2017年度醫(yī)護知識競賽_第1頁
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文檔簡介

1、參賽隊伍,外一科 外二科 婦產(chǎn)科 神經(jīng)內(nèi)科 普內(nèi)科 急診科,競賽說明,競賽內(nèi)容:醫(yī)療核心制度、法律法規(guī)及醫(yī)學(xué)理論等相關(guān)知識參賽方式:以小組為單位答題競賽,賽前每組推薦一人抽取座位號,對號入座。競賽程序:必答題、共答題、限時答題、風(fēng)險題、觀眾題獎項設(shè)置:一等獎1名,二等獎2名,三等獎3名,答題規(guī)則,各參賽隊基礎(chǔ)分為100分,主持人讀題結(jié)束后宣布“計時開始”,參賽隊開始答題。必答題:共兩輪,每題10分,

2、答題60秒,超時判錯,答錯不扣分。共答題:共兩輪每題10分。答題時間60秒(超時算錯),答錯不扣分;30秒限時答題一輪,每題10分,同組隊員可以補充回答風(fēng)險題:風(fēng)險題共進行一輪,分為10分、20分、30分,每隊一題,每隊選手任何一人均可回答,其他選手可以補充回答,答錯或未答扣除相應(yīng)分?jǐn)?shù),不準(zhǔn)棄權(quán)。如果所有答題結(jié)束后,現(xiàn)場分?jǐn)?shù)與獎項設(shè)置不一致,進行加賽環(huán)節(jié),分?jǐn)?shù)相同組均不得棄權(quán),試題抽選風(fēng)險題,由十分值開始。,必答題第一輪,,2號

3、,4號,6號,3號,5號,1號,第二輪,必答題第一輪:1-1,會診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是A、住院醫(yī)師 B、主治醫(yī)師 C、副主任醫(yī)師 D、主任醫(yī)師( B ),必答題第一輪:1-2,半坐臥位應(yīng)抬高床頭A、15-20º B、30-50º C、70-80º B,返回,必答題第一輪:2-1,病人出院前,哪級醫(yī)師必須查房?A、住院醫(yī)師 B、經(jīng)治醫(yī)師 C、

4、主治醫(yī)師 D、經(jīng)治醫(yī)師和上級醫(yī)師( D),必答題第一輪:2-2,頭高足低位適用于A、腹部手術(shù)引流 B、顱內(nèi)手術(shù) C、腦出血 D、上肢手術(shù)ABC,返回,必答題第一輪:3-1,因搶救急?;颊撸茨芗皶r書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后多長時間內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明?A、 3小時 B、 6小時 C、12小時 D、24小時( B ),必答題第一輪:3-2,成人正常體溫

5、正確的是( )攝氏度A、腋溫36-37 B、口溫36.5-37 .5 C、肛溫36-37A,返回,必答題第一輪:4-1,科間會診,應(yīng)邀會診醫(yī)師需要在多長時間內(nèi)完成A、6小時B、8小時C、24小時D、48小時( D),必答題第一輪:4-2,急性肺水腫病人應(yīng)采取的臥位是A、端坐位 B、仰臥位 C、俯臥位 D、頭高足低位A,返回,必答題第一輪:5-1,住院醫(yī)師每日最少查房( )次A

6、、 1B、 2C、 3D、 4B,必答題第一輪:5-2,紫外線燈管以 為殺菌波長代表A、2357A B、2537A C、3257A D、7253AB,返回,必答題第一輪:6-1,對邊緣性疾病患者,( )應(yīng)負(fù)責(zé)診療A、首診醫(yī)師B、相關(guān)科室醫(yī)師C、首診科室主任D、A+CA,必答題第一輪:6-2,完整的心腦肺復(fù)蘇包括(多選):A、基礎(chǔ)生命支持 B、進一

7、步生命支持 C、延續(xù)生命支持ABC,返回,必答題第二輪,,1號,3號,5號,6號,2號,4號,共答題環(huán)節(jié),觀眾參與環(huán)節(jié),必答題第二輪:1-1,危重病人入院,應(yīng)在( )小時內(nèi)完成三級醫(yī)師查房A、6小時B、8小時C、12小時D、24小時D,必答題第二輪:1-2,護士的職業(yè)素質(zhì)組成(多選)A、道德素質(zhì) B、心理素質(zhì) C、業(yè)務(wù)素質(zhì) D、身體素質(zhì) E、綜合能力 ABCDE,返回,必答題第二

