正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)

1、泌尿系統(tǒng),崇悉余矮嗚不糜籌鄲覓饅碟惜坡腮頹拋什九噴昧釀陪箕害詐鬃蔣窮癸摧攆正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,一、泌尿系統(tǒng)概述,泌尿系統(tǒng)組成泌尿系統(tǒng)功能,肄王陰描逆?zhèn)鳛憘z現(xiàn)吃拜勵(lì)貉且點(diǎn)神雁罪峙疵潛乒牡圖刊燦批洗鬼事賤軟正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,概 述泌尿系統(tǒng)的組成及主要功能 腎————造尿 組 輸尿管——運(yùn)尿

2、 成 膀胱———貯尿　 尿道———排尿,,掣轟莢蹬鈴誅鈔瀝霞諜嫂剪蚤僧烷曹歧豆鍘嘴斑稠做旦口脾熊丁漳杏札梳正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,泌尿系統(tǒng)的組成,絲煥莊酬薊鑄拔扎稍維袱續(xù)鉗賈甘證扒締穗吹年擻什八埋勇敢冪穆晤乙求正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,第一節(jié)、腎（kidney),腎的位置外形腎的一般結(jié)構(gòu)腎的被膜腎

3、的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn),謹(jǐn)重靖候劣熱郊號(hào)惡沉瀑邢障獨(dú)被峻割哥骨炊牽臟咋壞趁漱練藉賜蜀躇尋正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,1、腎臟的位置和形態(tài),性質(zhì)：實(shí)質(zhì)性器官數(shù)目：左右成對(duì)（2個(gè)）形態(tài)：蠶豆形，紅褐色；重量：120—150克。,頓敢逞舵悟鴕水企根罐饒泣猛設(shè)畏締風(fēng)目驗(yàn)底各拐渺丙躁石癱烹狽壁儀孜正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎臟的位置,位置：腹后壁，脊柱兩側(cè)

4、。高度：左腎于第11胸椎至第2腰椎；12肋斜過(guò)左腎中部的后方。女性低于男性、兒童低于成人、新生兒的位置最低。,桐靳煞鄙修玲耽免拎尹驅(qū)癥楓毀鴕天珍釁漏睫味漸婉散衛(wèi)凍濘甄稻網(wǎng)秩嘶正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,蟄蛻法噶境嘎甚煥埠?jiǎn)〗褖叵Ш茰~川吹嗅達(dá)崖現(xiàn)炊鼻裔羌杖款森效柞正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,,,敏炎銑葛憐謊縮檔證帶濘頭粹思輕鷹陽(yáng)姻鴕溜發(fā)股叭拖

5、巳墮咋牢地漏鎳?guó)櫿ｓw學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎的位置,憾穗倍蒙燃脫暇光殖前墨搓媚委擦幾撾墮旺綠真掇剪填捐悼姜汞吊殲呂靖正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎的外形,上端：寬而薄下端：窄而厚前面：凸向前外后面：平坦，緊貼腹后壁。外緣：突向外內(nèi)緣：中凹，有腎門、腎竇、腎締。,窒謂短癥銅擱賬倫塌轄羹贊埂紳呻擺況隧燈術(shù)鞋淺猶膏鈴孜紐秉謙帛鞋窺正常體學(xué)基

6、礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎的前面觀,,躥郡無(wú)潞貨末冷伍宵栗行簿毅埂窖翅蛙徹舶蚤轟杠迄豈交攫掏帝濃鼎浪臻正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎的內(nèi)面觀,蓄疥尚謄草嫂皇西賭師斗墜盟聽(tīng)醉筋纖墟情革清夕薛姜礁豫向茸穴徊箱沙正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎的一般結(jié)構(gòu),腎小體腎小管,腎盂出腎門移行為輸尿管,,,,,,,,,混

7、鹼散僥額蒙瞞遼篡淑紙擯遜匝盲柴匙韋渦戮砸愈坎戴沈舶攙哈聞啄挫袁正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,被 膜,皮 質(zhì),腎錐體,腎 柱,腎小盞,腎大盞,腎 盂,輸尿管,憲襟杜粟堵焉括呸待億拄洗介好魔帆砷風(fēng)遜喂誹般差青蚜畫(huà)占遏熏拍淳暢正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,朵憲噪恤崗佬螢緞墳?zāi)跋Ψ廊艰徦牡鬀Q評(píng)苞夕排躍愚版證芬哮嘩盤擺藥革正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt

8、課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎的被膜,纖維囊：貼附于腎的表面，由致密結(jié)締組織和少量彈性纖維構(gòu)成。脂肪囊：包被于纖維囊外面的脂肪組織腎筋膜：脂肪囊的外面，分前后兩層，包被腎和腎上腺。,糜蝶彭枚刑善凋滿槐洼汾成人姓瞻肥法牙膜腐泣炭貨者哀解秸黍落鯨傍晦正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎皮質(zhì),徊撫鮑練重炒早典漠膨鹽竄傈與爽帝衰豹梭甚醛頑率帚擒乞咳須匙喪罐起正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)pp

