應(yīng)急救護自救

1、,搶救生命，降低死亡率。 防止傷勢或病情惡化。 減輕病痛，降低傷殘率，促進復(fù)原。,,,,自救互救之目標(biāo),目 錄,創(chuàng)傷后的心理救援,傷員急救（止血、包扎、 固定、搬運）,,,自救、互救知識,,規(guī)則：三個等級、四個內(nèi)容 環(huán)節(jié)：1.海姆立克單雙人搶救、 2. 演習(xí)火中逃生、 3.雙人搶救模擬人演習(xí)、

2、4. 止血和包扎的小練習(xí)、 5.傾聽練習(xí) 評分辦法：分組評比 、綜合得分,游戲規(guī)則 、游戲環(huán)節(jié)、評分辦法,自救互救篇之一溺水,觀看孩子溺水，七人施救溺亡 視頻思考兩個問題：1、如果看到別人落水怎么辦？ 首先大聲要大聲呼救，尋求旁邊的人幫忙 如果河流等比較湍急，無法有效施救，第一時間撥打報警電話 在附近尋找長的竹竿，用竹竿一端伸向落水

3、者，施救需找救生圈 救人后，上岸做人工呼吸等急救措施,切勿盲目救人,2.如果自己不小心掉進水里如何自救？,首先你要相信人在水中是可以漂浮的，即使不會游泳，落水后人體也是隨著水的浮力起伏。保持嘴巴、鼻孔露出水面，讓水淹沒 頭部，進行呼吸。 合理使用救生設(shè)備或抓住漂浮物，減少消耗，靠近岸邊。 如果附近有人，可以大聲呼救；如果附 近 沒有人，這時就要尋求自救。 當(dāng)救援人員展開營救時，一定要

4、冷靜，聽從指揮。如果在水中腿部抽筋， 按照圖片步驟按摩。,保持冷靜，不要驚慌失措,自救互救篇之二吃東西噎住了怎么辦？,如果老人或小孩有異物卡在了喉嚨，出現(xiàn)窒息、呼吸困難、嗆咳甚至呼吸驟停。海姆立克急救法,,海姆立克急救法之救人篇：,1.搶救者站在病人背后，用兩手臂環(huán)繞病人腰部。2.一手握拳，將拳頭的拇指一側(cè)放在病人胸廓和臍上的腹部。3.用另一只手抓住拳頭、快速向上重擊壓迫病人的腹部。4.不斷重復(fù)第三點的動作。,,

5、,可采用上述用于成人4個步驟的2、3、4三點，或稍稍彎下腰去，靠在一固定的水平物體上(如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等)以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊。不斷重復(fù)以上動作，直至異物排出。,,,海姆立克急救法之自救篇：,海姆立克急救法原理：,海姆立克急救法：利用沖擊腹部——膈肌下軟組織，被突然的沖擊，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長驅(qū)直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等

6、異物驅(qū)除，使人獲救。,燙傷燒傷緊急救護,燙傷后，應(yīng)首先冷卻傷處，在第一時間用清水沖洗傷口十分鐘以上。燙傷較輕可在患處涂牙膏。如果燙傷嚴重，不可使用燙傷藥膏或其他油劑，不可刺穿水泡。,自救互救篇之三燙傷燒傷,煤氣中毒了如何處理,立即打開門窗，將中毒者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方，注意保暖。查找煤氣泄漏的原因，排除隱患。松解中毒者衣扣，保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物，若呼吸驟停，立即口對口人工呼吸和胸外按壓。有條件者吸氧，嚴重者及

7、時就醫(yī)。,自救互救篇之四煤氣中毒,自救篇之一火中逃生,火場疏散逃生常識,自救篇之火中逃生,遇濃煙時，要盡量使身體貼近地面，并用濕毛巾捂住口鼻； 身上著火時，千萬不要奔跑，可就地打滾或用厚重的衣物壓住火苗； 發(fā)現(xiàn)門發(fā)燙時，千萬不要開門，要用浸濕的被褥、衣物等堵住門窗縫隙，并潑水降溫； 若所有逃生路線被火封閉，要立即退回室內(nèi)用揮舞衣物、呼叫等方式向窗外發(fā)送求救信號，等待救援；,火災(zāi)襲來時要迅速逃生，不要貪戀財物；,自救篇之火中

