嬰兒的輔食添加與制作

1、嬰兒的輔食添加與制作,胡幼芳江蘇省婦幼衛(wèi)生保健中心,科學(xué)喂養(yǎng)的重要性,營養(yǎng)是健康的基礎(chǔ)，喂寶寶正確的食物及培養(yǎng)正確的飲食習(xí)慣對于嬰幼兒的生長發(fā)育很重要，關(guān)系到寶寶一生的健康,嬰兒前4個月的體重增加曲線,看一組對比數(shù)據(jù),4～5個月以后的生長曲線,我國,,西方發(fā)達(dá)國家,接近,其原因何在呢？,接近,我國,西方發(fā)達(dá)國家,保持原來的上升趨勢,變平,母乳喂養(yǎng)與輔食添加并重 在嬰兒出生到4個月之前，母乳足以為寶寶提供所

2、需營養(yǎng)，并含豐富的抗體和其他免疫物質(zhì). 但寶寶4個月以后，單靠母乳來補充能量,蛋白質(zhì)、鐵、鋅、鈣、礦物質(zhì)及維生素已經(jīng)不能滿足寶寶生長發(fā)育的需求了。這時必需添加母乳以外的食物，我們稱之為“輔助食品”，簡稱“輔食”,0--4個月母乳喂養(yǎng),母乳是嬰兒的最佳食品 1、母乳中營養(yǎng)齊全，能全面滿足0--4個月寶寶的生長發(fā)育需求 2、母乳中豐富的免疫物質(zhì)增加了母乳喂養(yǎng)兒抗感染能力 3、哺乳的行為增加了母子情感交流，促進嬰兒智力

3、發(fā)育如果由于各種原因沒有母乳或母乳不足,需選擇合適的配方奶粉,4-24個月輔食添加,寶寶4個月后需要更多的熱量和營養(yǎng)物質(zhì)，此階段僅靠喂母乳已不能滿足生長發(fā)育，因此必須添加輔食嬰兒快速的生長發(fā)育需要較多的鐵，而從母體帶來的鐵在出生3-4個月耗盡，且乳類食物中鐵及VD含量較低，因此4-6個月嬰兒易發(fā)缺鐵性貧血及VD缺乏性佝僂病，而及時添加輔食則可補充乳類中鐵及VD的不足2歲以前的寶寶消化系統(tǒng)尚未完善，其膳食組成不能和成人一樣，母親應(yīng)為

4、其提供易于消化而營養(yǎng)豐富的輔助食品,嬰兒開始添加輔食的關(guān)鍵年齡是4~6個月,嬰兒口腔的神經(jīng)和肌肉發(fā)育趨向成熟，能較好地控制舌的運動開始咀嚼活動和長出牙齒，腸道消化酶分泌增加，有較好的消化能力喜歡新的口感和味道,輔食添加的原則從少到多從稀到稠從細(xì)到粗習(xí)慣一種后再增加另一種用小匙喂,泥狀食物的作用 A 學(xué)習(xí)吸吮、吞咽、咀嚼功能； B 擴大味覺感受范圍； C 為1歲后正確進食打下基礎(chǔ)； D 促進牙齒、下頜骨的

5、發(fā)育； E 咀嚼功能發(fā)育完善對語言能力的發(fā)育有直接影響。,輔食添加的順序,4-6個月:　米湯、番茄汁、菜水、果汁、米粉、雞蛋黃、菜泥、水果泥、魚泥、動物血 7-9個月：肉泥、蒸蛋、豆腐、肝泥、肉未、爛面、稀粥、餅干、碎菜、 魚、烤饅頭10-12個　厚粥、軟飯、掛面、饅頭、面包、碎肉、豆制品,添加輔食注意事項,喂哺寶寶需要耐心選擇良好的時機（如寶寶餓的時候）為寶寶進食創(chuàng)造良好的氣氛注意觀察寶寶進食的反應(yīng)及身體語言注意寶寶

6、是否對食物過敏,輔食添加的方法,滿4個月后給寶寶添加泥狀食物剛開始添加時寶寶會用舌頭頂出,惡心,甚至哭鬧,這是寶寶自身的防護本能,只要堅持喂10~15次,寶寶都會接受喂輔食時要讓寶寶坐到大人腿上,背靠在大人的臂彎中,用小匙喂,一般一次喂20分鐘左右首先加米粉,待米粉吃得好后,再加蛋黃,過早添加輔食的危害,過早添加輔食（在4個月前）可能引起：輔食取代母乳營養(yǎng)素不足增加患病危險缺乏保護因子、不如母乳清潔、難以消化增加母親再次