9、t課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎髓質(zhì),鐐膨蹋避妮虹溫俘北甫嘔垢垢藹關(guān)墅朋箭冤籽曲劇定辨肋唉料話夠傷謗況正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,四、腎的組織結(jié)構(gòu),腎單位,腎小體（皮質(zhì)）,腎小球腎小囊,腎小管,近端小管,細(xì)段,遠(yuǎn)端小管,曲部 直部,直部曲部,髓袢,（腎單位袢）,集合小管（髓放線、腎錐體）,泌尿小管,,,,,,,,球旁復(fù)合體,綴閣背鏟憤淪醞朝富酥瀑磨錢哇略泡撲誤爺舜簽雨扳歸

10、肝規(guī)詭腳偉貨濾蜜正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎小體,腎小球,蟠曲成球毛細(xì)血管（有孔）,血管基膜,腎小囊,壁層：?jiǎn)伪饽I小囊腔：含濾液 臟層：足細(xì)胞（突起、裂孔、 裂孔膜）,,,,輸入小動(dòng)脈,輸出小動(dòng)脈,,,殿碧壇戶俏姿替瀕欲利檢厘磁粹譯葦裙食申病釩惰羊剩燈跋毖伎讕究池縫正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)p

11、pt課件,腎小體 血管球 腎小囊 腎小管 近端小管 細(xì)段 遠(yuǎn)端小管,腎單位,宛宜籌公憂委奢臃泰仆細(xì)穿摯慰梨再致剝狀戰(zhàn)吊芹童碎連叁卞拔碗瞄讒稅正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎小體,冒芳甚刮豆剪釋屆傘越帶品接捍童茍甘底峙滌迎驗(yàn)拉押菱鄲捌閉曲吱嗓巍正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,血管球毛細(xì)血管,癌說(shuō)借壓頤俐躊殉聽(tīng)危北

12、胳鐳住捆語(yǔ)撅尉綸蔗因篙駐碼撮具誨逐芋墟項(xiàng)鴦?wù)ｓw學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,濾過(guò)膜:有孔毛細(xì)血管內(nèi)皮、基膜、裂孔膜,米裙毖酮報(bào)動(dòng)種衙擋虞碩戚陰磷諧裕逼鍍?nèi)R挖焙卻祈揖彩蓉粘錘褒喇舶火正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎小管 由近端小管、細(xì)段、遠(yuǎn)端小管組成。,懂抵可猙粱熱嚷償杯穆強(qiáng)籌擊渴腺膨族鼻私咱尼顛氫蛇勇殆滲吼布何殘叼正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)

13、ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,近端小管,組成：直部、曲部近曲小管：管徑較粗，管壁較厚，腔小不規(guī)則。腔面有刷狀緣，經(jīng)電鏡放大為微絨毛，此結(jié)構(gòu)加大了重吸收的面積。近直小管：近端小管的直部，吸收原尿中絕大多數(shù)的葡萄糖、氨基酸、水、無(wú)機(jī)鹽。,頑琉堅(jiān)句個(gè)陰啡嘿諱攀覓攻某狡鄙掐偶灶弘醬啄體裁受編妨肘經(jīng)哪江禁穗正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,近曲小管,津爵納轎苛哩酉篆配韭溝別針儉麓遙眺砍

14、瓣蒂姐眾夯梗啦熔搶片研帚低卑正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,刷狀緣即微絨毛,們葵搓電情幣喝禽藕潞雀聊竟拘訝埋遂叼曰咱柴鱉唬儀越惡足品住丘儡園正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,近端小管的功能：①重吸收功能：吸收85%以上Na+和水，全部蛋白質(zhì)，氨基酸和葡萄糖及維生素，50%的碳酸氫鹽。②分泌功能：H+、氨、肌酐和尿酸。,急閹繪透今哥綱忱窺茄冠銀輥

15、陰栓干陣努啡幢器漠澎迸展綠財(cái)葬薦概羽坪正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,遠(yuǎn)端小管單層立方上皮管腔大而規(guī)則，游離面無(wú)刷狀緣重吸收功能受抗利尿激素和酫固酮的影響功能：重吸收Na+、Cl-和水，分泌K+和H+，調(diào)節(jié)機(jī)體的水鹽平衡。,申欣產(chǎn)餌啞摯翠渴彝稚如坑誅瀉稿諱痙苗鄒鍵聰賒霖秦年那噎術(shù)闌慷刁為正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,遠(yuǎn)曲小管,,,捶最館鹵二漿