8、逃生,火場疏散逃生常識 如何在火場疏散逃生，取決于自己掌握自救知識和自救能力： 平時應(yīng)注意積累自救知識，看好樓房示意圖，選擇好逃生路線； 遇火災(zāi)不可乘坐電梯，要向安全出口方向逃生；,受到火勢威脅時，要當(dāng)機立斷披上浸濕的衣服、被褥等向安全出口方向沖出去；若你在低樓層居住可利用繩索或把床單被罩撕成條狀練成繩索，拴在窗框，順繩滑下；,耳朵飛進小蟲子怎么辦?,不要隨意挖耳朵，以免傷害耳膜。 用光源引出現(xiàn)蟲子。 滴入食用油，

9、讓蟲子順著油一起流出。,自救篇之二耳朵飛進小蟲子,如何預(yù)防被蛇咬？,在野外行走時，扎好褲腳，穿好鞋襪，勿穿短褲涼鞋。在草叢中行走，手持木棍，邊走邊打草，打草驚蛇。夜行應(yīng)持手電筒照明。野外露營時應(yīng)對附近的長草、泥洞進行清理、檢查，以防蛇類躲藏其中。睡前檢查床鋪，起床檢查鞋子。攜帶驅(qū)蛇藥遇見毒蛇，保持鎮(zhèn)定，繞行，若被蛇追，向山坡跑或忽左忽右轉(zhuǎn)彎跑。,自救互救篇之三被蛇咬,鼻出血如何處理？,保持冷靜，采取坐姿，將出血的鼻孔用消過毒的

10、棉花球塞住。用拇指和食指捏住雙側(cè)鼻翼5-10分鐘，進行壓迫止血。用涼毛巾敷前額、鼻腔和頸部兩側(cè)反復(fù)進行幾次。若出血過多，及時就醫(yī)。,自救篇之四鼻出血,被馬蜂蟄了如何處理？,馬蜂毒性呈弱堿性，可用食醋或1%醋酸或無極膏擦洗。傷口殘留毒刺用針或鑷子挑出，但不要擠壓，以免剩余毒液進入體內(nèi)，然后再用拔火罐吸出毒劑。用冰塊敷在蜇咬處或服用止痛藥止痛。若有過敏反應(yīng)，可服用抗過敏藥。若呼吸困難，聲音變粗，帶有喘息聲，要馬上就醫(yī)。,自救篇

11、之五被蜂蜇,魚刺卡住了如何處理？,不要用饅頭、米飯之類的東西強迫咽下去，否則越扎越深。 不能喝醋，雖然會在某種程度上的軟化魚刺，但會損害咽喉黏膜，進一步傷害。 正確的做法是嘴里含一片維生素C，因為它可以明顯的軟化魚刺，不傷害咽喉。 魚刺過大，立即就醫(yī)。,自救篇之六被魚刺卡住,食物中毒怎么辦,立即停止食用可疑食品。大量喝水、稀釋毒素。用筷子、勺子或壓舌根部刺激咽喉嘔吐。誤食強酸、強堿后，及時服用稠米湯、雞蛋

12、清等，以保護胃粘膜。用塑料袋留好可疑食物或嘔吐物提供化驗使用。盡早就醫(yī)。,自救篇之七食物中毒,自救篇之八被困電梯,一、保持鎮(zhèn)定，并且安慰困在一起的人，向大家解釋不會有危險，電梯不會掉下電梯槽。二、利用警鐘或?qū)χv機求援。三、如不能立刻找到電梯技工，可請 外面的人打電話叫消防員。四、不要自行爬出電梯和嘗試強行推開電梯內(nèi)門。五、在深夜或周末下午被困在商業(yè)大廈的電梯，最安全的做法是保持鎮(zhèn)定，候機求援。最好能忍受饑渴、悶熱之苦

