結核病縣級目標責任書講義綜述

1、結核病防治,,一、“三位一體”結核病防控服務體系 ：,查看相關文件或協議: 轄區(qū)衛(wèi)生局文件或疾控與定點醫(yī)院的合作協議。,二、結核病專報網管理 ：,要求：及時、準確、完整。查看季報、年報數據與原始資料是否相符。原始資料：結核病人登記本、 初診登記本、 痰檢登記本,三、定點醫(yī)院管理（一）,1.活動性肺結核患者的任務完成率達100%。結核病人登記本或專報2.

2、涂陽肺結核患者的密切接觸者篩查率≥95%。密接者篩查數/登記的涂陽患者密切接觸者數x100%3.新涂陽患者治愈率≥85%。上年同期:治愈的新涂陽患者/登記管理的新涂陽患者x100%,,4.網報肺結核患者和疑似肺結核患者的總體到位率≥90%。到位的患者/網報肺結核患者和疑似肺結核患者x100%到位的患者=轉診到位+追蹤到位+其他到位網報肺結核患者和疑似肺結核患者=網報所有患者-住院-重報+出院,,1.查看肺結核患者登記本，活動性肺結

3、核患者一季度完成20%，二季度完成50%，三季度完成80%，四季度完成100%。2.查看肺結核患者登記本、新登記涂陽肺結核患者密切接觸者篩查登記本、網報肺結核患者和疑似肺結核患者追蹤登記本以及結核病管理信息系統。,三、定點醫(yī)院管理（二）,1.執(zhí)行院內轉診制度。查看院內轉診制度和日常督查記錄。,,2.建立病案、資料完整、準確。按登記號順序抽查當年和去年各5份病案，至少包括1例涂陽病人：

4、 ①病歷內容填寫完整 ②病案中至少附有首次、2月末、5月末、6月末或8月末的痰檢化驗單、首次肝功檢查化驗單和X胸片或報告。 ③未建立病案每例扣0.5

5、分。,,3.有藥品存放專柜、帳物相符、量足、無過期?，F場查看①查看庫房或專柜及藥品擺放：獨立空間，名稱和批號分類擺放。②查看出入庫登記本和庫存藥品。先到期先發(fā)放出的原則。賬物核對、有無斷藥或過期現象。,,4.實驗室登記規(guī)范、痰檢條件、質量符合要求。1）實驗室布局是否合理區(qū)分有污染區(qū)和相對清潔區(qū)；耗材是否充；2）涂片質量：肉眼觀察痰涂片大小、厚薄、染色是否符合要求，一項不符合扣1分，鏡檢：盲法復檢（至少3張陽性涂片），鏡檢結果如出現

6、一例高假陽/陰扣3分；涂片保存：保存方式、數量、時間有一項不符合要求扣0.5分；（按照實驗室登記序號依次保存至少三個月全部涂片）3）查閱實驗室登記本，內容是否齊全、規(guī)范，不符合要求扣1分；4）實驗室有無安全制度、掛圖以及廢棄物處理有關規(guī)定，有無紫外燈及消毒記錄，一項不符合要求扣1分；5）查閱室內質控記錄（每日涂片抽查復檢登記表），無室內質控記錄扣2分，記錄不全扣0.5分。,,5.結核病管理信息系統的資料錄入及時、完整。查看結核病

7、管理信息系統的質量統計,學校結核病防控工作,1.開展校醫(yī)培訓。 每年舉辦一期學校結核病培訓班，資料齊全（通知、簽到表、課件、照片、小結等），每缺一項扣0.1分。 每缺一項扣0.2分。未進行處置的每有一例扣2分。,,2.依據《學校結核病防控工作規(guī)范（試行）》，及時開展散發(fā)病例或結核病疫情處置。查看結核病管理信息系統中傳報卡顯示為學生身份的肺結核患者，每一例散發(fā)病例或每

8、一起結核病疫情要求及時處置，處置資料有：“個案調查表”、“現場指導意見書”、“密接者篩查一覽表”、3份流調報告（初始、進程、結案）。,,3.按要求上報年度大中專院校入學新生結核病篩查報表。,健康促進,1.按季度開展健康促進活動。每季度開展健康促進活動有原始資料，包括相關文件或圖片、小結等材料。2.開展百千萬志愿者活動。有志愿者報名表、活動資料,督導管理,1.每2月對所轄各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）（必須包含有免費治療患者的村）督導1次。查閱督導記錄、督