8、輪:2-1,患者病情穩(wěn)定,需長期服用同一種藥物,下列哪種疾病可以開一個月的量A 高脂血癥B 骨質(zhì)疏松C 前列腺增生D 慢性阻塞性肺疾病C,必答題第二輪:2-2,交接班時首先交接A、新入院 B、大手術(shù) C、有處置 D、病情危重 E、物品、藥品 E,返回,必答題第二輪:3-1,關(guān)于病歷書寫中日期與時間的書寫要求下列那一項是錯誤的  A病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期;

9、60; B病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫時間;  C采用12小時制記錄;  D采用24小時制記錄。  答案:C,必答題第二輪:3-2,紫外線空氣消毒的適宜溫度是A、20-40℃ B、18-26℃ C、20-30℃ D、15-40℃A,返回,必答題第二輪:4-1,下列哪些不屬于病歷書寫的基本要求  A讓患者盡量使用

10、醫(yī)學(xué)術(shù)語 ;  B不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡;  C應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整 、規(guī)范;  D文字工整,字跡清晰,表述準(zhǔn)確,語句通順,標(biāo)點正確。  答案:A,必答題第二輪:4-2,影響動脈壓的因素有(多選)A、心排出量 B、循環(huán)血容量 C、周圍血管阻力 D、血管的彈性 E、血液粘稠

11、度ABCDE,返回,必答題第二輪:5-1,下列哪項不是手術(shù)同意書包含的內(nèi)容  A 術(shù)前診斷、手術(shù)名稱;  B 上級醫(yī)師查房記錄;  C術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險;  D患者簽署意見并簽名;  E經(jīng)治醫(yī)師和術(shù)者簽名。  答案:B,必答題第二輪:5-2,臨床工作中通常采用

12、 標(biāo)志表示三級護理(多選)A、紅色 B、綠色 C、黃色 D、無色CD,返回,必答題第二輪:6-1,一般處方不得超過( )天用藥量;急診處方不得超過( )天用藥量。A 、1天B 、3天C 、5天D 、7天說明:本題兩個空,注意回答順序D B,必答題第二輪:6-2,護患溝通中常用哪些體態(tài)語言(多選)A眼神 B手勢 C身體 D微笑 E身體動作ABDE,返回,觀眾題1

13、,1、醫(yī)療廢物分哪五類?損傷性、感染性、化學(xué)性、病理性、藥物性2、對特殊過敏史住院患者,應(yīng)在哪些部位標(biāo)記警示標(biāo)識?必須在床頭卡、一覽表、病歷夾粘貼標(biāo)識。,共答題環(huán)節(jié),共答題,第一輪,1號,4號,3號,2號,5號,6號,第二輪,共答題第一輪:1-1,判斷:醫(yī)務(wù)人員在值班時發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者醫(yī)療事故爭議的,應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)辦公室報告,夜間及休息日立即報告給總值班人員。×,返回,共答題第一

14、輪:1-2,判斷:一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間,病歷書寫采用24小時制記錄。搶救急危重患者未能及時書寫的病歷,應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。 √,返回,共答題第一輪:1-3,有創(chuàng)診療操作記錄是指在臨床診療活動過程中進行的各種診斷、治療性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的記錄。應(yīng)當(dāng)在操作完成后何時書寫  答案:即刻,返回,共答題第一輪:1-4,簡答:因搶救下達的口頭醫(yī)囑執(zhí)行前的程序?答:由經(jīng)

15、治醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑后,護士復(fù)誦一遍,經(jīng)醫(yī)生核實無誤方可執(zhí)行,搶救結(jié)束后醫(yī)師要及時據(jù)實補記醫(yī)囑。,返回,共答題第一輪:1-5,判斷:甲型H1N1流感主要由呼吸道傳播.(對),返回,共答題第一輪:1-6,判斷:蒼蠅會傳播呼吸道傳染病.(錯),返回,共答題,第二輪,6號,2號,4號,1號,3號,5號,觀眾答題2,共答題第二輪:2-1,護士站醫(yī)囑錄入制度1、操作者需經(jīng)科室培訓(xùn),考試合格后方可上崗。2、醫(yī)囑錄入者的密碼專人專用。3

