生物醫(yī)學(xué)測量法的優(yōu)缺點

1、第六章 資料收集方法,,主要內(nèi)容,自陳法（self-report）問卷法（questionnaire）訪談法（interview）觀察法(observation)生物醫(yī)學(xué)測量法 (biophysiology measurement)其他方法檔案記錄收集法Delphi 法,第一節(jié) 自陳法,自陳法是指研究資料直接從研究對象處獲得的資料收集方法，在護理研究中常被采用。包括問卷法和訪談法。,一、問卷法（questio

2、nnaire）,（一）問卷法的概念問卷法是研究者通過使用問卷或表格從研究對象處獲得研究所需信息（如知識水平、觀點、態(tài)度等）的資料收集方法。問卷法是一種標準化的、書面的、定量的調(diào)查方法。問卷法使用的研究工具包括成熟的量表和自行設(shè)計的問卷。成熟的量表經(jīng)過嚴格的信效度檢驗和大樣本應(yīng)用，往往形成了常模，應(yīng)用廣泛。自行設(shè)計的問卷在結(jié)構(gòu)、條目、信效度方面往往需要更大樣本和更多研究驗證。,（二）問卷發(fā)放形式郵寄問卷法范圍廣，回收率低。

3、現(xiàn)場問卷法效率高，回收率高，花費時間少，資料深度不夠。電話問卷法應(yīng)答率和準確率高，敏感問題不易得，時間長。網(wǎng)絡(luò)問卷法省時省力，回收率不高，對網(wǎng)絡(luò)技術(shù)要求高。,（三）提高問卷法的應(yīng)答率介紹研究背景和填寫問卷的要求問卷內(nèi)容應(yīng)清晰易懂選擇合適的問卷調(diào)查時機其他：貼郵票、小禮物等,（四）問卷的編制,問卷編制的基本程序確定測驗的目的制定編題計劃編輯題目題目的試測與分析集合成測驗將測驗標準化對測驗的鑒定編寫測驗說明

4、書,國外量表翻譯步驟翻譯兩個或多個有經(jīng)驗的翻譯者，彼此獨立地將量表翻譯成漢語。直譯與意譯相結(jié)合，適合中國文化習(xí)俗。 回譯 語言功底好、對源量表不知情的一位或多位翻譯者將翻譯成中文的量表再翻譯回去。請雙語專家對源量表與回譯后的“源量表’’進行比較、分析和修改。 檢測 尋找一定數(shù)量的雙語樣本(既懂中文又懂源語言的樣本)進行兩量表之間的等同性檢驗。,（五）國外量表的翻譯,（六）問卷法的優(yōu)缺點,優(yōu)點：省時；省力；匿名

5、；同時獲得大樣本資料；工具的信、效度易控制。缺點：回收率低；真實性差；研究對象受限。,二、訪談法,（一）訪談法的概念訪談法是指研究人員與被研究者面對面，或者通過電話進行有目的的訪談的一種資料收集方法。訪談法廣泛應(yīng)用于質(zhì)性研究中，也用于描述性研究及實驗研究某些階段。,結(jié)構(gòu)式訪談（structured interview）嚴格規(guī)定的書面程序客觀性較高非結(jié)構(gòu)式訪談（unstructured interview）開放式問題適合未

6、知領(lǐng)域半結(jié)構(gòu)式訪談（semi-structured interview）訪談大綱，包含固定問題和開放性問題,（二）訪談法的種類,個人深入訪談（individual interview）一對一敏感和深入性問題小組焦點訪談（focus group interview）6-10位共同經(jīng)歷,（三）訪談的步驟訪談問題的設(shè)計訪談?wù)吲嘤?xùn)訪談準備訪談記錄訪談的技巧,（四）訪談法優(yōu)缺點優(yōu)點：應(yīng)答率高；研究對象廣；資料深入，完整；

7、獲得非語言的信息。缺點：費時；費力；霍桑效應(yīng)；受人際關(guān)系影響；,第二節(jié) 觀察法,觀察法（observation）是由研究者通過對事物或現(xiàn)象進行系統(tǒng)的觀察，直接從研究對象處獲得資料的方法。由于在護理研究的過程中，有部分護理問題是很難測量的，如被觀察對象的特征、活動型態(tài)、語言和非語言溝通行為、護理技術(shù)熟練程度、環(huán)境特點等，所以觀察法是護理研究中常用的收集資料的方法之一。,14,一、觀察法的分類,（一）按照觀察的情形分類自然觀察法（n

8、aturalistic observation）是在日常工作或生活情形中對調(diào)查對象行為的觀察。例如，觀察護理人員在日常護理工作中的洗手行為。實驗觀察法（experimental observation）又稱標準情形觀察法是在特殊的實驗環(huán)境下觀察調(diào)查對象對特定刺激的反應(yīng)。例如，觀察老年癡呆患者在燈照的情況下發(fā)生徘徊行為的情況。,15,（二）按照觀察的結(jié)構(gòu)分類非結(jié)構(gòu)式觀察法 無正式的記錄格式，觀察和記錄人們的行為和經(jīng)歷的自然

