2018年中藥飲片調(diào)劑規(guī)范及工作流程

1、2018年中藥飲片調(diào)劑規(guī)范及工作流程,為了傳承中醫(yī)藥文化精華，突出藥學(xué)的專業(yè)性和實(shí)用性，規(guī)范中藥調(diào)劑崗位工作流程，使員工在實(shí)踐中熟練掌握中藥飲片的調(diào)劑，更專業(yè)的服務(wù)于顧客，特制定本規(guī)范及工作流程。,2018年3月,目錄,職責(zé)及工作要求,中藥調(diào)劑員職責(zé)及工作要求,中藥調(diào)劑人員要忠于職守，實(shí)行人道主義。調(diào)配藥品要認(rèn)真負(fù)責(zé)，精神集中。對(duì)顧客和患者要熱情，耐心解答有關(guān)問題。,中藥調(diào)劑員必須不斷學(xué)習(xí)掌握中藥調(diào)劑理論和操作技能。學(xué)習(xí)了

2、解中藥專業(yè)知識(shí)和中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識(shí)。并不斷用于實(shí)際工作。,中藥調(diào)劑員必須對(duì)藥品的到貨、保管、養(yǎng)護(hù)、調(diào)劑、煎煮等各環(huán)節(jié)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。,1,2,3,4,5,7,6,藥斗設(shè)置合理、標(biāo)簽字體工整規(guī)范，標(biāo)簽與內(nèi)裝藥品相符，防止調(diào)劑差錯(cuò),,藥斗中裝入的飲片不宜太滿，應(yīng)空出約2cm高度的空間，避免竄斗。每次上藥前必須清空藥斗，以免積壓殘?jiān)l(fā)生變質(zhì)。并實(shí)現(xiàn)按批號(hào)管理，當(dāng)批包裝標(biāo)簽應(yīng)存放斗內(nèi)以備檢查。,中藥飲片保管養(yǎng)護(hù)條件較為嚴(yán)格，注意通風(fēng)干燥，并有防鼠防蟲

3、措施，易生蟲和霉變的飲片應(yīng)少量多次購(gòu)入，易蟲蛀或泛油的飲片宜冷藏。,對(duì)藥品質(zhì)量、性能、功效不夸大宣傳，不濫行推銷,,8,9,10,11,12,13,14,使用的度量衡具檢定合格，并定期檢查校對(duì)。保證劑量準(zhǔn)確， 不準(zhǔn)估量取藥，對(duì)具有毒性中藥更需要嚴(yán)格把關(guān)。,按照醫(yī)師的處方要求，依據(jù)《藥品管理法》等有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行中藥飲片調(diào)配。調(diào)配處方要準(zhǔn)確無誤，藥味齊全，劑量準(zhǔn)確，清潔衛(wèi)生。,中藥飲片依調(diào)劑規(guī)程要求和傳統(tǒng)調(diào)配習(xí)慣進(jìn)行調(diào)劑。

4、藥品調(diào)配前必須進(jìn)行審查，對(duì)醫(yī)師處方所列藥品不得擅自更改或代用。,中藥飲片調(diào)劑嚴(yán)禁以偽充真，以生代炙，生炙不分。對(duì)偽劣藥品，霉變失效藥品，炮制不合格藥品，配伍禁忌藥品，毒性中藥超劑量等不得調(diào)配。,毒性中藥調(diào)配嚴(yán)格按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》進(jìn)行調(diào)配,根據(jù)中藥煎煮常規(guī)進(jìn)行煎煮。,認(rèn)真執(zhí)行 “四核對(duì)”制度。即： ① 核對(duì)：付款和小票是否相符 ② 核對(duì)：有無相反相畏的藥物 ③ 核對(duì)：藥物是否與處

5、方相符核 ④ 核對(duì)：處方姓名與取藥人是否相符。,中藥調(diào)劑工作流程,耐心向客戶解答藥物用法用量，使用注意、功效、煎煮方法等用藥咨詢。,14,調(diào)配藥品場(chǎng)所、設(shè)備、工具衛(wèi)生整潔。,15,正式處方要核對(duì)患者姓名、姓別、年齡、處方藥味劑量、劑數(shù)、用法、醫(yī)師簽字、日期等。對(duì)非正式處方更要慎重,一、飲片審方,飲片調(diào)劑操作規(guī)范,審方完畢審方人應(yīng)在處方上簽字,一、飲片審方,二、調(diào)配禁忌,第一句：本草明確的指出了十八種藥物的配伍禁忌第

6、二句：半（半夏） 蔞（瓜蔞） 貝（貝母） 蘞（白蘞） 芨（白芨）攻擊或與烏（烏頭）相對(duì)第三句：藻（海藻） 戟（大戟 ） 遂（甘遂）芫（芫花） 都與草（甘草）不和第四句：諸參（人參、丹參、沙參、玄參等所有的參） 辛（細(xì)辛）芍（赤芍 白芍）與藜蘆相背叛,二、調(diào)配禁忌,二、調(diào)配,二、調(diào)配,芫青、水蛭、虻蟲，烏頭、附子

7、、天雄葛根、水銀、巴豆，牛膝、蜈蚣、薏苡仁三棱、蕪花、代赭石、麝香，大戟、蟬蛻、雄黃（雌）牙硝、芒硝、丹皮、肉桂，槐花、牽牛子、皂角半夏、天南星、通草，瞿麥、干姜、桃仁硇砂、干漆、蟹爪甲，地膽、茅根、庶蟲,,,,二、飲片調(diào)配,4,二、飲片調(diào)配,三、飲片復(fù)核,四、飲片發(fā)藥,核對(duì)患者姓名和取藥劑數(shù)，要特別注意防止姓名相同或相似而錯(cuò)發(fā)藥的事故發(fā)生。,發(fā)藥時(shí)應(yīng)詳細(xì)說明用法、用量以及煎藥方法或有無禁忌等。處方中需特殊處