16、、正確處理、錄入醫(yī)囑。不得擅自修改、取消、補充醫(yī)囑。4、錄入醫(yī)囑后,須經(jīng)第二人核對、確認(rèn)后再進入下一程序。5、醫(yī)囑錄入后,及時退出護士站操作系統(tǒng)。6、嚴(yán)格按程序操作,各病房設(shè)專人負(fù)責(zé),做好計算機每天的日常維護和安全管理,返回,共答題第二輪:2-2,各項護理操作前告知制度1、嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程及優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范。2、各項護理操作前,向患者講解該項操作的目的、必要性。3、操作前使患者了解該項操作的程序及由此帶來的不適,取得患者配合

17、。4、將操作程序詳細(xì)告知患者,避免不必要的誤會。5、操作中做到耐心、細(xì)心、誠心對待患者,熟練掌握各項操作技能,盡可能減輕由操作給患者帶來的不適及痛苦。6、無論何種原因?qū)е虏僮魇r,應(yīng)禮貌性道歉,取得患者諒解。,返回,共答題第二輪:2-3,口頭醫(yī)囑制度1、在非搶救情況下,護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑。2、危重?fù)尵冗^程中,醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑后,護士需重復(fù)一遍,得到醫(yī)師確認(rèn)后方可執(zhí)行。3、在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時,需請下達醫(yī)囑者

18、再次核對藥物名稱、劑量及給藥途徑,以確保用藥安全。4、搶救結(jié)束應(yīng)請醫(yī)師及時補記所下達的口頭醫(yī)囑內(nèi)容。5、接電話醫(yī)囑或重要檢驗結(jié)果時,接聽護士需對醫(yī)囑內(nèi)容或檢驗結(jié)果進行復(fù)述,確認(rèn)無誤后方能記錄和執(zhí)行。,返回,共答題第二輪:2-4,科間會診的程序 答:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,詳細(xì)書寫會診單,會診單必須由主治醫(yī)師以上人員簽字,并做好會診前準(zhǔn)備。,返回,共答題第二輪:2-5,危重患者搶救制度中關(guān)于搶救分類的描述(1)一般搶救:

19、由主治醫(yī)師組織,必要時請科主任參加。(2)科級搶救:由科主任組織,全科成立搶救小組,并報告醫(yī)務(wù)辦公室。(3)院級搶救:院內(nèi)急診及各科搶救,由患者所在科主任提出,醫(yī)務(wù)辦公室組織有關(guān)科室參加。,返回,共答題第二輪:2-6,死亡病例討論內(nèi)容有哪些? 答;死因、死亡診斷及對治療措施的分析總結(jié)和應(yīng)吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)、改進意見、措施等。,返回,觀眾題2,1、正常人血清鉀濃度3.5-5.5mmoL/L2、判斷:正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為

20、16-18次/分(√),限時答題環(huán)節(jié),限時答題,時限:30秒,1號,3號,4號,6號,5號,2號,風(fēng)險題環(huán)節(jié),趣味答題環(huán)節(jié),限時答題1,1、死亡病例討論記錄原則上要求患者死亡后多長時間內(nèi)完成?  患者死亡一周內(nèi) 2.代謝性酸中毒,失代償期的血漿PH值小于( )7.353.代謝性堿中毒,失代償期的血漿PH值大于 ( )7.454、中心靜脈壓是指胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的壓力 對5、

21、隔離分為接觸隔離、呼吸道隔離、保護性隔離、昆蟲隔離 錯6、護士語言內(nèi)容要嚴(yán)肅、講話要嚴(yán)謹(jǐn),與病人談話的內(nèi)容可以適當(dāng)應(yīng)超出醫(yī)療、護理范圍 錯,返回,限時答題2,1、心肺復(fù)蘇時胸外按壓頻率是( )100-120次/分2、等滲性脫水水和鈉丟失的成分是( )水和鈉等比例丟失3、判斷:我院醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分分類是1、2、3類錯誤4、搶救患者時,醫(yī)生下達了口頭醫(yī)囑,護士需馬上執(zhí)行。

22、錯5、七對是指對床號、姓名、藥名、劑量、強度、時間和用法。 錯6、清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物,目的是去除和減少微生物而非殺滅微生物。 對,返回,限時答題3,1、低滲性脫水水和鈉丟失的成分是( )失鈉大于失水2、判斷:我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育Ⅱ類學(xué)分要求達到25分錯誤3、判斷:小搶救必須由主治醫(yī)師級別以上人員和護理人員組織進行錯誤4、截石位適用于會陰肛門手術(shù)檢查、分娩等 對5、六勤