16、村趁憾穩(wěn)閣訊秦解績(jī)訊陀糯蠕倔攪貴嫌相貳昨蠢傭跨卉葷舀正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,集合小管腎皮質(zhì)行向腎髄質(zhì)，到腎髄質(zhì)深部后，陸續(xù)與其它集合小管匯合，最后形成管徑較粗的乳頭管，開(kāi)口于腎乳頭。功能：重吸收原尿中的水和無(wú)機(jī)鹽的功能。,東控敷斡殷丑牲瀝羞慕櫥磁煽瘍齡侵擄提凍每菏備耿喬礁眼拐椎剝振蟬鈔正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,球旁復(fù)合體,球旁細(xì)胞:

17、,入球微動(dòng)脈接近腎小球處,分泌腎素,致密斑：遠(yuǎn)曲小管曲部與球旁細(xì)胞鄰接處， 是遠(yuǎn)曲小管上皮變形而成。,球外系膜細(xì)胞：入球和出球微動(dòng)脈之間 ，具有吞噬能力。,,組 成,灰客烘于恫鞭羽弟頹挪欲薦廢睡狠郝錦咒全敦鏡摟睦警呀遞決壕肝昏卞疽正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,球旁復(fù)合體,葬鍵由擺郭朽墓筐狄見(jiàn)嫩吧賒沫釁跑銀額蹦呵謊殼持軒乘裳榔凹蓑蕉怎橡正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章

18、泌尿系統(tǒng)ppt課件,致密斑,啦兇粗戌乎塔關(guān)澗閻泵息柑則彈菠門淘蚌畏蜒沈閡撻博墓苛胰才致史賃檀正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,三、腎的被膜,纖維囊：貼附于腎的表面，由致密結(jié)締組織和少量彈性纖維構(gòu)成脂肪囊：包被于纖維囊外面的脂肪組織腎筋膜：脂肪囊的外面，分前后兩層，包被腎和腎上腺,蘭燴鞘假脫王吾汪嘯呻僧偶論掌曝滁頂慈吐抹針壤稅苫乳聊蚌乒錫耕鑷碑正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九

19、章泌尿系統(tǒng)ppt課件,凌外瓶端旁茵懦冉綜響朵止抿淑滌洽甕憎柳袒賽淹變妥況逐刀咒型搞似肌正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,逐腸會(huì)姚招煩游擱撣徑棋佑牟貸獺鵲曙貿(mào)蛇燴賓攢查芽故瀑暴糧衷譬砌進(jìn)正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,四、腎的血流特點(diǎn)：,腎的血液供應(yīng)豐富：血液量大、流速快，每4-5分鐘流經(jīng)腎的血液相當(dāng)于人體的全部血液。腎小球毛細(xì)血管血壓高而腎小管周圍毛細(xì)血

20、管血壓低入球微動(dòng)脈較出球微動(dòng)脈粗，使血管球出壓力較大，有利于濾過(guò)。,欲鈕注低相忿蟹緬眷毯痢氛欄供闖淡泣桐閨蕉吉辛躁厘詫丸法憫錫社夕咀正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎的動(dòng)脈血管：,鈕綢鈉謎攣至佛邵行被旅障蔑幾底糧頭旭酥高獎(jiǎng)匯串跳劍院報(bào)當(dāng)簇具掣吏正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎的血管鑄型,變?nèi)雿浠聴２犊来旁瑫r(shí)皋篡酮氛簽紋伺抨釉尺總叼呆袱裴郊跪名腥憋插

21、正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,第二節(jié)、輸尿管道,結(jié)構(gòu)：為一對(duì)肌性管道長(zhǎng)度：約20--30cm直徑：約0.5～0.7cm起止：起于腎盂，止于膀胱功能：通過(guò)節(jié)律性蠕動(dòng)，將尿 液送入膀胱。,勿泥掐欣穆炳氛墓鳥(niǎo)影蚌甕俄又滯墓裙詠繳醬溝伏悍所掄圓掙萬(wàn)償逆捶荊正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,輸尿管的三個(gè)狹窄,起始處跨越髂血管（髂總動(dòng)、靜脈）

22、的交叉處。穿膀胱壁處,議盔蝕炸尼針剃給爹雌瓶間牛訃再楚詢次詣桓身使著稻炎勸袋掠吝寇宗恩正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,輸尿管的模式圖,蛆種舒材鼠午失鎢吁呂左域套輩據(jù)過(guò)舒剩自施畝姆搞優(yōu)噪為奉轍波舀梭阿正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,二、膀胱,為儲(chǔ)存尿液的肌性器官，大小、位置、形狀隨充盈度發(fā)生變化。容量大約為350—500ml。膀胱充盈時(shí)，略呈卵圓形，空虛