7、懷孕危險,過晚添加輔食的危害,兒童沒有得到所需營養(yǎng)兒童生長發(fā)育減慢發(fā)生營養(yǎng)不良和營養(yǎng)缺乏不利于口腔肌肉協(xié)調(diào)運動及語言的發(fā)育,嬰幼兒食品的制作,嬰幼兒時期生長最為迅速，需要攝取大量的營養(yǎng)食物，但由于其消化吸收功能尚未發(fā)育完善，所以容易發(fā)生消化吸收紊亂。嬰幼兒的食品種類和制作方法不同于成人，大人在制作嬰幼兒食品前一定要洗凈雙手，嬰幼兒用的器具也要煮沸消毒，喂養(yǎng)也應(yīng)采用獨特的方式。,0~4月的嬰兒食品制作,對0~4月的嬰兒，母乳是最理想

8、的嬰兒食品，如果母乳充足，就不需要為嬰兒添加其它任何食品。因各種原因母乳不足或母親不能按時給嬰兒哺乳時，就需要給嬰兒加喂配方奶粉。新生兒消化功能較差，如果要喂牛乳，需將牛乳加開水稀釋為3：1或4：1牛乳，1個月后可喂全乳。如果是早產(chǎn)兒也可選擇特殊配方奶粉,用奶粉配制全脂乳,用奶粉配制全脂乳有兩種方法，一種是按重量比1：7來配制，即用1克奶粉加7克開水就可配制成全脂乳。另一種方法是按容量比來配制，即用1份奶粉加4份開水就可配制成全乳。,脫

9、脂乳的配制,取鮮奶100ml放入小奶鍋，煮沸后冷缺，挑去上面的奶皮，重復(fù)3次，就制成了脫脂乳，這種脫脂乳可供消化能力弱或患腹瀉的嬰兒使用，但不能長期使用。 目前有濕疹或乳糖不耐受的可選擇特殊配方的奶粉,4~6個月嬰兒食品的制作,隨著小兒逐漸增大，其需要的各種營養(yǎng)物質(zhì)也必須相應(yīng)增加。一般認(rèn)為4個月后，母乳或者牛乳的營養(yǎng)成份已不能完全滿足嬰兒生長發(fā)育的需要，需要添加一定量的輔助食品。在這個年齡階段，可以給嬰兒添加米糊、營養(yǎng)米粉、爛粥、水果汁

10、、菜汁、蛋黃泥、魚泥、菜泥、水果泥等。,制作蛋黃泥,取雞蛋一個，用清水洗干凈表面后放入奶鍋，加冷水至淹沒住雞蛋，用小火燒煮，煮沸7~10分鐘后取出雞蛋，冷卻后去皮，再剝?nèi)サ鞍?，將蛋黃放入小碗壓碎，加入少許開水、或米湯，用茶匙將蛋黃調(diào)成泥糊狀，可以單獨喂給嬰兒吃，也可加入米粉、營養(yǎng)粥中喂給嬰兒吃。,菜水、果汁水的制作,如果家庭有榨汁機，制備菜水、果汁水就很方便，只要把蔬菜、水果先洗干凈，用榨汁機榨好把菜汁或果汁，再加入適量的水后煮開，冷卻

11、到適宜溫度后就可給嬰兒服用。,菜水、果汁水的制作,如家庭中沒有榨汁機，可在家中人工制作菜水，方法是：先將鮮菜摘凈整洗，然后切碎，待鍋內(nèi)的水沸騰后把碎菜放入鍋中加蓋，水量以僅沒過菜量為宜，用筷子把水面上的菜攬入水中至完全沸透1分鐘即可關(guān)火。然后用過濾器把菜渣濾掉，留下菜水倒入瓶中，不必加鹽待溫度適宜時給嬰兒服用。余下的菜水可用有蓋的容器放涼，存入冰箱，一日內(nèi)用完。蘋果、梨、桃等可洗凈去皮切片，待水開時放入鍋內(nèi)，方法與菜水制備相同，不必加糖

12、，待溫度適宜時服用。,制作鮮橙汁,制作鮮橙子不必煮開。如果有專門的榨汁器就很方便。如果沒有榨汁器，可取鮮橙子一個，洗凈后用刀橫切成兩半，左手持半個橙子，右手持茶匙，壓取橙汁。還可用消毒紗布來擠出果汁，然后加適量的溫開水后給嬰兒服用。,菜泥的制作,1、選取一些新鮮的綠色蔬菜如青菜、波菜等，先摘凈后洗干凈，然后把菜用刀剁碎成泥狀備用。2、用一小鍋加少量水燒開，將菜泥倒入鍋中煮沸10分鐘，取出后用干凈紗布濾去菜渣后就成菜泥，可在菜泥中加幾滴香