23、是指勤觀察、勤翻身、勤按摩及眼勤、嘴勤、手勤 錯6、執(zhí)行各項操作時,如患者提出疑問,應(yīng)及時查清,方可執(zhí)行。 對,返回,限時答題4,1、判斷胸外心臟按壓是否有效最簡單可靠的辦法( )觸及頸動脈2、判斷:發(fā)現(xiàn)臨床用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)時,報告藥械科即刻錯誤3、判斷:本院職工開假只限于一天錯誤4、減少腸內(nèi)產(chǎn)氨,避免減輕發(fā)生肝性腦病 對5、滅菌是指用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物,包括致病和非致病微

24、生物以及細(xì)菌芽孢。 對6、半坐臥位是床頭抬高30º-45 º,下肢屈膝,防止身體下滑 錯,返回,限時答題5,1.心肺復(fù)蘇胸外按壓深度是( )5-6cm2、判斷:正常成人在安靜、清醒的情況下心率范圍是60-100次/分(√)3、判斷:我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育年度學(xué)分Ⅰ類學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)是不低于15分錯誤4、判斷:七對是指對住院號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。 錯5、判斷:成年男性尿道

25、長度18-20cm。 對6、判斷:低鹽飲食每日應(yīng)攝入<3g/d 錯,返回,限時答題6,1.高滲性脫水水和鈉丟失的成分是( )失鈉小于失水2成人心肺復(fù)蘇,使用單向波除顫儀,電擊能量選擇為360J;3、判斷:我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育年度起始時間是當(dāng)年1月1日至年底12月31日。錯誤4、判斷:截石位適用于會陰肛門手術(shù)檢查、分娩等 對5、判斷:六勤是指勤觀察、勤翻身、勤按摩及眼勤、嘴勤、

26、手勤 錯6、判斷:執(zhí)行各項操作時,如患者提出疑問,應(yīng)及時查清,方可執(zhí)行。 對,返回,趣味答題,古詩填充:1、《贈汪倫》李白(人教版小學(xué)古詩二年級) 李白乘舟將欲行,忽聞岸上踏歌聲。( ),不及汪倫送我情。答案:桃花潭水深千尺2、( )疑是銀河落九天飛流直下三千尺,風(fēng)險題環(huán)節(jié),風(fēng)險題,,10分值,20分值,30分值,勝利,10分值,,1

27、號,2號,3號,4號,5號,6號,返回分值選項界面,風(fēng)險題10-1,簡述門診首診負(fù)責(zé)制答:1、對非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者,首診醫(yī)師均不得拒診。2、對非本科疾病患者,應(yīng)詳細(xì)詢問病史,進行必要的體格檢查,認(rèn)真書寫門診病歷,病情允許時耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去就診科室,病情不允許時應(yīng)請有關(guān)科室前來會診。3、對邊緣性疾病患者,首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)診療。,返回,風(fēng)險題10-2,護士的職業(yè)素質(zhì)由道德素質(zhì)、心理素質(zhì)、 業(yè)務(wù)素質(zhì)、身體素質(zhì)

28、及綜合能力組成。,返回,風(fēng)險題10-3,簡述急診首診負(fù)責(zé)制 答:1、一般急診患者,參照門診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行,由急診室護士通知有關(guān)科室值班醫(yī)師。2、危重患者如非本科室范疇,首診醫(yī)師應(yīng)首先對患者進行一般搶救,并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師,在接診醫(yī)師到來并向其介紹病情及搶救措施后方可離開。3、如遇復(fù)雜病例,需兩科或更多科室協(xié)同搶救時,首診醫(yī)師應(yīng)首先進行必要的搶救,并通知醫(yī)務(wù)辦公室或總值班人員,立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護士等有

29、關(guān)人員到位,并迅速成立搶救領(lǐng)導(dǎo)小組,由組長負(fù)責(zé)組織搶救。,返回,風(fēng)險題10-4,頭高足低位適用于顱骨牽引,腦水腫、腦出血、顱內(nèi)手術(shù),以降低顱內(nèi)壓等。,返回,風(fēng)險題10-5,如何判斷心臟驟停 答:1、意識喪失 2、大動脈搏動消失  3、心音消失  4、呼吸停止或喘息   5、瞳孔散大,返回,風(fēng)險題10-6,休克的分類?低血容量休克、創(chuàng)傷性休克