13、，保住性命，就等到上班時間再拍門呼救。,被困電梯怎么辦？,被困電梯怎么辦,互救篇之一浴室暈倒,首先讓暈倒者平臥，并將其抬出浴室，以脫離低氧環(huán)境。但要注意不要扶著他走，因為這時他處于低血壓狀態(tài)，站立會使腦缺血進一步加劇。開窗通風(fēng)，注意保暖，可以喂些熱糖水或熱茶。神志不清者，不要進食進藥。仔細檢查有無外傷，以便做相應(yīng)處理。病情嚴重者，及時送往醫(yī)院。,在浴室暈倒了怎么處理？,觸電的緊急救護,發(fā)現(xiàn)有人觸電后，立即關(guān)閉電源，用絕緣物品挑開

14、觸電者身上帶電物品。撥打急救電話。解開觸電者的衣服，檢查觸電者 的口腔，清理口腔黏液。立即就地搶救。如呼吸停止，做 人工呼吸和胸外按壓。在帶電作業(yè)之前要做好防護準備使用電器閱讀說明書如果在戶外發(fā)現(xiàn)水中的電線都視 為帶電，應(yīng)立即通知供電部門。,互救篇之二觸電,互救篇之搶救：現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù),,B,A,C,三步驟,B,A,C,重建循環(huán)：心臟按壓,判斷神志,重建呼吸功能：人工呼吸,第一步：通過神志來判斷是

15、否猝死,,判斷神志,聽心音、呼吸音,掐人中,撥眼皮,觸摸頸部動脈是否有搏動,輕拍大喊,胸外心臟按壓要領(lǐng),一部：部位 二勢：姿勢 手勢 二度：深度 速度,第二步：胸外按壓30次,方法：托、壓、捏或推、壓、捏 使患者頭部后仰70-90°1.托頸部，用手掌側(cè)邊緣下壓額 頭，使患者頭部后仰70°-90°， 拇指和食指捏患者的鼻翼。2.推下頜，用手掌側(cè)邊緣下壓，使患者頭部后仰70

16、76;-90°。拇指和食指捏患者的鼻翼。,第三步：人工呼吸2次,,,氣道開放：是人工呼吸的首要條件。,人工呼吸 （口對口）,包口、 貼緊吹氣 、換氣松手、 吸氣,現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)小口訣,心肺要復(fù)蘇，找準按壓區(qū)。疊掌壓胸壁，按壓有規(guī)律。 側(cè)頭清異物，捏鼻深吹氣。 卅對二比例，每五遍查體。,1.先判斷神志。撥打120。 把模擬人放平，頭后仰70°-90°。2.正確胸外按壓30次。3.正確

17、人工呼吸2次。4.30:2為一個循環(huán)， 做五個這樣的循環(huán)。5.急救成功后語音 會提示“急救成功”， 這時大家觀察模擬人的變化。,搶救演習(xí)流程：,現(xiàn)場心肺復(fù)蘇成功的指標(biāo),瞳孔由散大變縮小。唇色由白紫變紅潤。眼球由靜止變活動。頸動脈搏動可觸及。自主呼吸恢復(fù)。對光反應(yīng)恢復(fù)。,自救互救板塊小結(jié),自救互救篇：溺水、噎食、燒燙傷、 煤氣中毒自救篇：火中

18、逃生、耳朵飛進小蟲子、 被蛇咬、被馬蜂蜇了、鼻出血、 被魚刺卡主了、 食物中毒、被困電梯互救篇：浴室暈倒、觸電救援技術(shù)：心肺復(fù)蘇術(shù),,,,創(chuàng)傷急救,一、止血,,四、搬運,三、固定,,,,二、包扎,,,,創(chuàng)傷急救基本技術(shù),創(chuàng)傷急救救護技術(shù)主要指止血、包扎、固定、搬運四大技術(shù)。,在現(xiàn)場特殊條件，不管是什么部位，什么性質(zhì)的外傷，最基本的急救處理