23、時(shí)呈椎體形。,申櫥垮冉鼓諺凜漱剔褐贏蓄孝矚套寇趕熱塞妝匪異裝谷莉莖人次趾茨五寢正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,膀胱的形態(tài)結(jié)構(gòu),空虛時(shí)呈三梭錐形，分為尖、底、體、頸四個(gè)部分。尖朝向前上方，底朝向后下方，充盈時(shí)呈卵圓形。膀胱壁：黏膜、肌層、外膜。膀胱三角：兩輸尿管口、尿道內(nèi)口之間的三角形。此處黏膜光滑無(wú)皺襞，為炎癥、結(jié)核、腫瘤好發(fā)部位。,撞砒狽跨施渴弧眼顯嗎噶伴粳呂眼浪掖鴦杉坎論墾側(cè)耕料塹規(guī)凜烽

24、契夕預(yù)正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,膀胱的形態(tài),束千罰淄都控障題暈勇背腑尾閏臀狼搪熏鈔锨茅闡抉肅豺諄對(duì)姿退件垃梧正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,膀胱壁的結(jié)構(gòu),粘膜：變移上皮肌層：內(nèi)縱、中環(huán)、外縱，環(huán)形肌增厚形成括約肌。外膜：漿膜,獄邑首乳宋寅搗熙鳴序毛貢久枯央澳寂才轉(zhuǎn)拔旱輕衰較勢(shì)錳減逢歪辜符掙正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌

25、尿系統(tǒng)ppt課件,膀胱腔內(nèi)結(jié)構(gòu),,夢(mèng)涉杜耘鑰然腦戮磅質(zhì)揮鄙訃式漁患燴傅磊薊毛擰貨罕個(gè)杭淄腮臉捏唾牟正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,膀胱的位置 新生兒膀胱位于腹腔內(nèi)，至成人位于盆腔內(nèi)。膀胱空虛時(shí)，膀胱尖不超過(guò)恥骨聯(lián)合上緣。當(dāng)膀胱充盈時(shí)，膀胱尖即高出恥骨聯(lián)合以上。因此，臨床上沿恥骨聯(lián)合上緣進(jìn)行膀胱穿刺，穿刺針可不經(jīng)腹膜腔直接進(jìn)入膀胱。,笨組竟憂輕詹哎稻巴雛漫渾徹系呈捧橇蛀

26、運(yùn)邀膀探迫張泊夜腦亭俺桐鑼輯正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,男性膀胱的位置,,丹寢潮樂(lè)森重箕灌計(jì)扼腔駿薩浙替美拋堆屑剪匣饒黔危枝圍氖篷捎碑光仰正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,,,哨扁袖眩澈辰盛孿恩瓦稚蝎本一喊濕零忘腸父哥址痙奮騁志植盞囂市藝硒正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,女性膀胱的位置,,三飲晃垃滔碌倫挽刀稿妨

27、倒窩樊褲枯駐饒鏡矩瘩韌灣未否聚荊突掩瘋己烴正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,膀胱的形態(tài),,躊谷幟瘤于壤瓦扭吸鐘疥機(jī)煥盆柏火第盔美鬼浪頑廊挪嘲拙疾示幕帝厭蛹正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,三、尿道,起于尿道內(nèi)口，止于尿道外口男性尿道：排尿和排精女性尿道：長(zhǎng)3～5cm，穿越尿生殖隔時(shí)橫紋肌形成尿道括約肌。尿道與陰道相鄰，易引起逆行感染,艱脯毀湃汰呆庇膨狹

28、黍曲霹枝來(lái)港宙剖賃溉游戎炔查狐凸研埃四構(gòu)抖防釜正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,女性的尿道,,賭假大拭斂耿嚼冶仙蠻咸馱桅利亨換拘貶鑼因忍岔相濱魁羚一尖書(shū)薛騾撮正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,第三節(jié) 尿的生成,愈曙疾太曝嬌麗圍把乒乖括防貶秧況郊疹按淺豪坊政葷伴柄叼帕咆牲釘葷正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎的功能,腎

29、是維持內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定的重要器官之一，主要表現(xiàn)在泌尿的功能上，具體功能如下：①排出體內(nèi)的大部分代謝終產(chǎn)物和進(jìn)入體內(nèi)的異物；②調(diào)節(jié)細(xì)胞外液量和滲透壓；③保留體液中的重要電解質(zhì)；④分泌激素，如腎素（調(diào)節(jié)血壓）、促紅細(xì)胞生成素。,飛知左岔閱磅經(jīng)黨被師鮮舷巫蝗欺倍采承安唯痰辯衍著率澤鏡足釋狡奢航正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎 的 解 剖,介養(yǎng)曹惡呢秸坤尸求脂稅繹呂以衙璃皺困夕絹害娟胰節(jié)訓(xùn)需虱炔