30、、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)源性休克、過敏性休克。,返回,20分值,,1號,2號,3號,4號,5號,6號,返回分值選項界面,風(fēng)險題20-1,病室內(nèi)最適宜的溫度是多少?室溫過高或過低對病人有何影響?答:病室內(nèi)最適宜的溫度是18-22℃。影響:1)室溫過高不利于體熱散發(fā),影響消化及呼吸功能,不利于機體恢復(fù)。2)室溫過低容易是病人受涼、畏縮、缺乏動力、肌肉緊張。,返回,風(fēng)險題20-2,輸血的目的是什么?1)補充血容量,增加有效血液循環(huán)

31、2)糾正貧血,增加血紅蛋白含量,促進攜氧功能3)補充血漿蛋白4)補充各種凝血因子和血小板,改善凝血功能5)補充抗體、補體等成分,增加機體抵抗力。,返回,風(fēng)險題20-3,哪些病人需要做口腔護理?高熱、昏迷、鼻飼、禁食、口腔疾患、術(shù)后、危重及生活不能自理的病人。,返回,風(fēng)險題20-4,心肺復(fù)蘇有效的指征: 答:(1)能觸及到周圍大動脈博動或收縮壓>60mmHg; (2)面、口唇、指甲床及皮膚顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤

32、 (3)擴大的瞳孔逐漸回縮或出現(xiàn)睫毛反射 (4)出現(xiàn)自主呼吸 (5)昏迷逐漸變淺或出現(xiàn)掙扎,返回,風(fēng)險題20-5,簡述三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度 答:1、在臨床科室的整個醫(yī)療活動中,必須履行三級負(fù)責(zé)制度,逐級負(fù)責(zé),逐級請示,即主治醫(yī)師應(yīng)對住院醫(yī)師的醫(yī)療工作負(fù)責(zé),正(副)主任醫(yī)師應(yīng)對主治醫(yī)師的診療工作負(fù)責(zé)。2、三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度體現(xiàn)在查房、手術(shù)、門診、急診、值班、搶救、解決疑難問題、醫(yī)療文件書寫、質(zhì)

33、量管理等方面。3、在各種診療活動中,下級醫(yī)師應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報,并聽取上級醫(yī)師的指導(dǎo)意見。4、下級醫(yī)師必須認(rèn)真執(zhí)行上級醫(yī)師的指示。對上級醫(yī)師的處理持不同意見時,需先提醒,同時執(zhí)行上級醫(yī)師的決定,事后再與上級醫(yī)師進行學(xué)術(shù)探討。,返回,風(fēng)險題20-6,簡述死亡病例討論 答:(1)凡死亡病例必須進行死亡病例討論。(2)原則上應(yīng)在患者死亡后一周內(nèi)進行。(3)討論內(nèi)容包括死因、死亡診斷及對治療搶救措施的分析總結(jié)和應(yīng)吸取的經(jīng)

34、驗教訓(xùn)、改進意見、措施等。(4)討論會由科主任或科室負(fù)責(zé)人主持,醫(yī)護和相關(guān)人員參加,必要時請醫(yī)務(wù)辦公室人員或院領(lǐng)導(dǎo)參加。(5)病例討論應(yīng)先由主管醫(yī)師全面報告病歷,討論發(fā)言順序一般應(yīng)為:住院醫(yī)師(包括進修醫(yī)師)、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師、科主任,并按次序記錄,歸入病案內(nèi)。,返回,30分值,,1號,2號,3號,4號,5號,6號,返回分值選項界面,風(fēng)險題30-1,簡述交接班制度(大夫) 1、每日晨,科內(nèi)集體交班,由科主任

35、主持,全科在班人員參加,由值班人員報告患者流動情況和新入院、危重、手術(shù)前后特殊檢查以及尚待處理的工作,科主任布置當(dāng)日工作,交接班一般不超過15分鐘。2、交接班人員要按交接班簿格式要求認(rèn)真填寫有關(guān)內(nèi)容,并嚴(yán)格履行簽字手續(xù),對規(guī)定交接班的毒、麻藥品及醫(yī)療器械要當(dāng)面點清。5.簡述疑難、危重病例討論制度(1)疑難、危重病例討論由科主任或正(副)主任醫(yī)師以上人員主持,召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對臨床不能明確診斷、治療方案有爭議、手術(shù)難度過大、治療效果