9、發(fā)生、發(fā)展過程。如對護理人員與患者進行交流過程中的非語言行為的觀察。 結(jié)構(gòu)式觀察法 是指觀察者事先確定觀察項目和觀察對象，按照所設(shè)計的現(xiàn)成的、正式的記錄格式進行觀察。使用下面的觀察表對癡呆患者異常行為進行觀察。,16,使用下面的觀察表對癡呆患者異常行為進行觀察。,17,（三）按照觀察者與研究對象的關(guān)系完全觀察者（complete observer）亦稱局外觀察者。觀察者經(jīng)正式介紹后進入觀察領(lǐng)域，但不參與被觀察者的活動。觀察

10、者也可以采取隱蔽的方式如單面玻璃、錄像等進行觀察，較為自然，但是要注意倫理方面的問題。 參與性觀察者（observer-as-participant）是指觀察者作為參與者進入觀察領(lǐng)域，但其活動以觀察為主，參與為輔。例如研究人員在參與護理工作的過程中觀察護士的洗手行為，因被觀察者知道自己在被觀察而會不自然，可能會刻意改變自身行為，影響觀察結(jié)果的真實性。,18,觀察性參與者（participant-as-observer） 是指觀察

11、者作為參與者進入觀察領(lǐng)域，其活動以參與為主，觀察為輔。例如護理人員在實施護理活動的過程中觀察病人的行為表現(xiàn)，病人不會覺得是在被觀察，因此能達到接近自然情景的效果。完全參與者（complete participant）是指觀察者完全以參與者的身份進入觀察領(lǐng)域。觀察者本身就是被觀察群體中的一員，所以可以獲得一些局外人所不能獲得的資料，但也會因此忽視某些現(xiàn)象或因習(xí)以為常而忽略很多應(yīng)記錄的內(nèi)容，同時也可能因身處其境而不能客觀地分析現(xiàn)象。

12、,19,二、觀察法的優(yōu)缺點,優(yōu)點 能提供深入具體的資料；適合于對任何個體行為和活動等情形的研究，尤其是不能直接訪問或不便訪談的對象，尤其是嬰兒、昏迷者、精神病患者等。缺點 時間、精力和經(jīng)濟成本較高質(zhì)量控制要求高，需培訓(xùn)，研究者影響倫理問題霍桑效應(yīng),第三節(jié) 生物醫(yī)學(xué)測量法及其他方法,生物醫(yī)學(xué)測量法檔案記錄收集法Delphi 法,21,一、生物醫(yī)學(xué)測量法,（一）概念生物醫(yī)學(xué)測量法是通過使用特別的儀器設(shè)備和技術(shù)，從研究對

13、象中測量獲取的生理、生化資料。涉及的范圍有：與護理有關(guān)的基本生理過程；選擇護理干預(yù)方法；評價護理干預(yù)效果；改進標本采集方法；測量病人的生理功能。,22,（二）生物醫(yī)學(xué)測量法的種類,機體指標的測量：通過體檢、生理指標的測量直接從生物體測得結(jié)果，如脈搏、血壓的測量、心電圖測量、指尖血氧飽和度測定等等。實驗室指標的測量：不是從生物體內(nèi)直接測量結(jié)果，而是抽取標本后通過實驗室檢驗測得結(jié)果，包括化學(xué)測量法 、微生物測量法、組織細胞學(xué)測量法等，

14、如血氣指標的測定。,23,（三）生物醫(yī)學(xué)測量法的優(yōu)缺點,使用生物醫(yī)學(xué)測量法獲得的數(shù)據(jù)較為客觀、準確，因此可信度較高。儀器和工具的精確度和功能會影響測量的結(jié)果，所以在使用之前一定要做好儀器或工具的校對工作，以免產(chǎn)生測量偏倚。由于生物醫(yī)學(xué)測量法往往涉及?？苹A(chǔ)，因此在進行數(shù)據(jù)收集時常常要與專業(yè)人員合作。花費大。,24,二、檔案記錄收集法,檔案記錄法是查詢現(xiàn)有的相關(guān)檔案資料作為研究資料的方法。可來源于醫(yī)院、學(xué)校、行政管理部門等機構(gòu)的有

15、關(guān)記錄和檔案資料，如病史、醫(yī)囑和護理計劃等。優(yōu)缺點：經(jīng)濟方便；無應(yīng)答偏差；資料缺失，可靠性差，倫理問題等。,25,三、Delphi法,Delphi法又稱專家咨詢法，是通過數(shù)輪問卷咨詢專家意見和反饋，對某一主題或事項達成統(tǒng)一意見的方法。組織者先把欲咨詢的內(nèi)容寫成若干條含義十分明確的問題，專家們在背靠背、互不通氣情況下闡述個人對問題的看法，做出書面回答。組織者把回收到的專家意見進行歸納，再將歸納后的結(jié)果反饋給專家們，每個專家根據(jù)結(jié)果再行