13、油。也可用帶網(wǎng)絲的漏勺過濾制作菜泥。 3、如果是胡蘿卜、土豆等，可先把這些物品洗凈去皮切成小塊狀，然后用文火煮20分鐘左右把這些物品煮爛，用小碗盛出少許，用茶匙擠壓成泥狀后喂給嬰兒服用。,制作蘋果泥、香蕉泥,蘋果泥的制作：取蘋果一個，洗干凈后用刀把蘋果切成兩半，一手拿半個蘋果，一手拿小茶匙輕輕刮取蘋果，使蘋果刮成泥糊狀，然后喂給嬰兒吃。 香蕉泥的制作：取香蕉一個，撕去一半香蕉皮，一手握著香蕉，一用小茶匙輕輕刮取香蕉，使香蕉刮

14、成泥糊狀，然后喂給嬰兒吃。,制作營養(yǎng)粥,取少量奶糕或米粉放入奶鍋，加入適量的冷水將奶糕或米粉泡開并調(diào)成糊狀，加入少量蛋黃泥、肝泥，煮沸后加入菜泥、水果泥、麻油等，再煮開即可，注意在煮沸的過程中要不斷攪拌,以免燒糊。,魚泥的制作,選取一條新鮮的魚如鯽魚、扁魚，宰殺洗凈后，將魚抹上少許鹽，放入少量蔥、姜、料酒等調(diào)味品后放入鍋中清蒸或燉湯，大約20分鐘魚熟后，用筷子把魚肚子上的肉剔下放入小碗中，并仔細(xì)地將魚刺剔除干凈，然后用茶匙將魚肉壓成泥狀

15、后喂給嬰兒吃。,動物血的制作,選取少量的新鮮的動物血如豬血、鴨血等放入小碗中，把小碗放入鍋中隔水煮熟。再用茶匙把熟的動物血壓攪拌壓成細(xì)末狀后放入米糊、營養(yǎng)粥中喂給嬰兒吃,7~9月嬰兒的食品制作,在這個年齡階段嬰兒已開始出牙，需要練習(xí)咀嚼才能使牙齦堅固，有利于牙齒萌出。因此要逐漸增加輔食，并由液體、半固體食物逐步過渡到固體食物。包括爛面、烤饅頭片、餅干、魚、蛋、肝泥、肉末等。,爛面條的制作,用一小奶鍋，放入半鍋水或一些魚湯，放在爐子上燒開

16、后，加入適量預(yù)先折短的細(xì)面條，煮開幾分鐘后再加入一點肝泥和碎菜，再煮開后加麻油，煮開后冷卻到適當(dāng)溫度就可喂給嬰兒吃。,肝泥的制作,取一小塊動物肝臟如豬肝、雞肝、鴨肝等，洗凈后用刀在肝臟表面刮出醬紫色糊狀細(xì)末，就制成了肝泥?？梢园迅文喾湃霠I養(yǎng)粥、面條中煮熟后給嬰兒吃，還可以把肝泥加入適量調(diào)味品后，用素油旺火快炒后喂給嬰兒吃。,雞蛋羹的制作,取一個雞蛋打入碗中，加入適量的冷水和少許鹽、幾滴素油，然后用筷子把雞蛋攪拌均勻，放入鍋中隔水蒸6~7

17、分鐘后，燜幾分中后取出，等到溫度適宜后就可用勺子喂給嬰兒吃。,肉未的制作,取一小塊新鮮瘦肉洗干凈，然后用刀在砧板上把肉剁成細(xì)末狀，把剁好的肉末盛入碗中，加入少許調(diào)味品和水，還可添加少許芡粉，并用筷子用力朝一個方向攪拌成糊狀，然后可以把肉末做成小肉圓，燒熟后喂給嬰兒吃；也可用肉末蒸雞蛋、放入面條、或和菜末一起炒熟后給嬰兒吃。,烤饅頭片的制作,將饅頭切成筷子粗細(xì)的小條，放入微波爐或烤箱中用中火烤1分鐘左右，使饅頭條發(fā)硬和脆而不焦，然后讓寶寶

18、用手拿一條放入口中咀嚼。如果沒有微波爐，也可以直接把饅頭條放在爐子上慢慢烘烤。,10~12個月嬰兒的食品,開始準(zhǔn)備斷奶，輔食也逐漸變成了嬰兒的主食，嬰兒能吃的食品種類和大人已相差不大，但要煮得比大人吃的食物碎、爛、軟。在這個年齡可以給嬰兒吃一些厚粥、軟飯、面條、饅頭、面包、碎菜、碎肉、豆制品等。但要保證每日有600~800毫升的母奶或牛奶。,13—24個月嬰兒的食品,嬰兒的食物種類應(yīng)多樣化，可采用米飯、湯面、蛋炒飯、餃子、餛飩、包子、水