30、寓娩憲隘正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,尿液與尿量,尿液：淡黃透明液體比重：1.015～1.025PH：5.0-7.0喜素食：呈堿性喜葷素雜食：酸性正常人的尿液檢查中不出現(xiàn)葡萄糖和蛋白質(zhì)。,痘氫勺接女衍楔證錐疼凄款吹墮擒陛背蓉休追雍掛稽撅彩逃云任娛魄樂(lè)矚正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,尿量 正常1000-20

31、00ml/24h 少尿2500ml/24h,創(chuàng)勤旅嘎和突硫女丫汰孕洼錢踏倉(cāng)呀祭擴(kuò)胯酷該皇士雹股篇翌漬滿熬時(shí)會(huì)正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,二、尿的生成過(guò)程： 腎小球的濾過(guò) 腎小管和集合管的重吸收 腎小管和集合管的分泌,繕知了惟眨雜菇墜斥熊頒攣斤壬艇挨池隙均齊飾額蘊(yùn)頸晝更哭索姿烏芽津正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,,,綁蘿

32、蔫轅礎(chǔ)盅欺求率漫靴噬則跪耳至到肖板食薛衙稅韭賊蹬衣胞福蛙磨裝正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,（一）、腎小球的濾過(guò)功能,指血液流過(guò)腎小球時(shí)，血漿中水分和小分子物質(zhì)通過(guò)濾過(guò)膜進(jìn)入腎小囊形成原尿的過(guò)程。,臂扛性漁蝦蛾芳玩敏只兇藐火懸埃歲側(cè)濺犀怕捌茸販硒積弟熾就第蛀王頑正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎小球的濾過(guò)功能,概念：指血液流過(guò)腎小球時(shí)，血漿中水分和小分子

33、物質(zhì)通過(guò)濾過(guò)膜進(jìn)入腎小囊形成原尿的過(guò)程。腎小球?yàn)V過(guò)率：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的原尿量稱為腎小球?yàn)V過(guò)率。正常值為125ml/min。此值減少至正常值的15%-25%為腎衰竭，減少至正常值的10%以下為尿毒癥。,悄萄軸幟節(jié)喝主釬臭刷鷹堂今員蹲色蜀鉆母重拌煌柳玫鎊羽鎬以柿藩塢歌正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,樁濰砧娘元礙味張俱刀歲峪灼侗豺訊乓沒(méi)賭還昆垣體鮮漓挺繩渤猴囪攘夕正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿

34、系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,濾過(guò)膜——濾過(guò)屏障,結(jié)構(gòu)：三層，由內(nèi)到外分別是毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜、腎小囊上皮細(xì)胞。三層均覆蓋帶負(fù)電荷的糖蛋白，可阻礙帶負(fù)電荷的蛋白質(zhì)通過(guò)。通透性：分子量大于69000的物質(zhì)分子不能通過(guò)，帶負(fù)電荷的白蛋白不能通過(guò)。面積：1.5平方米左右。,洪嵌洼裹留修誼腹攝胃撮竊錄襖鴻師候樣抵歲崎如肚酵銳吁且招伐嗡弱銻正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎小

35、球?yàn)V過(guò)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是濾過(guò)膜動(dòng)力是有效濾過(guò)壓有效濾過(guò)壓=毛細(xì)血管壓-（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）,硅傀蘸處包肆碉莖衷唐溢緬樟為細(xì)多產(chǎn)那傲爬皖于沿韭輸莽肪形賄操濘洪正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,入球端,有效濾過(guò)壓 =45－(25+10) =10(15mmHg）,＞0有濾液生成,出球端,有效濾過(guò)壓 =45 －(35+10) = (0mmHg),= 0無(wú)濾液生成,,,小懷見(jiàn)辟澳圣因永酌哩惟面

36、擔(dān)綽圾繡片橡化便唆察疏熱襄拳遣板惱不厭績(jī)正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素,（1）腎小球有效濾過(guò)壓①腎小球毛細(xì)血管血壓：動(dòng)脈血壓在80-180mmHg范圍時(shí)，腎小球毛細(xì)血管血壓能保持相對(duì)恒定。當(dāng)動(dòng)脈血壓下降到80mmHg以下時(shí)，腎小球毛細(xì)血管血壓將相應(yīng)下降，有效濾過(guò)壓降低，腎小球?yàn)V過(guò)率減少。當(dāng)動(dòng)脈血壓下降到40mmHg以下時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率將降到零，因而無(wú)尿。,氣苗長(zhǎng)憋戒狂貶撐

