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文檔簡介
1、牙齒的解剖,嵌于上、下頜骨的牙槽內(nèi),分別排列成上、下牙弓。6個(gè)月開始萌出乳牙,6歲逐漸更換成恒牙,約13~14歲出全(除第3磨牙)。牙分為牙冠、牙根、牙頸。,,,牙齒排列示意圖,,,,正常牙片,用于顯示牙齒(包括鈣化的硬組織牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和軟組織牙髓)和牙齒周圍組織(包括牙周膜,牙槽骨和牙齦)的結(jié)構(gòu)情況。,1.牙釉質(zhì):,是人體中鈣化程度最高、最堅(jiān)硬的組織,X線影像密度最高。似帽狀被覆在牙冠部牙本質(zhì)的表面。,2.牙本質(zhì):,包繞
2、牙髓構(gòu)成牙體的主體,形狀與牙外形一致,牙本質(zhì)中礦物質(zhì)的含量比釉質(zhì)少,X線影像的密度稍低于牙釉質(zhì)。,3.牙骨質(zhì):,被覆于牙根表面,其礦物質(zhì)含量與牙本質(zhì)相似,X線影像與牙本質(zhì)不易區(qū)分。,4.牙髓腔:,位于牙齒的中央,除根尖孔外,完全為牙本質(zhì)所包圍。髓腔內(nèi)含牙髓軟組織,X線片上顯示為低密度影像,髓腔可分為冠部的髓室和根部的根管。髓室與根管相連,根管向根尖部逐漸變細(xì)而止于根尖。年輕恒牙,牙根尚在發(fā)育中或剛剛發(fā)育完成,根尖孔粗大,髓腔大,髓腔隨
3、著年齡增長,繼發(fā)牙本質(zhì)逐漸增多髓腔逐漸變窄,根管逐漸變細(xì)。,5.牙槽骨:,又稱牙槽突或牙槽嵴,是上下頜骨包圍牙根的突起部分,牙槽骨在X線片上的密度較牙齒低。,6.骨硬板:,亦稱固有牙槽骨,是牙槽窩的內(nèi)壁,骨硬板在X線上顯示為包繞牙根之連續(xù)的致密條狀影像。,7.牙周膜:,是介于牙槽骨和牙骨質(zhì)之間的結(jié)締組織。牙片上下顯示為包繞牙根之連續(xù)不斷寬度均一的低密度的線條狀影像。,,,根尖周病,1.急性根尖周炎:急性根尖周炎早期X線上無骨質(zhì)破壞,僅
4、表現(xiàn)為根尖區(qū)骨質(zhì)彌散性疏松,根尖區(qū)牙周膜間隙略有增寬。膿腫形成后,患牙根尖部有不規(guī)則骨質(zhì)破壞區(qū),邊界不整齊,但范圍局限。,,2.慢性根尖周炎:依病變的性質(zhì)不同分為:①慢性根尖膿腫: X線表現(xiàn)為患牙根尖區(qū),呈邊界清楚但不十分整齊銳利的低密度透射區(qū),密度不均勻,根尖區(qū)骨硬板消失。②根尖肉芽腫:X線表現(xiàn)為位于患牙根尖的骨質(zhì)破壞的透射區(qū),形態(tài)規(guī)則,呈圓形或橢圓形,直徑過不超過1cm,周界清晰,但無致密骨白線。③根尖囊腫:X線表現(xiàn)為位
5、于病原根尖的形狀規(guī)則,邊緣清晰銳利的低密度透射區(qū),呈圓或卵圓形。病源牙的根尖位于囊腔中,囊腫邊緣有一薄層致密的骨白線。④致密性骨炎:患牙的根尖區(qū),骨小梁增粗,增多變密,骨密度增多,骨髓腔變窄,嚴(yán)重者甚至骨髓腔消失。⑤牙骨質(zhì)增生:增生的牙骨質(zhì)使患牙的牙根粗大,有時(shí)可見根尖呈球形增生。,,牙周病,主要表現(xiàn)為牙槽骨的吸收破壞 。阻生齒,由于牙槽骨位置不夠或周圍存在阻力,不能萌出的稱為阻生齒。,病例,333344 橫向阻生牙,冠周
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