護(hù)理技術(shù)操作

1、八項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作目的、注意事項(xiàng),貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院二附院 護(hù)理部 王嵐,八項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目,耳針?lè)ǎǘ穸梗┌瑮l灸法拔火罐法穴位按摩法刮痧法濕敷法涂藥法熏洗法,,依據(jù),為了使中醫(yī)護(hù)理更快地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與人類健康發(fā)展的需求，2003年4月國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司委托中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)組織專家重新修訂《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》適用于中醫(yī)護(hù)理管理及臨

2、床護(hù)理人員使用，是臨床實(shí)踐、操作規(guī)范及質(zhì)量評(píng)定的依據(jù)。,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作目的,遵照醫(yī)囑選擇穴位，解除或緩解各種急、慢性疾病的臨床癥狀。通過(guò)其疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑氣血功能，促進(jìn)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡，以達(dá)到防病治病的目的。,? 目標(biāo)    遵照醫(yī)囑選擇穴位，解除或緩解各種急、慢性疾病的臨床癥狀。通過(guò)其疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑氣血功能，促進(jìn)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡，以達(dá)到防病治病的目的。,一、耳針?lè)ǎǘ穸梗?,護(hù)理及注意事項(xiàng)

3、1.在針刺中及留針期間，患者感到局部熱、麻、脹、痛或感覺(jué)循經(jīng)絡(luò)放射傳導(dǎo)為“得氣”，應(yīng)密切觀察有無(wú)暈針等不適情況。2. 執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防感染。起針后如針孔發(fā)紅，應(yīng)及時(shí)處理。3. 使用耳針?lè)ㄖ委熍爸w活動(dòng)障礙者，埋針后待耳廓充血具有發(fā)熱感覺(jué)時(shí)，囑患者適當(dāng)活動(dòng)患部，并配合患部按摩、艾條灸等，以提高療效。,二、艾條灸法 目標(biāo)1.  遵醫(yī)囑選擇穴位，解除或緩解各種虛寒性病證的臨床癥狀。2. 通過(guò)運(yùn)用溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣、消腫

4、散結(jié)、祛濕散寒、回陽(yáng)救逆等法，達(dá)到防病保健、治病強(qiáng)身的目的。,,,,,,,禁忌證      ．1  凡屬實(shí)熱證或陰虛發(fā)熱者，不宜施灸。2  顏面部、大血管處、孕婦腹部及腰骶部不宜施灸。,護(hù)理及注意事項(xiàng)1   采用艾柱灸時(shí)，針柄上的艾絨團(tuán)必須捻緊，防止艾灰脫落灼傷皮膚或燒毀衣物。2   施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正常

5、現(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水皰時(shí)，無(wú)需處理，可自行吸收。如水皰較大時(shí)，可用無(wú)菌注射器抽去皰內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。,目標(biāo)1   緩解風(fēng)寒濕痹而致的腰背酸痛、虛寒性咳喘等癥狀。2   用于瘡瘍及毒蛇咬傷的急救排毒等。,三、拔火罐法,1.高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙者 2. 皮膚潰瘍、水腫及大血管處 3.孕婦腹部、腰骶部均不宜拔罐,禁忌證,1   拔罐時(shí)

6、應(yīng)采取合理體位，選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處不宜拔罐。 2   操作前一定要檢查罐口周圍是否光滑，有無(wú)裂痕。 3   防止?fàn)C傷。拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時(shí)切勿強(qiáng)拉。 4   使用過(guò)的火罐，均應(yīng)消毒后備用。    ‘ 5   起罐后，如局部出現(xiàn)小水皰，可不必處理，可自行吸收。