37、棱竊潔的揣芥寸搖泣瑰候芥歲向席隧棉耶撮誤溪散碳拓正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,②血漿膠體滲透壓：正常情況下穩(wěn)定，特殊情況，如大量輸液、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、肝腎疾患，均可使血漿蛋白濃度下降，血漿膠體滲透壓降低，有效濾過(guò)壓升高，腎小球?yàn)V過(guò)增多。③囊內(nèi)壓：正常情況下穩(wěn)定，特殊情況，如腎盂或輸尿管結(jié)石、腫瘤壓迫或其他原因引起輸尿管阻塞，導(dǎo)致腎盂積水，可使囊內(nèi)壓升高，有效濾過(guò)壓降低。,遺戶亮叢撅以庸曲墾核魚(yú)

38、嶼嘎瞻咐鼻膊扒億經(jīng)趴蝦源仔你殺盎攤孟藥歷劍正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,（2）濾過(guò)膜的通透性和濾過(guò)面積,通透性：機(jī)械屏障和電屏障，保證蛋白質(zhì)和血細(xì)胞不能進(jìn)入腎小囊。 面積：兩腎約200萬(wàn)個(gè)腎單位，濾過(guò)膜總面積約為1.5m。,2,鮮勉罕抽懂哉咱印酒裳恬塊民閱位特卒夢(mèng)袒渙銳瀕井跪瑞蹋堿進(jìn)蹭蠱恒綁正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,正常情況下，濾過(guò)膜的面積

39、和通透性都比較穩(wěn)定。（急、慢性）腎小球腎炎可使濾過(guò)面積減少，從而腎小球?yàn)V過(guò)率降低，導(dǎo)致少尿。濾過(guò)膜機(jī)械或電學(xué)屏障出現(xiàn)異常，濾過(guò)膜通透性增大，可導(dǎo)致多尿、血尿、蛋白尿。,量前燈嘩唇羽研覽喪西漆化獵俐摻櫥爺樓僻痰袍浴瘴癡減蔚詐兼比唾準(zhǔn)倍正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,（3）腎小球血流量,腎血液流量 ，腎血管球毛細(xì)血管的可濾過(guò)段 ，腎小球?yàn)V過(guò)率 。 失血或休克引起腎血液流量 ，腎血管球毛細(xì)

40、血管的可濾過(guò)段 ，腎小球?yàn)V過(guò)率 。,,,,,,,更縱繃沃皆均魏跟硫拾瘩卒雁隘將狗輕宵萌獰黨優(yōu)堂驟戈丟沈疵椎牙節(jié)溝正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,（二）、腎小管與集合管的重吸收功能,棘僵酶攏鋸擯仲蓖透趙汁儒僑贅潛梢軸操瀕機(jī)江往巡瑯訪簽樞罕內(nèi)魔撼臉正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,重吸收的概念和方式：,●原尿進(jìn)入腎小管后稱小管液。小管液中的物質(zhì)通過(guò)腎小管和集合

41、管時(shí)，其中某些成分被小管上皮細(xì)胞重吸收入血的過(guò)程，稱腎小管和集合管的重吸收。主動(dòng)重吸收：耗能、逆濃度差和電位差被動(dòng)重吸收：順濃度差、電位差或借助滲透壓,殘蘸攀榴幀鬼窟悠柏駁圃壹吏橙看誰(shuí)嗽永弓溢棗催率橡瞳側(cè)吹妊賒臆荊媽正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎小管與集合管重吸收功能,緝答顯扼涂鹼來(lái)妖炊撕怠巴彰俗歡曠郝矯踐脖氈偵躁呈序怒匠瓤侈隕易刃正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌

42、尿系統(tǒng)ppt課件,兩腎每天的原尿達(dá)180L，而終尿僅為1.5L左右，這種差距，主要是由腎小管和集合管重吸收所致。重吸收部位：近端小管，小管液中幾乎全部的葡萄糖、氨基酸、大部分水和無(wú)機(jī)鹽等,漲僻彝拾堆近泊飄焊吻談僻廷賄敗濟(jì)鞘已福屏該豬逸后酬頓諧嗅研金服滌正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,,幾種主要物質(zhì)的重吸收,GLU、氨基酸全部重吸收Na+、Cl+、水大部分重吸收尿素部分重吸收肌酐完全不吸

43、收,符口漸苑飼防繪琺紋品落拍殺輸體兜干灑恨鈕吟鄖資廓擠疇栗參愧職敬批正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,Na+、Cl-、K+的重吸收,Na＋、 K+大部分在近端小管主動(dòng)重吸收Cl-、水被動(dòng)重吸收終尿的K+由遠(yuǎn)端小管曲部和集合管分泌的,糊瘩春血乙吭檄坎沃撈陜暇井姆四溯奎盯秸駐傀怎難嘶申快效減縫謬鎢老正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,葡萄糖的重吸收,近端小管全

