icu病人轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出程序

1、Icu病人轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出程序,,決策患者轉(zhuǎn)入,病人是否轉(zhuǎn)入ICU由醫(yī)生決定。如緊急情況電話聯(lián)系時(shí)，要由醫(yī)生親自與對(duì)方通話，了解情況后決定病人是直接轉(zhuǎn)入還是前去察看病情后再作決斷。如值班醫(yī)生無法自行決定時(shí)也要先看病人再向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示。,準(zhǔn)備工作,1、備床2、監(jiān)護(hù)儀3、呼吸機(jī) 4、吸引器 5、常備物品,,備床去掉頭枕和床被，鋪好一次性紙墊，床擋放下，檢查床和褥瘡墊的電動(dòng)功能后暫不與電源連接。,,監(jiān)護(hù)儀：打開監(jiān)護(hù)儀并保持在工作狀態(tài)，常規(guī)

2、聯(lián)好心電監(jiān)護(hù)、無創(chuàng)血壓和脈搏氧飽和度監(jiān)測(cè)導(dǎo)線，其中脈搏氧飽和度監(jiān)測(cè)導(dǎo)線要與其它導(dǎo)線分開。,,呼吸機(jī)：將呼吸機(jī)的電源與氣源聯(lián)好，呼吸機(jī)管路接模肺，由醫(yī)生對(duì)呼吸機(jī)工作狀態(tài)進(jìn)行檢測(cè)，常規(guī)將呼吸機(jī)設(shè)于容量控制模式，F(xiàn)iO2為100%，保持呼吸機(jī)在工作狀態(tài)，備好手捏呼吸氣囊和無創(chuàng)機(jī)械通氣面罩與固定帶。,,吸引器：吸引器加水后接好吸痰管，確定吸引器工作正常。,,常備物品：引流袋、尿袋、吸痰管、約束帶、特護(hù)記錄單（夾）。,病人入ICU的即刻處理

3、,病人入ICU ： 1、 在ICU醫(yī)生指揮下對(duì)病人入ICU進(jìn)行即刻處理；2、帶氣管插管或用人工皮球支持呼吸的病人應(yīng)首先接呼吸機(jī)，其它病人應(yīng)首先接脈搏氧飽和度監(jiān)測(cè)；,,3、轉(zhuǎn)移病人至病床上，接無創(chuàng)血壓和心電監(jiān)測(cè)，測(cè)生命體征并記錄；4、引流管與引流袋連接并在床旁固定，拉起床擋，必要時(shí)對(duì)患者四肢進(jìn)行約束；5、與送病人的護(hù)士交接帶入的液體和藥品，共同檢查全身皮膚情況觀察有無電灼傷、褥瘡、壓紅、血腫等并進(jìn)行交接和記錄；共同填寫icu轉(zhuǎn)入病

4、人記錄單。,,6、檢查輸液液路情況，深靜脈穿刺要記錄置管深度，動(dòng)脈留置針要特別加固，將特殊的監(jiān)測(cè)連接好；7、ICU醫(yī)生與送入醫(yī)生進(jìn)行床旁交接，詢問包括：入院診斷、術(shù)前病情、既往史、術(shù)后診斷、手術(shù)名稱、失血量、補(bǔ)液量、術(shù)中情況、特殊用藥與處理、各引流管位置及作用、術(shù)后特別治療護(hù)理要求，對(duì)病人進(jìn)行全面查體；,,8、觀察意識(shí)，進(jìn)行Glasgow評(píng)分，檢查氣管插管距門齒距離并記錄，同時(shí)更換牙墊和固定膠布；9、采取血標(biāo)本送檢（常規(guī)檢查血常規(guī)、

5、血?dú)?、腎功、肝功、PT+APTT）；10、醫(yī)生開據(jù)醫(yī)囑，書寫病歷，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)配制調(diào)整輸液，進(jìn)行下一步處理。,,,Icu病人轉(zhuǎn)出程序,1、接到轉(zhuǎn)出醫(yī)囑后，通知病房做好床位準(zhǔn)備，必要時(shí)告知備特殊物品 。2、通知家屬并做好病人的思想工作。3、整理病人用物。4、根據(jù)醫(yī)囑拔出尿管、外周留置針、動(dòng)脈置管，肝素鹽水封所留靜脈置管。檢查病人身上各種導(dǎo)管及敷料，保持病人整潔及各導(dǎo)管通暢 。,,,,5、整理重癥記錄單、體溫單、醫(yī)囑單，寫好轉(zhuǎn)出