7、 6   如永皰較大，消毒局部皮膚后，用注射器吸出液體，覆蓋消毒敷料。,護(hù)理及注意事項(xiàng),目標(biāo)1  緩解各種急慢性疾病的臨床癥狀。2  通過(guò)穴位按摩，達(dá)到保健強(qiáng)身的目的。,四、穴位按摩法,禁忌癥各種出血性疾病、婦女月經(jīng)期、孕婦腰腹、皮膚破損及瘢痕等部位摩。,,1  操作前應(yīng)修剪指甲，以防損傷患者皮膚。2  操作時(shí)用力要均勻、柔和、持久，禁用暴力。,護(hù)理及注意事項(xiàng),,1&#

8、160; 緩解或解除外感時(shí)邪所致高熱頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。2  使臟腑穢濁之氣通達(dá)于外，促使周身氣血流暢，達(dá)到治療疾病的目的。,五、刮痧法,,目標(biāo),禁忌癥,體形過(guò)于消瘦、有出血傾向、皮膚病變處等禁用此法。,,1保持空氣新鮮，以防復(fù)感風(fēng)寒而加重病情。2  操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。3  刮痧過(guò)程中要隨時(shí)觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，立即停刮，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。4  刮痧后囑患

9、者保持情緒安定，飲食宜清淡，忌食生冷油膩之品。5  使用過(guò)的刮具，應(yīng)消毒后備用。,護(hù)理及注意事項(xiàng),護(hù)理及注意事項(xiàng),1  保持空氣新鮮，以防復(fù)感風(fēng)寒而加重病情。2  操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。3  刮痧過(guò)程中要隨時(shí)觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，立即停刮，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。4  刮痧后囑患者保持情緒安定，飲食宜清淡，忌食生冷油膩之品。5  使用過(guò)的刮具，應(yīng)消毒后備用。,

10、,六、濕敷法,目標(biāo)  減輕局部腫脹、疼痛 、瘙癢等癥狀。,,禁忌證     瘡瘍膿腫迅速擴(kuò)散者不宜濕敷,護(hù)理及注意事項(xiàng),,,1  操作前向患者做好解釋，以取得合作。注意保暖，防止受涼。2  注意消毒隔離，避免交叉感染。3  治療過(guò)程中觀察局部皮膚反應(yīng)，如出現(xiàn)蒼白、紅斑、水皰、癢痛或破潰等癥狀時(shí)，立

11、即停止治療，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。,七、涂藥法,目標(biāo)患處涂藥后可達(dá)到祛風(fēng)除濕解毒消腫、止癢鎮(zhèn)痛等治療效果。,禁忌證,嬰幼兒顏面部禁用,,護(hù)理及注意事項(xiàng),1   涂藥前需清潔局部皮膚。2   涂藥次數(shù)依病情、藥物而定，水劑、酊劑用后須將瓶蓋蓋緊，防止揮發(fā)。3   混懸液先搖勻后再涂藥。4   霜?jiǎng)﹦t應(yīng)用手掌或手指反復(fù)擦抹，使之滲入肌膚。5&#

12、160;  涂藥不宜過(guò)厚、過(guò)多，以防毛孔閉塞。6   刺激性較強(qiáng)的藥物，不可涂于面部。嬰幼兒忌用。7   涂藥后觀察局部皮膚，如有丘疹、奇癢或局部腫脹等過(guò)敏現(xiàn)象時(shí)，停止用藥，并將藥物拭凈或清洗，遵醫(yī)囑內(nèi)服或外用抗過(guò)敏藥物。,八、熏洗法,目標(biāo)  1   緩解患者的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利、皮膚瘙癢等癥狀。2   減輕眼科疾

13、病引起的眼結(jié)膜紅腫、癢痛、糜爛等癥狀。3   促進(jìn)肛腸疾患的傷口愈合。4   治療婦女會(huì)陰部瘙癢等癥狀。,,禁忌證,月經(jīng)期、孕婦禁用坐浴,,護(hù)理及注意事項(xiàng),1   冬季注意保暖，暴露部位盡量加蓋衣被。    2   熏洗藥溫不宜過(guò)熱，溫度適宜，以防燙傷。3   在傷口部位進(jìn)行熏洗時(shí)，按無(wú)