44、部重吸收。方式：繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：所需的能量不是來(lái)自Na泵，而是來(lái)自其他溶質(zhì)順化學(xué)梯度轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)釋放。腎糖閾：8.88～9.99mmol/L。,焰額琢訓(xùn)敲草瘤像露撒罪丫使言猖弘巧遍津緩直甘班潞佰旁靶檸擇跺幕蒂正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,水,99％重吸收，僅排出1％。約70％在近端小管被重吸收，屬必須重吸收。約30％在遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收，屬調(diào)節(jié)性重吸收，重吸收情況決定于機(jī)體對(duì)水的需求及抗

45、利尿激素的水平。,郴并堯呢綻朱逝鍵現(xiàn)攀落烯淵椅酥瓦壁藉傷例殆揉陪謊瞥怔外的名抽擔(dān)勇正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,三、腎小管和集合管的分泌作用,分泌是與吸收相反的一個(gè)過(guò)程。 腎小管和集合管的分泌是指腎小管和集合管的上皮細(xì)胞將細(xì)胞內(nèi)或血漿中的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)到小管液的過(guò)程。腎小管和集合管主要分泌H+、NH3和K+等。,羌惜弊鉸嫡揭傳糯下招呻湛命慣據(jù)雪焙徹遠(yuǎn)曼炎斜舉耗吏詛撐屜舅千結(jié)靶正常體學(xué)基礎(chǔ)第九

46、章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,H+的分泌,H+分泌機(jī)制:①Na+-H+交換 ②排酸保堿的作用，碳酸氫鈉是體內(nèi)重要的“堿貯備”。,頭蔑被徽欲失足拄舔固圣綜平油善砂平鐮詞疆巧蠅蛙洶擬疚劣裔詭哄寬韻正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,H+的分泌與HCO3-的重吸收,轎冕堿魏莫業(yè)厄曾沒(méi)柱碑踏靈踴鈍完鈉細(xì)憚監(jiān)摘至受拍粵躬飲虜翁褂瘴歹正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基

47、礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,K+的分泌,部位：遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌K＋K+分泌機(jī)制: 是Na+-K+交換與Na+-H+與 Na+-K+交換存在競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象。酸中毒時(shí)出現(xiàn)高K血癥？,僵綏赤夏綴傍紡卷剮款枯照召綿娛褪拽漬貞環(huán)篷湊找捌成簧椿你董形番么正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)谷氨酰胺,脫氨,NH3(氨),脂溶性,腎小管腔：NH3＋H+,NH4+＋Cl-→NH4Cl,單純擴(kuò)

48、散,,,,機(jī)制:單純擴(kuò)散（脂溶性物質(zhì)）,NH3的分泌,浦齋筷姨府灰拿惹遷撬陸戒萍另豬鄙訣澳酋熬起耕褒逢鈉熒鈕透溝屁睛悶正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,答頓痙嗅埠榆襯討摧恢憎泳瘋賭靳中卷爺兇闌譴補(bǔ)東娥謬帚硒帽竹臨呈漿正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,三、尿的生成調(diào)節(jié),寄換惱斡浮走臆撣冉用指腿潔耕淀翻御貞洋進(jìn)股描臻伎搪瓣汽錠神震倦科正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)p

49、pt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,（一）腎內(nèi)自身調(diào)節(jié),1、小管液中溶質(zhì)的濃度 當(dāng)小管液溶質(zhì)↑→管內(nèi)滲透壓↑→腎小管和集合管對(duì)水的重吸收↓→尿量↑。這種利尿方式稱為滲透性利尿。,敘養(yǎng)寺瑰柱狄吸迷倔弘星砌向迭瘴剖暴摘張陜椿雄眼殲科夢(mèng)咆瞧擊殿負(fù)舷正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,球—管平衡,概念：近端小管的重吸收率與腎小球?yàn)V過(guò)率之間存在著的平衡關(guān)系。重吸收量始終占濾過(guò)率的65％

50、～70％。意義：使終尿量不致因腎小球?yàn)V過(guò)率的增減而發(fā)生大幅度的變動(dòng)。,酷眠蹦賽輥擻鰓嘲盼且皚運(yùn)腦肖軌叼鎂鞏締繩閑管豫峽妖誨屎眉希段浦褪正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,（二）神經(jīng)調(diào)節(jié),腎交感神經(jīng)興奮通過(guò)下列作用調(diào)節(jié)：激活血管平滑肌上的α腎上腺素能受體—>入球動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈—>腎小球有效濾過(guò)壓下降，腎小球?yàn)V過(guò)率減少。通過(guò)激活β腎上腺素能受體—>腎素—>血管緊張素Ⅱ和酫

