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1、止血包扎,松江區(qū)世澤小學(xué),出血的種類(lèi),1、動(dòng)脈出血出血形式是噴射,出血量大,顏色是鮮紅色。2、靜脈出血出血形式是流出,出血量大,顏色是暗紅色。3、毛細(xì)血管出血出血形式是滲出,出血量可大可小,顏色是介于鮮紅色和暗紅色之間。,止血的方法,凡是出血的傷口均需止血一、指壓止血法使用于中等或較大的動(dòng)脈出血。1、頭頂部、額部出血:用拇指壓迫顳淺動(dòng)脈。2、顏面部出血:顏面部血供來(lái)自兩側(cè)動(dòng)脈,對(duì)準(zhǔn)傷側(cè)下頜角前約1cm凹陷處,用拇指向內(nèi)
2、向上壓迫面動(dòng)脈。3、頭面部、頸部出血:用拇指或其它3指放在胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè),將頸總動(dòng)脈壓向頸椎體上。注意不能同時(shí)壓迫兩側(cè)頸總動(dòng)脈,以免造成大腦缺血,壓迫時(shí)間也不能太長(zhǎng),而危及生命。,止血的方法,4、肩部、腋部、上臂出血:用拇指壓迫同側(cè)鎖骨上窩中部,對(duì)準(zhǔn)第1肋骨面,壓住鎖骨下動(dòng)脈。5、前臂出血:抬高患肢,用拇指壓迫患肢肱動(dòng)脈。6、手掌出血:抬高患肢,用兩手拇指分別壓迫手腕部尺、橈動(dòng)脈。7、手指出血:抬高手指壓迫手指兩側(cè)的動(dòng)脈。8、
3、下肢出血:用雙手拇指重疊用力壓迫大腿根部的股動(dòng)脈。9、足部出血:用兩手拇指分別壓迫足背中部的足背動(dòng)脈和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動(dòng)脈。,橡皮止血帶止血法,1、適應(yīng)癥適用于四肢較大的動(dòng)脈出血。2、方法為 抬高患肢,將紗布、毛巾之類(lèi)的布襯墊在傷口近心端的皮膚上,其上用橡皮帶緊纏肢體2---3圈,橡皮帶的末端壓在緊纏的橡皮帶下即可。,橡皮止血帶止血法注意事項(xiàng),1、前臂和小腿不適于扎止血帶,因動(dòng)脈行走于兩骨之間,止血效果差。2、不可用電
4、線、鐵絲做止血帶直接加壓,在現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有橡皮止血帶時(shí),可用繩索代替橡皮止血帶止血。3、使用止血帶的壓力要適當(dāng),以出血停止,遠(yuǎn)端不能摸到動(dòng)脈搏動(dòng)為止。4、上止血帶的時(shí)間不易超過(guò)3小時(shí),其中每0.5小時(shí)放松一次,每次1---3分鐘。5、應(yīng)在止血帶的下面壓一張紙條,上面記錄有上止血帶的時(shí)間,避免遺忘導(dǎo)致時(shí)間太長(zhǎng)使肢體因缺血而發(fā)生壞死。,屈曲肢體加墊止血法,1、適應(yīng)癥:此方法適用于四肢遠(yuǎn)端的出血。2、方法:抬高患肢,將紗布、毛巾之類(lèi)的布襯墊
5、在傷口近心端的皮膚上,然后屈肢體,用彈力繃帶或?qū)挷纪瑫r(shí)纏繞近端和遠(yuǎn)端的肢體。,屈曲肢體加墊止血法的注意事項(xiàng),1)有肢體骨折的不宜使用屈曲肢體加墊止血法,因骨折斷端的移動(dòng)可以損傷骨折處的血管、神經(jīng)等。2)纏繞的壓力要適當(dāng),以出血停止,遠(yuǎn)端不能摸到動(dòng)脈搏動(dòng)為止。3)纏繞的總時(shí)間不宜超過(guò)3小時(shí),其中每0.5小時(shí)放松一次,每次1---3分鐘。,填塞止血法,1、適應(yīng)癥:適用于深部出血,如胸、腹部、臀部等部位的出血。2、方法:用消毒紗布、干凈
6、的毛巾或干凈的襯衣等塞在出血的部位,塞緊以達(dá)到止血的目的。,加壓包扎止血法,一、目的包扎是外傷常用方法,具有保護(hù)傷口、減少污染、固定敷料、壓迫止血、有利于傷口早期愈合等作用。二、方法1、三角巾包扎2、繃帶包扎3、多頭帶包扎4、丁字帶包扎,三角巾包扎法,1、頭部包扎法:頭部帽式包扎法、頭部風(fēng)帽式包扎法、面部面具式包扎法、下頜部包扎法。2、肩部包扎法:?jiǎn)渭绨ā㈦p肩包扎法。3、胸部包扎法:?jiǎn)涡匕?、雙胸包扎法4、背部包