19、靠這些技術(shù)，如能及時、正確有效的運用這些技術(shù)，往往能挽救傷員的生命，減輕傷員的痛苦、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。,止血是創(chuàng)傷現(xiàn)場救護的基本任務(wù)。 出血除傷口流血外，還常常表現(xiàn)為面色蒼白、口渴、出冷汗、手足濕冷、乏力、心慌氣緊、脈搏細弱且快速、表情淡漠、神志不清甚至昏迷。 在止血的過程中，最好用無菌敷料、止血帶等，緊急情況下可選用相對干凈的材料（毛巾、衣服）。,一、止血：,按壓止血法 按壓止血法通過用手指壓迫傷口近心端的

20、動脈來達到阻斷血流而止血的目的，是一種臨時短暫的止血方法，用于出血量較多的傷口，有快速止血的作用。使用時應(yīng)注意患肢（即受傷的肢體）抬高、位置準確、力度適中。,止血的正確方法有： 按壓止血法和包扎止血法。,按壓止血法各主要部位止血方法：,顳淺動脈壓迫點 耳屏上前方1.5厘米處,,1、顳淺動脈壓迫點：用于頭額部的出血，壓迫同側(cè)耳屏前的顳淺動脈。,2、肱動脈壓迫點

21、：上肢出血，在上臂中段內(nèi)側(cè)向后外壓迫肱動脈。,3、指動脈壓迫點：手指的出血，壓迫同指根部兩側(cè)的指動脈。,4、股動脈壓迫點：下肢大出血時，用拳頭或掌根壓迫同側(cè)腹股溝中點內(nèi)下方的股動脈。,這是最常用的止血方法之一，用敷料或棉墊壓住傷口周圍，再用繃帶、三角巾等進行包扎或加壓包扎來止血。,包扎（加壓包扎）止血法,使用時應(yīng)注意：,1、抬高患肢。2、傷口淺表的異物予以除去后包扎，刺入體內(nèi)的異物予以保留，骨折端外露時，傷口周圍加墊后間接加壓包

22、扎。3、敷料覆蓋超過傷口邊緣3厘米以上。4、被血浸濕的敷料不要丟棄，應(yīng)再在上面加蓋敷料或棉墊。,包扎（加壓包扎）止血方法有： 1） 填塞止血法：用消毒的紗布、棉墊等敷料填塞在傷口內(nèi)，再用繃帶或三角巾等進行加壓包扎，松緊度以達到止血為宜。常用于頸部、臂部等較深傷口。,（2）指壓止血法：用手指壓迫出血的血管上端，即近心端，使血管閉合阻斷血液達到止血目的。適用于頭面部及四肢的動脈出血急救。,（3）屈曲加墊止血法：當(dāng)

23、前臂或小腿出血時，可在肘窩、窩內(nèi)放置棉紗墊、毛巾或衣服等物品，屈曲關(guān)節(jié)，用三角巾或布帶作“8”字固定。,（4）橡皮帶止血法：先在止血帶部位墊一層布或單衣，再左手拇食指持止血帶頭端，另一手拉緊止血帶繞肢體纏2-3圈，并將橡皮帶末端壓在緊纏的橡皮管下固定。,（5）絞緊止血法：先墊襯墊，再將帶系在墊上繞肢體一圈打結(jié)，在結(jié)下穿一棒，旋轉(zhuǎn)此棒使帶絞緊，至不流血為止，最后將棒固定在肢體上。,二、包扎,包扎目的是為了保護傷口、止血、止痛。常用到的包扎