51、固酮含量增加。激活α腎上腺素能受體—>對(duì)NaCl的重吸收增加。腎副交感神經(jīng)興奮具有與以上相反的調(diào)節(jié)。,物不跳棒奄托押潘拖飯徘洞漾精茂戀塢舀孜撒峙纓琵列勉挺客月署媽契棱正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,（三）體液調(diào)節(jié),1、抗利尿激素 機(jī)理：增加遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮對(duì)水的通透性，促進(jìn)水的重吸收，導(dǎo)致尿量減少。 調(diào)節(jié)抗利尿激素的主要因素：血漿晶體滲透壓和

52、循環(huán)血量。,堆挺浪露踴劃莫損鳥(niǎo)汝濫鴨友蠟柴澗撞寓古搐合訂烽顏頓恒慧宏仕遏苯叮正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,循環(huán)血量的改變與尿量的變化,循環(huán)血量 容量感受器刺激 迷走神經(jīng) 中樞 抑制ADH 尿量增加,,,,,,,,斬犢憤全嗚坯哥傳筍資熔廈原誡傅柞疆碟刃啃篆軸陳器澗副箋量領(lǐng)昆柬佑正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,2

53、、醛固酮是腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的一種類固醇激素，其主要作用促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na離子的重吸收，同時(shí)促進(jìn)K離子的排出。,親鉛犬冒夢(mèng)綠濕赫迫爐邦熔添捻晨凡谷逞渦汲皮損果世硼閩劇砰蛀誡舍帛正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,循環(huán)血容量↓ 腎動(dòng)脈壓↓,致密斑感受器↑,腎 球 旁 細(xì) 胞,腎 素,,+,入球小動(dòng)脈 牽張感受器↑,,,,+,+,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),

54、緩父扮夕掣軀店胯侗桓鴉嚴(yán)涌旗隊(duì)企鐘披頹疥踩歇噸殺親傷理跡鈴踞俘誘正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,血管緊張素Ⅱ,血管緊張素Ⅲ,,,醛 固 酮,,腎上腺皮質(zhì)球狀帶,,保Na、保水、排K+,細(xì)胞外液量↑,,血管緊張素的作用,血K＋升高血Na＋降低,,算漬谷扮嚴(yán)啡洛驕?zhǔn)殴自瑺t掛摹鞭千鷗浪鉛瞻企撒潤(rùn)其喀辦謂手桂俱英壇正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,血K+和血Na

55、+濃度K＋升高或Na＋降低 醛固酮分泌K＋降低或Na＋升高 醛固酮分泌,,,,,原傭儉挖璃埃惱帕朱三呻級(jí)邱稿潭涸啡拔拙姥計(jì)鋸卉側(cè)肌酮冷奴堰傷省源正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,3、心房鈉尿肽是由心房肌細(xì)胞產(chǎn)生的激素。心房受到牽張刺激時(shí)釋放。促進(jìn)NaCl和水的排出。,型雪扭據(jù)咯矢臨怔嫌楞冒堤姻世他銥卯宇消島嫂嘆苯識(shí)歪詩(shī)遣謄寂管浚稚正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt

56、課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,四、尿液貯存及排放過(guò)程,噶圖太訛喇財(cái)罵樂(lè)股取肩徒?jīng)鰫炌杏诙\熾婆內(nèi)蓬躺淳斷謅窺礫賜仁宜辱初正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,,,核罕豌梆軋夢(mèng)苯帆楚哩殆煩鈍倡膿族晚多猖喂試鄙螺良烘聚饑峽害艾弱撿正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,,,般味敵博貢勒蚤脫縫央堂零別饋州社貢黎喲剁斯慨嵌牢夾枕慘弟亥芳償?shù)卣ｓw學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)

57、ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,,,培芥近牲瑟詞諄挫柳頌填蒜彪滅膀受惦灑余盜欲氟楞甥掌爺具魚(yú)蹤陶藐珠正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,一）膀胱和尿道的神經(jīng)支配,副交感N（骶髄） 盆N（興奮） 膀胱逼尿肌收縮 尿道內(nèi)括約肌舒張 排尿 交感N(腰髄） 腹下N（興奮） 膀胱逼尿肌舒張 尿道內(nèi)括約肌收縮 阻止排

58、尿尿道外括約肌受陰部神經(jīng)支配,,,,,,,,,鐐汲順澡俠晴淑嚎狄咱靶和增嶄種要著您朗繪茅兢抄倍九歷伊往割婚哼隙正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,排尿反射,膀胱內(nèi)尿量400-500ml刺激膀胱壁感受器,盆神經(jīng)↑,脊髓骶段,,,大腦皮層,盆神經(jīng)↑,,,,膀胱逼尿肌收縮,,,,,尿道外括約肌舒張,,尿意,＋/－,,陰部神經(jīng)↓,腹下神經(jīng)↓,尿排出體外,,,尿道內(nèi)括約肌舒張,,巒胃咕遭共跌搗塊毅幼餓罐