7、扎法5、腹、臀部包扎法6、四肢包扎法:三角巾包扎上肢、手、足,三角巾包扎小腿和足部、三角巾包扎膝、肘關(guān)節(jié)。,三角巾包扎法,一、優(yōu)點(diǎn)1、適用于全身各部位的外傷、出血。2、包扎速度快。3、包扎的面積大。4、方法簡(jiǎn)單。二、缺點(diǎn)1、包扎不緊,止血效果差。,繃帶包扎法,1、環(huán)形包扎法是繃帶包扎中最基本、最常用的方法1)適用于繃帶包扎開(kāi)始與結(jié)束時(shí),固定帶端及包扎頸部、腕關(guān)節(jié)、胸部、額部、手掌、腳掌、踝關(guān)節(jié)和腹部等粗細(xì)相等部位的傷
8、口。2)方法是將繃帶作環(huán)形重疊纏繞,下周將上周繃帶完全遮蓋最后用膠布將帶尾固定或?qū)仓虚g剪開(kāi)分成兩頭打結(jié)固定。2、蛇形包扎法(斜繃法)1)適用于需由一處迅速延伸至另一處時(shí)或作簡(jiǎn)單的固定。夾板固定多用此法。2)方法是先將繃帶以環(huán)形法纏繞數(shù)圈,然后以繃帶寬寬度為間隔,斜行上纏,各周互不遮蓋。,繃帶包扎法,3、螺旋形包扎法1)適用于包扎直徑基本相同如上臂、手指、軀干、大腿等部位。2)方法是先環(huán)形纏繞數(shù)圈,然后稍微傾斜螺旋向上纏繞
9、,每周遮蓋上周的1/3---1/2。4、螺旋反折包扎法(折轉(zhuǎn)法)1)適用于直徑大小不等的部位,如前臂、小腿等。2)方法是每周均把繃帶向下反折,遮蓋上周的1/3---1/2,反折部位應(yīng)相同,使之成一直線。注意不可在傷口上或骨隆突處反折。形成一排整齊的“∧”字。,繃帶包扎法,5、“8”字形包扎法1)適用于直徑不一致的部位或屈曲的關(guān)節(jié)如肩、髖、膝、肘等部位,應(yīng)用范圍較廣。2)方法是在傷處下方先環(huán)形纏繞數(shù)圈,再將繃帶由下而上,再由上
10、而下,重復(fù)作“8”字形旋轉(zhuǎn)纏繞,每周遮蓋上周的1/3---1/2。6、回返包扎法1)適用于包扎沒(méi)有頂端的部位如指端、頭部、或截肢殘端。頭部外傷的帽式包扎就采用此法。2)方法是先環(huán)形纏繞數(shù)圈,然后將繃帶繞到頭部或肢體的正中間,前后左右纏繞,直到頭部或肢體殘端全部包住,再環(huán)形纏繞,把前后的繃帶壓住,然后用膠布固定。,包扎的注意事項(xiàng),1、包扎傷口時(shí),先簡(jiǎn)單的清創(chuàng)并蓋上消毒紗布,然后再用繃帶等。操作小心、謹(jǐn)慎,不要觸及傷口,以免加重疼痛或
11、導(dǎo)致傷口出血及污染。2、包扎時(shí)松緊要適宜,過(guò)緊會(huì)影響局部血液循環(huán),過(guò)松易致敷料脫落或移動(dòng)。3、包扎時(shí)要使病人的位置保持舒適。皮膚皺折處如腋下、大腿根部等部位,應(yīng)用棉墊或毛巾等布類(lèi)墊上,骨隆突處也用棉墊墊上。需要抬高肢體時(shí),應(yīng)給適當(dāng)?shù)姆鐾形?。包扎的肢體必須保持功能位置。,,包扎的注意事項(xiàng),4、根據(jù)包扎部位,選用寬度適宜的繃帶和大小合適的三角巾。5、包扎方向?yàn)樽韵露?,由左向右,從遠(yuǎn)心端向近心端包扎,以助靜脈血液回流??噹Ч潭〞r(shí)的結(jié)應(yīng)
12、放在肢體的外側(cè)面,忌在傷口上、骨隆突處或易于受壓的部位。6、解除繃帶時(shí),先解開(kāi)固定或取下膠布,然后以兩手互相傳遞松解。緊急時(shí)或繃帶已被傷口分泌物浸透干凅時(shí),可用剪刀剪開(kāi)。,鼻衄(鼻出血)的處理,鼻出血(鼻衄)可在鼻部受到暴力打擊、炎熱天氣和氣候干燥時(shí)發(fā)生。處理方法:1、出現(xiàn)鼻出血后,讓病人坐下,張口呼吸,用手?jǐn)D壓出血側(cè)鼻翼(因鼻前庭有一靜脈叢,此處易出血)10分鐘,這樣可壓迫出血的血管,以止血。2、將內(nèi)裝小冰塊的塑料袋放在出血側(cè)鼻
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