24、材料有三角巾、繃帶或者相對于干凈的衣物、毛巾等做成類似三角巾、繃帶的材料。,包扎的過程應(yīng)注意不沖洗傷口（燒燙傷除外），抬高患肢。 壓迫傷口要嚴密，對敷料的包扎要牢固，松緊適宜。 刺入體內(nèi)較深的異物或骨折端外露的傷口不直接包扎，而采用間接包扎。打結(jié)避開傷口。只要不是肢端受傷，應(yīng)將肢端外露。檢查肢端的感覺、運動和血循環(huán)。,包扎方法有繃帶包扎法和三角巾包扎法。（1）繃帶包扎法的四種方法： 環(huán)形包扎法

25、 螺旋形包扎法 螺旋反折包扎法,“8”字形包扎法口訣關(guān)節(jié)之處繞兩圈，下一圈，上一圈，逐漸分兩邊，交叉在拐彎（上邊）固定在外側(cè)。,“8”字形包扎法,(2)三角巾包扎法 三角巾包扎法適用于全身各個部位,具有包扎面積大、效果明顯、方便靈活等特點。操作時先用紗巾等敷料壓迫傷口，再用三角巾或?qū)⑷墙碜龀蓭睿ㄈ墙韼В┗蜓辔矤睿ㄌ菪纹笤谕饷妫┌凸潭ā?三角巾的八種包扎方法頭頂帽式包扎法

26、手足包扎法,頭頂帽式包扎法口訣：壓住眉毛向后拉，腦勺后邊打交叉。前額正中把結(jié)打，掏出耳朵塞尾巴。,雙眼包扎法 胸部包扎法 腹部包扎法,懸臂帶包扎法 肩部包扎法,臀部包扎法,三、骨折固定,骨折是指骨的連續(xù)性和

27、完整性中斷。主要分為閉合性骨折和開放性骨折。 骨折的一般表現(xiàn)為：疼痛、腫脹、無法正常運動。 專有表現(xiàn)為：骨折處扭曲，如畸形、假關(guān)節(jié)等。 在無法判斷有無骨折時都應(yīng)按骨折處理。,（1）頸椎骨折 注意保護頸椎，避免錯位，避免引起傷員終生癱瘓。尤其交通意外，司機和前排乘客是高危人群。,（2）上肢骨折避免骨折端活動，加重損傷。固定時使用夾板，夾板長度至少應(yīng)超過相鄰兩關(guān)節(jié)。

28、（3）下肢骨折,搬運傷員的目的：讓傷員脫離危險現(xiàn)場，盡早獲得專業(yè)治療。搬運方法：一是徒手搬運，二是擔(dān)架搬運。,四、搬運技術(shù),(1)徒手搬運：對有些輕傷員或者現(xiàn)場沒有其他搬運材料的緊急情況下可用徒手搬運法。 主要方法：拖行法、扶行法、抱持或背負法、爬行法、桿橋式搬運。如果懷疑病人脊椎損傷，常用徒手搬運方法有三人搬運法與 四人搬運法。,(2)擔(dān)架搬運：只要條件允許，盡量運用擔(dān)架搬運。如果沒有擔(dān)架可使用座椅、門板

29、等代替。判斷或懷疑有脊柱骨折的傷員要用硬的擔(dān)架搬運。,搬運護送的原則和注意事項1.迅速判斷環(huán)境和傷情，動作準、快、柔，先 救命后治傷2.先對傷員進行止血、包扎和穩(wěn)定固定。3.搬運要有明確目的地，傷員應(yīng)頭在后，腳在前，上、下坡/梯時要保持傷員的水平狀態(tài)。,4.一般采用臥位，昏迷者頭偏一側(cè)，如果有腦脊液從耳、鼻漏出，不應(yīng)驚慌，也不進行填塞，將頭抬高30°便于引流。 施救者應(yīng)隨時觀察傷員傷情并及時處理。,創(chuàng)傷急救板塊小