36、不佳、死亡病例、特殊要求以及存在醫(yī)療爭議的病例進行討論研究。(2)討論應(yīng)事先做好準(zhǔn)備,必要時準(zhǔn)備文字摘要提前發(fā)放給參加人員,以便為發(fā)言做好準(zhǔn)備。(3)討論會由科主任或病區(qū)負(fù)責(zé)人主持,經(jīng)治醫(yī)師匯報病歷,科主任或病區(qū)負(fù)責(zé)人解答有關(guān)病情、診治等問題,提出分析意見,最后由主持人做出總結(jié),同時將會議記錄(全部或摘要)歸入病歷內(nèi)。,返回,風(fēng)險題30-2,需要向有關(guān)部門報告的22種情形是什么? 1.1醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過

37、失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的。 1.2傳染病。 1.3患者涉嫌傷害事件、群體傷或非正常死亡時; 1.4危、重患者; 1.5診療會造成患者殘疾; 1.6藥品不良反應(yīng); 1.7嚴(yán)重輸血反應(yīng); 1.8新開展有創(chuàng)診療技術(shù); 1.9食物中毒、職業(yè)病;1.10醫(yī)療設(shè)備借入借出;1.11損壞或丟失貴重器材或貴重藥品,或發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時;1.12醫(yī)療工作或醫(yī)療秩序受到嚴(yán)重破壞而影響病人就醫(yī)時;1.13緊急手術(shù)而病員的家屬不在時

38、;1.14發(fā)生麻醉藥品、劇毒藥品、輻射源丟失,輻射源泄露等;1.15重大失泄密及密碼設(shè)備丟失、信息網(wǎng)絡(luò)故障;1.16貴重器材及重點要害部門大面積失竊案;1.17大面積停電或通訊中斷事件;1.18收治涉及法律及政治問題以及有自殺跡象的患者;1.19公安、司法機關(guān)以及新聞媒體等來院了解涉及醫(yī)院及患者的情況時; 1.20廠處級及以上人員就診; 1.21外賓及知名人士就診;1.22需要報告的其他重要事項.,返回,風(fēng)險題30-3

39、,影響化學(xué)消毒劑效果的因素是什么?答:1)消毒藥物的有效濃度、穿透性以及消毒過程中應(yīng)維持的酸堿度。2)溫度和相對濕度3)消毒的時間4)消毒物品有機質(zhì)污染量5)微生物種類、數(shù)量、抗藥性,返回,風(fēng)險題30-4,對休克病人進行護理時,臨床應(yīng)從哪些方面簡單的判斷出病人的血容量是否不足?答:(1)頸靜脈是否充盈,四肢血管是否充盈(2)肝臟是否腫大,有無壓痛,肝頸靜脈回流陽性表示血容量已補足。(3)當(dāng)病人采取半臥位或半坐臥位時,心率及血

40、壓有無明顯改變,若有改變表示血容量已補足。(4)讓病人平臥將下肢抬高90º,若血壓上升表示血容量不足。,返回,風(fēng)險題30-5,簡述會診制度 1、凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。2、會診醫(yī)師由主治醫(yī)師以上(含主治醫(yī)師)人員擔(dān)任。3、急診會診:被邀請的科室應(yīng)立即安排人員前往會診,必須做到隨請隨到。4、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。5、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,詳細(xì)

41、填寫會診單,會診單必須由主治醫(yī)師以上人員簽字,并做好會診前準(zhǔn)備。應(yīng)邀會診醫(yī)師一般要在48小時內(nèi)完成,并寫會診記錄。如需??茣\的患者,可到??茩z查。6、院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)辦公室同意,并確定會診時間,通知相關(guān)人員參加。由醫(yī)務(wù)辦公室主持,并做好記錄。7、院外會診:本院不能診治或診治有困難的疑難病例,由科主任申請,由醫(yī)務(wù)辦公室匯報主管院長同意后,與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間及會診人員。8、所有會診申請科室必須做好會診前的準(zhǔn)備

42、工作,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)全程陪同,詳細(xì)介紹病史,記錄會診意見。外院專家來院會診除科主任和經(jīng)治醫(yī)師外應(yīng)由主治醫(yī)師以上人員陪同,必要時醫(yī)務(wù)辦公室有人參加并記錄。,返回,風(fēng)險題30-6,終止心肺復(fù)蘇的指標(biāo):  答:1、進行了30 分鐘以上的心肺復(fù)蘇,病人仍然處于 A、深度昏迷,對疼痛刺激無任何反應(yīng) B、自主呼吸持續(xù)停止 C、瞳孔散大固定 D、腦干反射全部或大部分消失 

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