19、果等。在食物的切法上以泥、碎末為主；在烹調(diào)上采用燒、煮、燉、炒、燒為主，不宜油炸。嬰兒一般每天需要三次正餐外加2~3次點心，同時每天要保證有400~600毫升的牛奶。,輔食制作的注意事項,在選材方面一定要注意新鮮在制作前的準(zhǔn)備方面，要注意一定要洗凈食采、餐具及手，嚴(yán)格注意衛(wèi)生問題在烹調(diào)方面，要注意碎、軟、細(xì)、爛和色、香、味、形。烹調(diào)盡量采用蒸、煮、炒等方法，少用油炸方法，還不宜采用刺激性強的食物如酸、辣、麻的食品或興奮性的酒類、咖啡

20、、濃茶以及罐頭食品等。不要放香料、味精、辣椒等調(diào)唯品，盡量少放鹽和糖,當(dāng)寶寶在滿1周歲時能夠做到： 食物多樣化、出牙6－8、會叫爸和媽、 能邁開小腳丫、臉上洋溢著笑容 …,關(guān)于早期智力開發(fā),保證合理充足的營養(yǎng)零歲起步，從出生時開始教育和訓(xùn)練！適時挖潛，不失時機，充分挖掘智力潛能。手段：早期刺激、游戲、玩具、圖書閱讀、早期學(xué)習(xí)方法：家庭訓(xùn)練與規(guī)范的親子早期中心系統(tǒng)訓(xùn)練,為嬰兒創(chuàng)造溫暖舒適的生活環(huán)境1、臥室環(huán)境要安靜，

21、冬季室溫20~22度左右，可采用空調(diào)和取暖器2、室內(nèi)空氣要新鮮，要注意經(jīng)常開窗換氣3、小寶寶不能使用電熱毯4、蓋被要適中，使用熱水袋要離開嬰兒腳20公分，水溫不超過60度5、寶寶的被褥、衣服要經(jīng)常放到太陽下曬,冬季不能打“蠟燭”包1、小嬰兒的小腿稍向外彎曲，是子宮內(nèi)的環(huán)境造成的，屬于生理現(xiàn)象，隨著生長發(fā)育會自然變直2、不能把嬰兒的腿拉直，綁緊，容易造成關(guān)節(jié)脫位3、包的過緊會限制嬰兒胸廓的運動，影響胸廓和心肺的發(fā)育4、包的

22、過緊會使肌肉和關(guān)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)感受器得不到應(yīng)有刺激，影響大腦和全身的發(fā)育,嬰兒濕疹的預(yù)防和護理,盡量尋找并避開過敏原母乳喂養(yǎng)可減輕異性蛋白過敏所引起的濕疹選用適度水解配方的奶粉避免用肥皂、喂過高的營養(yǎng)，以免誘發(fā)濕疹室溫不能過高，衣服要寬松，以全棉制品為好用溫清水洗臉、洗澡指甲要勤剪,漾奶和吐奶 小嬰兒吸吮時往往會夾帶氣體吞入胃內(nèi)，同時小嬰兒胃未發(fā)育成熟，胃部正常的彎曲還未形成，同時胃的入口賁門括約肌還未發(fā)育成熟所致。,處

23、理1、喂過奶后要豎抱起嬰兒，讓他頭倚肩上，拍背打嗝，將吞入的氣體噯出。2、吃飽后側(cè)向右方睡，背后用小枕支持，以防漾出的奶嗆入氣管。3、可適當(dāng)適用防溢乳配方奶,佝僂病的預(yù)防,母乳喂養(yǎng)，保證充足的奶量多曬太陽在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補充維生素D制劑和鈣輔食添加要適量,冬季怎樣補充鈣劑和維生素D 母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的嬰兒每日需補充維生素D400單位，配方奶中如果強化了維生素D，可適當(dāng)減少。如果臉和手能暴露于陽光下2小時可停補。一般皮膚

24、白的嬰兒容易吸收紫外線。但如果有早期缺鈣的表現(xiàn)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下將劑量增加到1000單位，同時適當(dāng)補充鈣劑。冬季陽光少,更應(yīng)常規(guī)補充維生素D。,上呼吸道感染的預(yù)防,母乳喂養(yǎng)保證充足合理的營養(yǎng)衣著要適當(dāng)室內(nèi)空氣要流通、溫度要適宜經(jīng)常戶外活動，開展一些體育鍛煉不帶孩子到人口密集、空氣混濁的場所去,腹瀉的預(yù)防,提倡母乳喂養(yǎng)選擇優(yōu)質(zhì)的、添加益生元的配方奶粉合理添加輔食注意飲食衛(wèi)生適當(dāng)添加一些益生菌排除是否有乳糖不耐受,,,祝所