30、結(jié),一、止血 按壓止血（顳淺、肱動脈、指動脈、股動脈） 包扎止血（填塞、指壓、屈曲加墊、橡皮帶、絞緊）,四、搬運徒手搬運（拖行、扶行、背負或抱持、拖行桿橋式）擔(dān)架搬運,三、固定 頸椎骨折、上肢骨折、下肢骨折,二、包扎 繃帶包扎（環(huán)形、螺旋形、螺旋反折、8字形）三角巾包扎（頭頂帽式、雙眼、手足、懸臂帶、肩部、胸部、腹部、臀部）,,心態(tài)決定命運 心情決定人生,創(chuàng)傷后的心理救援,遭遇地震、洪水、爆炸

31、、房屋倒塌。。。當(dāng)這些事發(fā)生在人們身上，心靈受到的打擊有時會擊垮整個人。尤其是兒童，如果處理不當(dāng)，很可能會給他們一生造成難以挽回的心理障礙。 所以在發(fā)生重大事故時，國家會組織大量的心理師開展事故后的心理危機干預(yù)進行“隱形”救治。如汶川地震、天津港大爆炸等重大事件造成人員傷亡。 心理干預(yù)是一種特殊的心理治療，主要采用危機干預(yù)的原則與技術(shù)，側(cè)重于提供支持，幫助受害者接受面臨的不幸與自身的反應(yīng)，鼓勵患者面對事件，表達、

32、宣泄與創(chuàng)傷事件相伴隨的情感。由此可見精神的創(chuàng)傷和身體的創(chuàng)傷是同等重要的。,事件：賣鞋 信念：不合理的 情緒： 憂傷 憤怒事件：賣鞋 信念：合理的 情緒: 喜悅 快樂,,賣鞋兩家造鞋公司分別派出了一個業(yè)務(wù)員去開拓市場，一個叫杰克遜，一個叫板井。 在同一天，他們兩個人來到了南太平洋的一個島國，到達當(dāng)日，他們就發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)厝巳汲嘧?，不穿鞋！從國王到貧民、?/p>

33、僧侶到貴婦，竟然無人穿鞋子。 當(dāng)晚，杰克遜向國內(nèi)總部老板拍了一封電報：“上帝呀，這里的人從不穿鞋子，有誰還會買鞋子？我明天就回去?！?板井也向國內(nèi)公司總部拍了一封電報：“太好了！這里的人都不穿鞋。我決定把家搬來，在此長期駐扎下去！” 兩年后，這里的人都穿上了鞋子……,抖落泥土 升華自我,,,農(nóng)夫的一頭老騾子，掉進一口枯井里，痛苦地哀嚎著。 農(nóng)夫趕來看了看情形，決定放棄。

34、因為這頭騾子年紀大了，不值得再把它救出來，更何況這口井遲早還得填起來。 于是農(nóng)夫請來左鄰右舍幫忙一起將泥土鏟進枯井中將井中的騾子埋了。 當(dāng)這頭騾子看到他們?nèi)耸忠话宴P子將泥土一鏟接一鏟的鏟進枯井中的落在它身上時，開始絕望而歇斯底里。 但出人意料的是，一會兒之后它就安靜下來了。原來騾子忽然有了一個主意，每當(dāng)泥土落在他背上時，騾子將泥土抖落在一旁，然后站到鏟進的泥土堆上面！就這樣，騾子將大家鏟倒在它身

35、上的泥土全數(shù)抖落在井底，然后站上去。最后這頭騾子便得意地上升到井口，然后在眾人驚訝的表情中快步跑開了。,心態(tài)決定命運 心情決定人生,遭遇重大事故后的心理疏導(dǎo)及救援：通過支持、傾聽、疏導(dǎo)、放松等方式進行心理危機干預(yù)。雖然處理方式看似平淡無奇，實則可以重塑人們被災(zāi)難擊垮的內(nèi)心，重新燃起他們對生活的希望。,創(chuàng)傷后的心理救援,,心態(tài)決定命運 心情決定人生,,,,傾聽練習(xí)及分享體會,心理救援板塊總結(jié),,,,心理救援的重